Grátis: Sobre equilíbrio ácido-básico e reposição volêmica no período perioperatório em ruminantes e equinos, marque a incorreta: a) Por ser mais frequente... – Questões Respondidas

Patologia Veterinária

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Sobre equilíbrio ácido-básico e reposição volêmica no período perioperatório em ruminantes e equinos, marque a incorreta:
a) Por ser mais frequente a desidratação associada à alcalose metabólica hiperclorêmica, deve-se utilizar fluidos IV com maior poder acidificante.
b) Como forma de estimativa de desidratação, utiliza-se o teste de pregueamento da pele da região cervical e o grau de retração do globo ocular na cavidade orbital.
c) Em casos de hipercalemia, como uroperitôneo em potros, pode-se administrar glicose 5% para auxiliar a transposição do K+ para o interior da célula através da liberação de insulina.
d) Exercícios extenuantes, estresse térmico, sudorese excessiva podem levar à hipernatremia, que deve ser corrigida com fluidos hipotônicos.
e) Em casos de refluxo gástrico intenso e doença renal, observa-se hipocloremia mista, com valores de ânion gap aumentados.

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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a incorreta: a) "Por ser mais frequente a desidratação associada à alcalose metabólica hiperclorêmica, deve-se utilizar fluidos IV com maior poder acidificante." - Esta afirmação é incorreta, pois a desidratação geralmente está associada à acidose, e o uso de fluidos acidificantes não é a abordagem correta. b) "Como forma de estimativa de desidratação, utiliza-se o teste de pregueamento da pele da região cervical e o grau de retração do globo ocular na cavidade orbital." - Esta afirmação está correta, pois esses são métodos comuns para avaliar a desidratação. c) "Em casos de hipercalemia, como uroperitôneo em potros, pode-se administrar glicose 5% para auxiliar a transposição do K+ para o interior da célula através da liberação de insulina." - Esta afirmação está correta, pois a glicose pode ajudar a reduzir os níveis de potássio no sangue. d) "Exercícios extenuantes, estresse térmico, sudorese excessiva podem levar à hipernatremia, que deve ser corrigida com fluidos hipotônicos." - Esta afirmação está correta, pois a hipernatremia pode ocorrer em situações de desidratação e pode ser tratada com fluidos hipotônicos. e) "Em casos de refluxo gástrico intenso e doença renal, observa-se hipocloremia mista, com valores de ânion gap aumentados." - Esta afirmação está correta, pois a hipocloremia pode ocorrer em casos de refluxo gástrico e doença renal. Portanto, a alternativa incorreta é a) "Por ser mais frequente a desidratação associada à alcalose metabólica hiperclorêmica, deve-se utilizar fluidos IV com maior poder acidificante."

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Sobre a oximetria de pulso, assinale a afirmativa INCORRETA:
(a) Um paciente que possui PaO2 de 200 mmHg terá a mesma saturação da oxihemoglobina de um paciente com PaO2 de 500 mmHg.
(b) A oximetria de pulso é um método confiável para avaliar se a ventilação do paciente está adequada.
(c) O oxímetro de pulso utiliza luz infravermelha e vermelha para determinar a porcentagem de oxihemoglobina e permite avaliação contínua da oxigenação do sangue do paciente.
(d) Icterícia grave, edema, metemoglobinemia e vasoconstrição periférica podem prejudicar a acurácia da oximetria de pulso.
(e) O oxímetro de pulso é um indicador indireto de perfusão periférica, por meio da avaliação da onda Pletismográfica

A respeito dos tranquilizantes, assinale a alternativa INCORRETA:
a) As fenotiazinas e as butirofenonas compõem essa classe.
b) As fenotiazinas causam depressão de áreas do SNC como tálamo, hipotálamo, tronco cerebral e vias eferentes motoras.
c) Quando aplicadas em altas doses, as fenotiazinas podem causar efeitos extrapiramidais, como tremores e catalepsia.
d) A dose de Clorpromazina é de 0.2 – 0.5 mg/kg e possui efeito anti-emético maior que a acepromazina.
e) Um exemplo de butirofenona é o azaperone, considerado a droga de escolha para suínos.

Assinale a alternativa que completa corretamente a frase abaixo:
A xilazina é um exemplo de ___________ que nos primeiros _ possui efeito nos receptores _ e _ , _, causando , com consequente na pressão arterial, podendo haver reflexa. Após ocorre o efeito α2 _, que leva a da pressão arterial, podendo ainda haver arritmias cardíacas como _______ .
a) butirofenona – 5 a 10 min – α1 e β1 – pré-sináptico – vasoconstrição – redução – taquicardia – pós-sináptico – aumento – batimentos ou ritmo de escape.
b) agonista α2 adrenérgico – 40 min - α1 e α2 – pós-sinápticos – vasodilatação – aumento – taquicardia – pré-sináptico – redução – VPC.
c) agonista α2 adrenérgico – 40 min - α1 e β1 – pós-sinápticos – vasoconstrição – redução – taquicardia – pré-sináptico – redução – VPC.
d) agonista α2 adrenérgico – 5 a 10 min – α1 e α2 – pós-sinápticos – vasoconstrição – aumento – bradicardia – pré-sináptico – redução – BAV 1º ou 2º.
e) agonista α2 adrenérgico – 5 a 10min - α1 e α2 – pré-sináptico – vasodilatação – redução – taquicardia – pós-sináptico – elevação – BAV 1º ou 2º.

