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Leia o trecho a seguir: “O reconhecimento que o vírus HPV é o principal fator etiológico da neoplasia do colo de útero iniciou na década de 70, mas, as primeiras observações que associava as lesões verrugosas cutâneas ou mucosas com um agente infeccioso tiveram início na década de 20. Sabe-se que, em 1933, Shope e Hurst identificaram os primeiros Papilomas Vírus (PV) nas lesões verrugosas dos coelhos, confirmando a suspeita da etiologia infecciosa das lesões verrugosas nas espécies animais.” Fonte: NAKAGAWA, J. T. T.; SCHIRMER, J.; BARBIERI, M. Vírus HPV e câncer de colo de útero. Rev. Bras. Enferm., Brasília, mar-abr., 2010, v. 63, n. 2.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado o papilomavírus humano, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os papilomas são vírus que infectam o epitélio, podendo induzir a lesões benignas ou malignas na pele e na mucosa. II. ( ) Em todo o mundo, cinco tipos de papilomavírus já foram descritos. III. ( ) Existe um tipo de vírus que acomete o ser humano e ele já foi descrito. IV. ( ) A infecção pelo HPV é inóqua para humanos. V. ( ) O HPV pode ser detectado em lesões celulares iniciais. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. V, F, F, V, V.
2. V, V, F, F, V.
3. V, V, V, F, F.
4. V, F, F, F, V.
5. F, F, F, V, V.

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Respostas

Ed

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Vamos analisar cada uma das afirmativas sobre o papilomavírus humano (HPV): I. ( ) Os papilomas são vírus que infectam o epitélio, podendo induzir a lesões benignas ou malignas na pele e na mucosa. É verdadeira (V). Os papilomavírus, de fato, podem causar tanto lesões benignas (como verrugas) quanto malignas (como câncer). II. ( ) Em todo o mundo, cinco tipos de papilomavírus já foram descritos. É falsa (F). Na verdade, existem mais de 200 tipos de HPV conhecidos, não apenas cinco. III. ( ) Existe um tipo de vírus que acomete o ser humano e ele já foi descrito. É verdadeira (V). O HPV é um vírus que acomete os seres humanos e é amplamente estudado. IV. ( ) A infecção pelo HPV é inóqua para humanos. É falsa (F). A infecção pelo HPV pode levar a várias complicações, incluindo câncer, especialmente o câncer do colo do útero. V. ( ) O HPV pode ser detectado em lesões celulares iniciais. É verdadeira (V). O HPV pode ser identificado em lesões precoces, como as alterações celulares que podem preceder o câncer. Agora, organizando as respostas: I - V II - F III - V IV - F V - V A sequência correta é: 2. V, F, V, F, V.

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Leia o trecho a seguir: “A coloração de Papanicolaou é universalmente aplicada em laboratórios de citopatologia. A versão clássica passou por modificações baseadas em dados da literatura, reduzindo o número de lavagens e/ou substituindo algumas substâncias químicas.” Fonte: JUNIOR, M. L. C. A. et al. Monitoramento da qualidade da coloração de Papanicolaou no Instituto Nacional de Câncer. Revista Brasileira de Análises Clínicas, Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, 2016. Disponível em: . Acesso em: 02 out. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os resultados que a coloração final que o Papanicolau precisa ter, analise os tipos celulares a seguir e associe-as às respectivas características de coloração: 1) Células superficiais. 2) Células intermediárias e profundas. 3) Células glandulares. 4) Hemácias. 5) Polimorfonucleares. ( ) Citoplasma rosa, núcleo escuro. ( ) Vermelhas. ( ) Células arredondadas com citoplasma azul e núcleo róseo. ( ) Azuis com núcleo visível. ( ) Citoplasma azul, núcleo róseo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 2, 3, 5, 1, 4.
2. 1, 4, 3, 5, 2.
3. 3, 5, 4, 2, 1.
4. 4, 1, 2, 3, 5.
5. 5, 2, 3, 4, 1.

