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Atualmente, são inúmeros os laboratórios que realizam exames no setor de urinálise de forma automatizada. Embora a automação configure muitos benefícios na rotina, muitas amostras com o aspecto turvo em grau acentuado não podem ser analisadas.
Assinale a alternativa incorreta sobre o aspecto da amostra de urina.
A urina recentemente expelida, em geral, é clara, embora algumas possam apresentar um aspecto com uma ligeira opalescência branca.
A presença de sêmem, de contaminação fecal, de contraste radiográfico, de talco ou de creme são responsáveis em alterar a transparência da amostra de urina, ocasionando uma turvação não patológica.
Amostras refrigeradas, frequentemente, desenvolvem uma turvação espessa.
A presença de células epiteliais escamosas e muco, na maioria das vezes em amostras femininas, pode resultar em urina ligeramente opalescente, configurando uma amostra patológica.

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A alternativa incorreta é: "A presença de células epiteliais escamosas e muco, na maioria das vezes em amostras femininas, pode resultar em urina ligeramente opalescente, configurando uma amostra patológica." Na verdade, a presença de células epiteliais escamosas e muco geralmente não indica uma condição patológica, mas sim pode ser uma variação normal, especialmente em amostras femininas. A urina ligeiramente opalescente pode ser considerada normal em muitos casos.

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A amostra de urina é de fácil e rápida obtenção e, devido a esse fato, pode-se induzir a um certo descuido no tratamento da amostra no momento e após a colheita. Podem ocorrer alterações na composição da urina in vivo e também in vitro, sendo de grande importância que a amostra para a realização do exame de urina seja colhida e armazenada de forma correta.
Assinale a opção incorreta no que se refere à coleta e ao armazenamento da amostra.
O laboratório deve fornecer ao cliente frascos quimicamente limpos e secos. Para crianças, deve-se fornecer coletores de plástico.
A qualidade do exame de urina não está intimamente relacionado ao momento da coleta, de modo que as outras fases do processo, tais como o transporte e a análise da amostra são mais importantes.
Aumento de nitrito, da turvação e de bactérias são alterações que podem ocorrer em amostras de urina não conservadas.
Quando o paciente entrega a amostra ao laboratório ou posto de coleta, esta deve estar identificada com nome, data e hora da coleta da amostra. É importante que essa etiqueta seja fixada no frasco, e não na tampa.

A análise química da urina fornece uma série de informações a respeito da condição clínica do paciente. Muitas vezes, com o exame, é possível descobrir precocemente alterações presentes no organismo.
Sendo assim, qual parâmetro representa doença renal precoce?
Glicose.
Nitritos.
Urobilinogênio.
Proteínas.

A amostra de urina pode ficar até 2 horas em repouso em temperatura ambiente até ser analisada sem prejuízo da sua integridade. Após esse período, caso o material não seja conservado sob refrigeração, algumas alterações podem ser observadas.
Sobre essas alterações, relacione o aspecto com a sua justificativa.
( ) Glicose
( ) Cetonas
( ) Urobilinogênio
( ) Eritrócitos
1. Redução pela desintegração em urina alcalina diluída.
2. Pode apresentar resultados falso-negativos pela foto-oxidação.
3. Pode apresentar resultados falso-negativos pela volatilização.
4. Redução pelo consumo bacteriano.

Muitas doenças apresentam características típicas nos resultados laboratoriais que servem de indicativo para o diagnóstico, na ocorrência de uma suspeita clínica.
Considerando esses perfis, marque a alternativa correta.
A presença de células decoy confirma a ocorrência de infecção pelo poliomavírus em pacientes transplantados.
Na doença hepática, o sedimento pode conter elementos pigmentados por bilirrubina e cristais de tirosina e ácido úrico.
Na infecção do trato urinário pelos achados do exame de urina observa-se piúria, bacteriúria, nitritos positivo e lipidúria.
Pacientes com HIV e síndrome renal apresentam proteinúria maciça >16g/1,73m2 de superfície corporal em 24h.

Cada um dos oito aspectos da análise química do exame de urina de rotina realizado nas tiras reativas, quando alterados, pode representar uma série de intercorrências que podem ou não ser patológicas.
De forma complementar, os resultados podem estar inter-relacionados, devendo o profissional realizar a análise correta a fim de evitar erros analíticos e interpretar corretamente os resultados. Relacione as colunas:
A. Glicose
B. Bilirrubina
C. Sangue
D. Corpos cetônicos
E. Nitrito
1. Amostras mal conservadas e expostas à luz promovem resultados falso-negativos.
2. Recurso indireto para pesquisa de bacteriúria.
3. Principal parâmetro com resultado falso-negativo em amostras não homogeneizadas.
4. Pode ocorrer falso negativo na presença de vitamina C ao impedir a oxidação.
5. Uma coloração púrpura é produzida ao reagir com o nitroprussiato de sódio.

O controle da reabsorção tubular é importante, visto que é responsável pela manutenção do equilíbrio eletrolítico e do volume de líquidos corporais pelo processo de reabsorção.
Assim, é possível avaliar a função tubular proximal e distal por meio de diversos testes laboratoriais. Considerando esses testes, leia as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
Uma vez que o pH da urina é alcalino, caso permaneça ácido, pode representar perda da capacidade de alcalinização da urina.
A concentração elevada de proteínas de baixo peso molecular é indicativo de dano, pois normalmente elas ultrapassam a barreira glomerular e são reabsorvidas.
O teste com beta-2-microglobulina é mais confiável que com a proteína transportadora de retinol pela estabilidade, conforme o pH urinário.
A avaliação da presença de glicose na urina, mesmo em casos de hiperglicemia, é indício de dano tubular proximal.

A filtração é a primeira etapa na formação da urina. Ela ocorre no interior da Cápsula de Bowman e depende do funcionamento normal dos néfrons em sua porção glomerular.
É possível avaliar a função glomerular por meio da taxa de filtração glomerular. Para isso, é necessário o uso de um marcador que seja ideal e tenha quais das características a seguir:
I. Ser produzido constantemente
II. Ser filtrado livremente pelos glomérulos
III. Ser reabsorvido pelos rins
IV. Não ser metabolizado pelos rins
V. Não estar ligado a proteínas