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A paciente relata que os sintomas se iniciaram há mais de três semanas, comprometem atividades diárias, interferem no sono e já foram motivo de consultas com a equipe de saúde em outras duas ocasiões no mesmo ano. Nesse contexto, a classificação de gravidade da rinite alérgica será:
Persistente leve
Intermitente moderada ou grave
Intermitente leve
Persistente moderada ou grave

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Ed

há 6 meses

Com base na descrição dos sintomas, a classificação de gravidade da rinite alérgica seria "Persistente moderada ou grave". Isso se deve ao fato de os sintomas terem durado mais de três semanas e interferirem nas atividades diárias e no sono.

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Quais sinais e sintomas mais comumente compõem o quadro de rinite? Obstrução nasal, rinorreia, espirros e prurido nasal; Hiperemia conjuntival e lacrimejamento; Edema de conchas nasais; Prurido nasal e a diminuição do paladar.

Em episódio anterior a paciente foi diagnosticada com rinossinusite bacteriana aguda moderada. Possivelmente, naquela ocasião, os sinais apresentados eram os seguintes:
Obstrução nasal, a rinorreia, espirros, prurido nasal e tosse. Sinais que persistiram durante cinco dias.
Obstrução nasal, a rinorreia em grande quantidade, prurido nasal, dor facial ou cefaleia e febre alta. Sintomas persistentes e sem piora do quadro durante uma semana.
Obstrução nasal, rinorreia purulenta, cefaleia, dor facial e edema periorbitário. Sinais que persistiram durante uma semana, sem agravamento.
Obstrução nasal, congestão facial, rinorreia mucopurulenta ou purulenta, descarga pós-nasal, pressão e dor facial. Sintomas persistentes por mais de duas semanas.

Entre os fatores de risco para rinite alérgica que a paciente apresentava, você facilmente associa ao início dos sintomas as atividades desenvolvidas durante o trabalho da paciente e o tabagismo. Quais outros fatores de risco para rinite alérgica você investigaria com a finalidade de concluir a avaliação do caso e direcionar as orientações para prevenção de recidivas?
Convivência com cães ou gatos, presença de mofo e ácaros no domicílio.
Convivência com animais silvestres, padrão alimentar e exposição à poluentes ambientais.
Exposição ao frio e umidade, contato com ácaros e aves no domicílio.
História familiar de DPOC, tratamento anterior para pneumonia e contato com pólen.

Você consideraria encaminhar a paciente para avaliação de um especialista na seguinte condição:
Quadro identificado compatível com rinite persistente moderada/grave.
Falha na resposta terapêutica com presença de desvio de septo e/ou hipertrofia de adenoide.
Obstrução nasal, rinorreia em qualquer quantidade, cefaleia, dor facial, tosse, febre baixa.
Se além de diminuição do paladar a paciente apresentasse diminuição do olfato.