A respeito dos benzodiazepínicos, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:
I – Possuem efeitos sedativo, hipnótico, anticonvulsivante, miorrelaxante e causam amnésia retrógrada.
II – Agem através do aumento da atividade gabaérgica, ligando-se em receptores Gaba-A.
III – O midazolam é um fármaco hidrossolúvel e o diazepam é lipossolúvel.
a) Apenas a alternativa I está correta.
b) Apenas a alternativa II está correta.
c) Apenas a alternativa III está correta.
d) Nenhuma alternativa está correta.
e) Todas as alternativas estão corretas.

Sobre a farmacocinética dos anestésicos inalatórios, assinale a alternativa incorreta:
a) A solubilidade é um dos principais determinantes das velocidades de indução e recuperação.
b) O coeficiente de partição é a relação entre as concentrações do anestésico no solvente e na fase gasosa (sangue e gás) ou entre dois tecidos (cérebro e sangue).
c) A farmacocinética dos anestésicos inalatórios descreve a taxa de sua captação pelo sangue dos pulmões, distribuição no organismo e eventual eliminação pelos pulmões e outras vias.
d) Os anestésicos inalatórios movem-se de acordo com os gradientes de pressão parcial, indo de regiões de maior tensão para as de menor tensão, até que o equilíbrio seja estabelecido.
e) Quanto menor o coeficiente de partição, mais tempo levará para este ser saturado com o agente anestésico. Os anestésicos que são muito solúveis em tecidos exigirão períodos menores de indução e recuperação.

Assinale a alternativa incorreta:
a) A técnica de monitoramento da pressão de forma invasiva com o uso do esfignomanômetro nos fornece apenas a pressão média.
b) Para a mensuração da Capnografia, utilizam-se sistemas mainstream e sidestream. O sistema sidestream incorpora o sensor dentro do circuito respiratório entre o paciente e o sistema respiratório. O sistema mainstream, ao contrario, retira uma amostra do volume do ar expirado, o qual é conduzido por um tubo de fino calibre em direção ao sensor localizado dentro do monitor.
c) A pressão arterial é o produto entre o volume sistólico, a frequência cardíaca e a resistência vascular. Matemáticamente PA=VSxFCxRV.
d) O gráfico abaixo indica reinalação de CO2.
e) O gráfico abaixo sugere respiração contra o ventilador mecânico.

Correlacione as colunas abaixo, sobre as informações derivadas da capnografia:
1. Sem onda ( ) Reinalação de gases
2. Aumento da linha basal ( ) Hipercapnia/Hipoventilação
3. Aumento do platô ( ) Apnéia ou sonda obstruída
4. Diminuição do platô ( ) Respiração espontânea junto com controlada
5. Platô instável ( ) Cuff desinflado ou Hiperventilação

A respeito da farmacocinética e farmacodinâmica das medicações pré anestésicas, assinale a alternativa incorreta.
a) Os anticolinérgicos são antagonistas competitivos da acetilcolina nos receptores muscarínicos pós-ganglionares.
b) Os fenotiazínicos bloqueiam os receptores dopaminérgicos; atuam na formação reticular do bulbo, produzindo ação emética; reduz a liberação de dopamina e noradrenalina.
c) Os benzodiazepínicos agem em receptor GABA do tipo A, impedindo influxo de cálcio.
d) O metabolito do Diazepam é o nordiazepam e tem meia vida de eliminação de mais de 3 horas no cão e de mais de 15 horas no gato.
e) Os agonistas alfa 2 adrenérgicos inibem a síntese e liberação de noradrenalina.

Sobre a biotransformação de fármacos, assinale a alternativa incorreta.
a) Gatos domésticos possuem dificuldades na etapa da glicuronidação.
b) Gatos domésticos não possuem dificuldades na etapa da acetilação.
c) Cães possuem dificuldade na etapa da glicuronidação.
d) Cães possuem dificuldade na etapa da acetilação.
e) Suínos tem dificuldade na etapa da sulfatação.

Sobre a anestesia inalatória, assinale a alternativa incorreta.
a) A concentração alveolar mínima (CAM) é a concentração mínima necessária para prevenir o movimento em 50% dos pacientes.
b) A CAM varia com a altitude.
c) A hipotensão diminui a CAM.
d) A hipercapnia diminui a CAM.
e) O uso de tranquilizantes, opioides e sedativos diminui a CAM.