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Análise Clínica

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A análise química da urina fornece uma série de informações a respeito da condição clínica do paciente. Muitas vezes, com o exame, é possível descobrir precocemente alterações presentes no organismo.
Sendo assim, qual parâmetro representa doença renal precoce?
Glicose.
Nitritos.
Urobilinogênio.
Proteínas.
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Aprendendo com Desafios

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há 2 anos

Uroanálise e Fluídos Corporais
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ESTÁCIO

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há 2 anos

O parâmetro que representa doença renal precoce na análise química da urina é Proteínas. A presença de proteínas na urina, conhecida como proteinúria, pode indicar problemas renais, como lesão glomerular.

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A formação da urina é um processo que ocorre constantemente nos néfrons corticais e justamedulares.

Considerando as etapas presentes na produção da urina, leia as afirmativas a seguir e selecione a correta.



A reabsorção da água ocorre, sobretudo, pela ação de hormônios, como o antidiurético que age no túbulo contorcido proximal.

Uma das principais funções da secreção é controlar o pH urinário, retendo ou removendo os íons em excesso para manter o equilíbrio.

A urina em sua composição final é considerada um ultrafiltrado do plasma sanguíneo por apresentar íons e solutos semelhantes.​​​​​​​

A filtração glomerular depende da permeabilidade glomerular e da pressão glomerular imposta pelos capilares, assim como pela Cápsula de Bowman e pela alça de Henle.

A formação da urina é um processo fundamental para o controle da homeostase corporal. O processo é dividido em etapas e cada uma é realizada em uma porção diferente do néfron até a composição final da urina e sua eliminação via uretra.
Considerando as etapas associadas à produção da urina, selecione a assertiva com a fórmula que melhor representa a sua formação.
Excreção = filtração - secreção + reabsorção.
Excreção = filtração - secreção - reabsorção.
Excreção = filtração - (secreção + reabsorção).
Excreção = filtração + secreção - reabsorção.

A composição final da urina é decorrente de etapas associadas aos processos de filtração, reabsorção e secreção. Sua constituição e volume produzidos podem ser influenciados por interferentes externos. Assinale a assertiva correta. A aldosterona age na porção tubular distal e aumenta a concentração de sódio no sangue e, com isso, aumenta a quantidade de volume urinário. As alternações no volume normal da urina podem acarretar poliúria, oligúria e anúria, que devem ser definidas medindo-se o volume urinário de 24 horas. Quando a liberação do hormônio antidiurético é insuficiente, há uma diminuição do volume urinário excretado. Indivíduos com diabetes mellitus apresentam problemas na excreção do hormônio antidiurético.

A amostra de urina pode ficar até 2 horas em repouso em temperatura ambiente até ser analisada sem prejuízo da sua integridade. Após esse período, caso o material não seja conservado sob refrigeração, algumas alterações podem ser observadas.
Sobre essas alterações, relacione o aspecto com a sua justificativa.
( ) Glicose
( ) Cetonas
( ) Urobilinogênio
( ) Eritrócitos
4, 3, 2 e 1.
3, 2, 4 e 1.
3, 2, 1 e 4.
4, 2, 3 e 1.

Luciana é responsável por enviar todas as amostras de urina coletadas durante a manhã para análise laboratorial, sempre cuidando do acondicionamento correto dessas amostras a fim de que elas sejam analisadas ainda com todas as suas propriedades fisiológicas/patológicas presentes no momento da coleta.
Assinale a opção em que estão descritas possíveis correlações clínicas/causas para a urina de cor vermelha, laranja e verde, respectivamente.
Presença de metemoglobina decorrente de hemoglobinas desnaturadas, ocorrência clínica de diabetes, presença de subprodutos de rifampicina, que é um medicamento para tuberculose.
Presença de eritrócitos, presença de amitriptilina pelo uso de antidepressivo, presença de bilirrubina oxidada em biliverdina.
Presença de mioglobina por motivo de lesão muscular, presença de fenazopiridina pelo uso de droga comumente administrada para infecções do trato urinário, infecção por pseudomonas.
Presença de subprodutos de metildopa pelo uso de anti-hipertensivos, presença de melanina ou melanogênio, presença de subprodutos do metronidazol.

Devido à importância do diagnóstico de Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva (GNRP), é importante que se saiba determinadas informações a respeito.
Sendo assim, assinale a alternativa correta.
A GNRP é uma das formas de manifestação da síndrome nefrítica, sendo considerada uma forma crônica.
A GNRP é classificada conforme a formação de depósitos celulares avaliados por imunoensaios.
Em relação à glomerulonefrite aguda e a glomerulonefrite crônica é a que apresenta gravidade intermediária.
Anticorpos anti-citoplasma de neutrófilos e anticorpos anti-membrana basal glomerular estão associados à doença.

A amostra de urina é de fácil e rápida obtenção e, devido a esse fato, pode-se induzir a um certo descuido no tratamento da amostra no momento e após a colheita.
Assinale a opção incorreta no que se refere à coleta e ao armazenamento da amostra.
A qualidade do exame de urina não está intimamente relacionado ao momento da coleta, de modo que as outras fases do processo, tais como o transporte e a análise da amostra são mais importantes.
Quando o paciente entrega a amostra ao laboratório ou posto de coleta, esta deve estar identificada com nome, data e hora da coleta da amostra. É importante que essa etiqueta seja fixada no frasco, e não na tampa.
O laboratório deve fornecer ao cliente frascos quimicamente limpos e secos. Para crianças, deve-se fornecer coletores de plástico.
Aumento de nitrito, da turvação e de bactérias são alterações que podem ocorrer em amostras de urina não conservadas.

A filtração é a primeira etapa na formação da urina. Ela ocorre no interior da Cápsula de Bowman e depende do funcionamento normal dos néfrons em sua porção glomerular.
É possível avaliar a função glomerular por meio da taxa de filtração glomerular. Para isso, é necessário o uso de um marcador que seja ideal e tenha quais das características a seguir:
I. Ser produzido constantemente
II. Ser filtrado livremente pelos glomérulos
III. Ser reabsorvido pelos rins
IV. Não ser metabolizado pelos rins
V. Não estar ligado a proteínas
I, II, III e V.
I, IV e V.
I, II, IV e V.
II, III e V.

O exame de urina de rotina pelas tiras reativas avalia parâmetros físicos e químicos que são pertinentes para determinar a condição clínica dos pacientes.
Considerando essas informações, qual alternativa apresenta a interpretação correta?
A presença de bilirrubina na urina indica aumento de bilirrubina indireta no sangue.
Proteínas excretadas normalmente pelas secreções prostática e vaginal são detectadas pelas tiras.
Uma unidade de Ehrlich de urobilinogênio é encontrada em condições normais na urina.
A reação de esterase leucocitária, quando positiva, está associada à presença de linfócitos.

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