Leia o trecho abaixo: “O sistema genital feminino é constituído por um conjunto de órgãos que apresenta como função principal a reprodução feminina [...] A genitália externa contém um conjunto de formações que protegem o orifício externo da vagina e o meato uretral ou urinário.” Fonte: BARROS, A.L.S.; LIMA, D.N.O.; AZEVEDO, M.D.; OLIVEIRA, M.L.; Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica – Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. 194p.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre anatomia, pode-se afirmar que o sistema genital é composto por:
1. gônadas, túbulos renais e tubas uterinas.
2. útero, vagina e traqueia.
3. vulva, útero, vagina e ovários.
4. vagina, gônadas e canal uretral.
5. clitóris, trompa de falópio e apêndice.

Leia o trecho a seguir: “No Brasil, os programas de controle de qualidade em patologia clínica foram introduzidos na década de 1970 e 1980, que estabelece requisitos mínimos para a medicina diagnóstica, impondo parâmetros de qualidade analítica e de validação via procedimentos controlados, com vistas à melhoria contínua da precisão e exatidão das análises através de um sistema de gestão de qualidade [...].” Fonte: MACHADO, E.P. et al. Controle interno de qualidade em citopatologia: o dilema da subjetividade. Revista Brasileira de Análises Clínicas. 2018. Disponível em: . Acesso em: 12 ago. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre qualidade em laboratórios de citopatologia, pode-se afirmar que:
1. é dispensável que o laboratório siga as normas de qualidade.
2. o controle de qualidade refere-se às medidas trabalhistas.
3. o tipo de controle de qualidade que existe é o interno.
4. o monitora¬mento interno da qualidade ocorre por meio de um conjunto de ações sistematizadas.
5. o controle de qualidade é uma medida esporádica para organização do laboratório.

Leia o trecho a seguir: “O erro de escrutínio dá-se pela não identificação e reconhecimento de células neoplásicas representadas no esfregaço, seja por falta de atenção e concentração, tempo insuficiente para analisar o esfregaço, fadiga mental ou pouca experiência do profissional. O erro de interpretação sucede quando as células neoplásicas são reconhecidas, mas são interpretadas como benignas ou subavaliadas e classificadas erroneamente, seja pela inexperiência do citopatologista ou por informações clínicas inadequadas.” Fonte: TAVARES, S. B. N. et al. Controle da Qualidade em Citopatologia Cervical: Revisão de Literatura. Revista Brasileira de Cancerologia. 2007, v. 53, n.3.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre qualidade em laboratórios de citopatologia, pode-se afirmar que:
1. todas as lâminas de citologia com achados anormais são encaminhadas para um citotécnico sênior para a emissão de um relatório final.
2. o escrutínio das lâminas é realizado pelo técnico cujo treinamento é desnecessário para a execução.
3. os resultados tidos como negativos e inadequados tem que ser recoletadas de acordo com os protocolos.
4. o recebimento do relatório sobre como foi o resultado da leitura feita no esfregaço é dispensável.
5. de acordo os protocolos, é dispensável encaminhar as lâminas com achado anormal para o citopatologista sênior para reavaliação.

O câncer de colo de útero é o 3º mais comum entre as mulheres brasileiras e a 4ª causa de morte de mulheres no mundo. Mas, para isso, o poder público precisa ficar atento e deve ser feita a captação e rastreamento periódico dessas mulheres.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a câncer de colo de útero, analise as afirmativas a seguir: I. Mesmo acometendo milhares de mulheres todos os anos, o câncer de colo de útero é, em sua maioria, detectável. II. A detecção do câncer de colo de útero é feita de forma gratuita pelo SUS e a porta de entrada da mulher no sistema SUS começa pela alta complexidade. III. Vergonha e medo do exame e do diagnóstico constituem empecilho para a realização do exame. IV. É muito fraca a correlação entre quantidade de parceiros sexuais e risco de contrair HPV. Está correto apenas o que se afirma em:
1. II e IV.
2. I e II.
3. I e III.
4. II e III.
5. III e IV.

