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Radiologia

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Na medicina, são utilizadas radiações do tipo ionizante e não ionizante. Os raios X são ondas eletromagnéticas do tipo ionizante aplicadas na área da radiologia médica para aquisição de imagens do corpo humano e podem causar danos biológicos ao DNA se aplicados de maneira irresponsável. Para sua aplicação, utiliza-se uma mesa de comando onde são selecionados a energia dos fótons de raios X, a quantidade de radiação que será produzida e o tempo de exposição.
Na qualidade de profissional responsável pelas imagens radiográficas de Rafaela, responda: a) Quais são os principais componentes do equipamento responsáveis pela produção de raios X? b) Qual é a função da tensão elétrica dentro da ampola de raios X? c) Quais são as particularidades da produção de radiação de freamento e de radiação característica? Aponte também qual radiação é útil na formação das imagens radiográficas.

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A radiologia convencional e a radiologia digital têm como principal função o diagnóstico médico. Sendo assim, o estudo radiográfico deve conter o máximo de informações compatíveis ao exame solicitado. Saiba mais sobre cada um desses métodos: Imagine que você é responsável pela realização de exames de raios X no hospital de sua cidade e recebe um paciente homem, de 35 anos, que está se recuperando de uma lesão no joelho. Ele precisa fazer um exame de raios X com imagens de alta definição, a fim de que o médico possa avaliar se a lesão já está curada e se pode dar alta ao paciente, pois não corre risco de morte. No hospital, existem duas salas de exames: uma tem o equipamento analógico e a outra tem o equipamento digital. A sala com o equipamento analógico está disponível para uso imediato. Já para utilizar a sala com o equipamento digital, você precisará esperar cerca de 1 hora, pois está sendo ocupada no momento.
Com base nessas informações, qual das duas salas você usaria para realizar o exame? Justifique sua escolha apontando as vantagens de uso desse tipo de equipamento.

Infelizmente, por vezes surgem na mídia notícias falsas sobre os mais diversos assuntos, inclusive relacionados à saúde. Foi o que aconteceu com a relação entre o uso de mamografia e o aumento da incidência de câncer de tireoide. Isso gerou dúvidas quanto à necessidade do uso de protetor de tireoide durante a realização do exame.
Nesse contexto, imagine o seguinte cenário: Na qualidade de profissional, qual seria a sua conduta?

O aumento na incidência de câncer se deve a diversos fatores, como hábitos de vida, envelhecimento acelerado da população, disponibilização de novas tecnologias e, em grande parte, aumento no número de diagnósticos, que são realizados principalmente pelo exame de mamografia.
Nesse sentido, assinale a alternativa que melhor define a mamografia convencional.
A. A mamografia convencional não utiliza computador e é feita com raios X, filme radiográfico e telas intensificadoras adjacentes ao filme dentro do cassete.
B. O exame de mamografia utiliza feixes de radiação ionizante em baixas doses; sendo assim, não causa prejuízos à saúde e apresenta total segurança aos pacientes submetidos.

O diagnóstico fornecido pelo exame de densitometria óssea é extremamente importante para o monitoramento das mudanças de densidade óssea. Tal diagnóstico permite relacionar os resultados fazendo uso de dois escores: “T” e “Z”.
Sobre tais escores, assinale a alternativa correta.
A. O escore T é baseado em desvios-padrão identificados acima e abaixo da média da densidade mineral óssea de uma população com idade entre 20 e 45 anos.
B. O escore T fundamenta-se nos desvios-padrão identificados acima e abaixo da média de densidade mineral óssea de uma população com idade entre 20 e 45 anos. Já o escore Z utiliza os desvios-padrão encontrados acima e abaixo de uma média de densidade mineral óssea de uma população com idade compatível à do paciente a ser examinado.

A formação da imagem em ressonância magnética está relacionada à interação do núcleo atômico com um forte campo magnético externo e ondas de radiofrequência. No corpo humano, muitos elementos têm núcleo ativo em ressonância magnética, porém o núcleo do hidrogênio é o elemento utilizado para a realização de imagens clínicas.
Qual dos motivos a seguir torna o núcleo do hidrogênio o escolhido para a formação das imagens em ressonância magnética?
A. É o elemento mais abundante no corpo humano.
B. O hidrogênio tem somente um próton em seu núcleo.
C. Os ligamentos e os tendões são ricos em colágeno e têm pouco hidrogênio em sua composição, tornando a imagem dessas estruturas hipointensa.
D. O hidrogênio está muito presente nas moléculas de lipídeos, tornando a gordura hiperintensa na maioria das imagens de ressonância magnética.
E. O hidrogênio tem grande momento magnético, e isso o torna um dos núcleos ativos em ressonância magnética.

Os princípios magnéticos para a formação da imagem em ressonância magnética, desde a aplicação do campo magnético até o final de cada ciclo de sequências de pulso, têm como objetivo a formação do sinal de ressonância magnética.
O que é o sinal da ressonância magnética?
A. É a indução de uma voltagem elétrica em uma bobina.
B. A magnetização transversal e em fase, ou seja, um campo magnético em movimento, segundo a lei de indução eletromagnética, induz uma voltagem elétrica em uma bobina posicionada perpendicularmente ao plano transversal. A voltagem na bobina é o sinal de ressonância magnética.

Em exames de ressonância magnética, o correto preparo do paciente é fundamental para o sucesso do exame, seja para garantir imagens de boa qualidade, seja por segurança, seja para o conforto e a tolerância do paciente.
Qual das alternativas a seguir tem obrigatoriedade durante o exame de ressonância magnética?
A. Fones de ouvido ou protetores auriculares.
B. A injetora automática de contraste é recomendada para muitos exames contrastados, porém não é obrigatória.
C. Não há recomendação de permanecer de olhos fechados durante os exames de ressonância magnética.
D. Jejum prévio ao exame é uma orientação comum aos pacientes que realizam exames contrastados, mas também não é obrigatório; depende da rotina do centro de diagnóstico e é solicitado somente em exames com contraste endovenoso.
E. Medicamento antiespasmódico é utilizado somente em exames do abdome e da pelve, e seu uso depende da rotina do centro de diagnóstico.

Uma das vantagens da ressonância magnética está relacionada à possibilidade de se obter diversos tipos de contraste entre os tecidos durante o exame. A água é um componente que tem diferentes apresentações de contraste nas ponderações T1 e T2.
Como é demonstrada a água nas ponderações T1 e T2?
A. Sinal hipointenso em T1 e hiperintenso em T2.
B. A água tem longo tempo de recuperação T1, portanto baixo sinal em T1, e longo tempo de decaimento T2, portanto alto sinal em T2.

O modo de contraste nas imagens de ressonância magnética é determinado pela ponderação dessa imagem, sendo a ponderação um fenômeno que depende do quanto permitimos que cada processo de relaxamento influencie a formação da imagem.
Quais parâmetros de uma sequência de pulso influenciam as ponderações T1 e T2?
A. O TR influencia o T1, e o TE influencia o T2.
B. O tempo de repetição (TR) curto não permite a recuperação da magnetização longitudinal de todos os tecidos e favorece o contraste entre tecidos T1. O tempo de eco (TE) longo permite o decaimento da magnetização transversal e favorece o contraste T2.