Leia o trecho abaixo: “A realização periódica do exame citopatológico continua sendo a estratégia mais adotada e mais eficiente no rastreamento do câncer do colo do útero. É aconselhável a realização do exame de Papanicolau a partir do início da atividade sexual. Contudo, no âmbito da saúde pública, considerando principalmente a questão do custo-benefício, há regulamentações específicas.” Fonte: BARROS, A.L.S.; LIMA, D.N.O.; AZEVEDO, M.D.; OLIVEIRA, M.L.; Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica – Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012, p. 194.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a periodicidade de realização do Papanicolau, pode-se afirmar que:
1. em pacientes que apresentam lesões pré-cancerosas, o seguimento citológico será de dois em dois anos.
2. a paciente que apresentar lesão pré-cancerosa passa a realizar o teste de Papanicolau em intervalos anuais, a cada três anos.
3. ele é realizado anualmente, sendo que, após dois exames anuais com resultados negativos, ele deve ser realizado a cada três anos.
4. para mulheres com mais de 64 anos de idade e que nunca foram avaliadas através do exame citopatológico, é necessário realizar o exame todos os anos.
5. a partir dos 54 anos de idade, a realização do exame de Papanicolaou pode ser interrompida, desde que a mulher tenha dois resultados citológicos negativos consecutivos nos últimos cinco anos.

O vírus HPV é considerado o agente infeccioso de transmissão sexual mais comum em todo o mundo. O número de mulheres portadoras do vírus HPV chega a aproximadamente 300 milhões e cerca de um terço dessas mulheres terá infecção pelo menos uma vez na vida.
Considerando essas informações e sabendo do risco de infecção pelo HPV e que o exame Papanicolau é uma maneira simples e segura de se detectar lesões pré-cancerígenas, ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem no momento de execução do exame: ( ) Colher material endocervical com escovinha cervical, girando 360°. ( ) Afastar pequenos lábios com uma gaze e introduzir o espéculo delicadamente até posicionar o colo uterino centralizado no espéculo. ( ) Identificar a lâmina e a etiqueta do frasco com fixador, com as iniciais e número de prontuário da mulher. ( ) Colher material de ectocérvice com espátula de Ayres ponta bifurcada, girando 360°, e fazer esfregaço único na extremidade ao lado da parte fosca da lâmina de vidro identificada. ( ) Realizar inspeção visual da vagina e do colo de útero. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 4, 3, 2, 1, 5.
2. 3, 1, 4, 2, 5.
3. 2, 4, 1, 5, 3.
4. 1, 5, 3, 2, 4.
5. 5, 2, 1, 4, 3.

Leia o trecho a seguir: “A citologia é a ciência que estuda células esfoliadas, natural ou artificialmente. Ela nos informa se um tecido está saudável ou com características patológicas. O princípio do método citológico se baseia em comparar a imagem observada ao microscópio com a imagem gravada na memória do observador, para assim ser verificado se o material está de acordo com a normalidade ou se está com alguma alteração celular.” Fonte: OLIVEIRA, C.C.E.O.; BARBOSA, A.M.R.B.; Técnicas de rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de colo uterino. Núcleo de Ciências Biológicas e da Saúde Curso de Biomedicina - Centro Universitário Faculdades Metropolitanas Unidas, São Paulo, SP, Brasil.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as técnicas de rastreio e diagnóstico do câncer de colo de útero, pode-se afirmar que a citopatologia é um método adequado de detecção porque:
1. a citologia esfoliativa descarta a presença de microrganismos.
2. a citologia esfoliativa exclui líquidos corpóreos.
3. utilizando escova ou espátula pode ser feita a coleta/raspagem de células da pele ou mucosas.
4. a citologia esfoliativa inclui de forma específica o estudo de células descamadas espontaneamente nas secreções.
5. células naviculares são a maioria das células observadas no exame citológico.

Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, analise as afirmativas a seguir.
Está correto apenas o que se afirma em:
I. As células endometriais, tanto as glandulares quanto as estromais, podem ser vistas em condições de normalidade durante todo o ciclo menstrual.
II. Os núcleos das células endometriais glandulares são redondos, hipercromáticos, com cromatina grosseiramente granular, sem a identificação de nucléolo.
III. As células endometriais glandulares esfoliam sob a forma de pequenos conjuntos tridimensionais (esféricos).
IV. As células endometriais estromais profundas exibem citoplasma escasso, são redondas ou ovais e possuem núcleo redondo.
1. I e III.
2. II e IV.
3. I e II.
4. I e IV.
5. II e III.