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Leia o excerto a seguir: “O endométrio corresponde à camada mais interna do copo do útero e é constituído por epitélio cilíndrico simples e lâmina própria (estroma) que contém inúmeras glândulas tubulares simples (glândulas endometriais). Sob a ação dos hormônios ovarianos (estrógeno e progesterona), o endométrio sofre modificações cíclicas, representando o ciclo menstrual.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, analise as afirmativas a seguir.
I. As células endometriais, tanto as glandulares quanto as estromais, podem ser vistas em condições de normalidade durante todo o ciclo menstrual.
II. Os núcleos das células endometriais glandulares são redondos, hipercromáticos, com cromatina grosseiramente granular, sem a identificação de nucléolo.
III. As células endometriais glandulares esfoliam sob a forma de pequenos conjuntos tridimensionais (esféricos).
IV. As células endometriais estromais profundas exibem citoplasma escasso, são redondas ou ovais e possuem núcleo redondo.
I e II.
II e IV.
I e III.
I e IV.

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Vamos analisar cada afirmativa: I. As células endometriais, tanto as glandulares quanto as estromais, podem ser vistas em condições de normalidade durante todo o ciclo menstrual. Verdadeiro, as células endometriais podem ser observadas em esfregaços cervicovaginais em diferentes fases do ciclo menstrual. II. Os núcleos das células endometriais glandulares são redondos, hipercromáticos, com cromatina grosseiramente granular, sem a identificação de nucléolo. Falso, as células endometriais glandulares geralmente apresentam núcleos que podem ter nucléolos visíveis, especialmente em certas fases do ciclo menstrual. III. As células endometriais glandulares esfoliam sob a forma de pequenos conjuntos tridimensionais (esféricos). Verdadeiro, as células glandulares podem se esfoliar em grupos, mas não necessariamente em forma esférica. IV. As células endometriais estromais profundas exibem citoplasma escasso, são redondas ou ovais e possuem núcleo redondo. Verdadeiro, essa descrição é consistente com as características das células estromais. Com base na análise, as afirmativas verdadeiras são I, III e IV. A alternativa que contém todas as afirmativas verdadeiras é: I e IV.

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Leia o excerto a seguir: “Alterações celulares (citoplasmáticas e nucleares) são comuns nos processos inflamatórios. No citoplasma incluem vacuolização, halos perinucleares, anfofilia, pseudoeosinofilia, limites citoplasmáticos mal definidos, entre outros.” Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características citológicas relacionadas à inflamação, pode-se afirmar que é uma manifestação celular que indica necrose ou morte celular é:
o nucléolo proeminente.
a hipocromasia.
a retração.
a picnose.

Leia o excerto a seguir: “A citologia cérvico-vaginal tem papel importante no reconhecimento das alterações inflamatórias e infecciosas do trato genital feminino. Ela permite avaliar a intensidade da reação inflamatória, acompanhar sua evolução e, em certos casos, determinar o agente causal.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: texto e atlas. São Paulo: Rocca, 2014.
Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a microbiologia vaginal, analise os diferentes microrganismos e associe-os com suas respectivas características citológicas.
1) Trichomonas vaginalis.
2) Candida sp.
3) Actinomyces.
4) Herpes-vírus.
( ) Apresentam núcleo pequeno, excêntrico, redondo ou oval, levemente basofílico, de difícil identificação.
( ) Apresentam-se como estruturas filamentosas não septadas, em forma de aranha ou ouriço-do-mar.
( ) São observadas hifas, pseudo-hifas e esporos redondos ou ovais que coram habitualmente em vermelho ou marrom.
( ) Provocam multinucleação, rarefação da cromatina e inclusões.
1, 2, 4, 3.
4, 1, 2, 3.
2, 3, 4, 1.
1, 3, 2, 4.

Leia o excerto a seguir: “A princípio, deve-se considerar que a simples presença de micro-organismos no esfregaço não sinaliza para infecção. Na vagina, são comuns bactérias tanto aeróbicas como anaeróbicas, como lactobacilos, Staphilococcus epidermidis, Streptococcus viridans, sem provocar necessariamente doença. Até mesmo a Gardnerella vaginalis, que habitualmente provoca sintomatologia, pode eventualmente não despertar nenhuma reação.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
Considerando o conteúdo estudado sobre a microbiologia vaginal, analise as afirmativas a seguir.
I. Na citologia da infecção por Gardnerella vaginalis, são observados cocobacilos aderidos ao citoplasma das células epiteliais escamosas.
II. Ao verificar a infecção por Actinomyces em pacientes que utilizam DIU, deve-se retirá-lo imediatamente, pois essa bactéria é altamente perigosa.
III. Não é possível classificar infecções por Streptococcus através da citologia, sendo necessário realizar cultura microbiológica para diagnóstico.
IV. A bactéria Leptothrix vaginalis, comum em infecções vaginais, pode ser observada como uma estrutura ramificada e em forma de ouriço-do-mar.
I e II.
II e IV.
I e III.
I e IV.

Leia o excerto a seguir: “Os processos regressivos (retroplasia) são caracterizados pela redução das atividades metabólica e funcional das células. Devido a alterações da estrutura proteica, o citoplasma pode perder a sua basofilia habitual, aparecendo cinza ou avermelhado.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2012.
Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre características citológicas relacionadas à inflamação, pode-se afirmar que a alteração degenerativa em que o citoplasma perde a sua basofilia habitual é denominada:
tumefação.
retração.
vacuolização.
pseudoeosinofilia.

Leia o excerto a seguir: “No início da gravidez (primeiras 6 semanas), os esfregaços vaginais ainda apresentam aspecto semelhante ao pré-menstrual, podendo demonstrar um leve efeito estrogênico. Assim, há predomínio de células escamosas.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: texto e atlas. São Paulo: Rocca, 2014.
Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, pode-se afirmar que são as células escamosas predominantes no início da gravidez:
células intermediárias.
células parabasais.
células superficiais.
células basais.
células endometriais.

Leia o excerto a seguir: “O trato genital inferior apresenta comunicação com o ambiente externo, o que propicia o desenvolvimento de reações inflamatórias infecciosas e não infecciosas. Na vigência desses processos inflamatórios, existem muitas mulheres assintomáticas. Quando sintomáticas, os principais sintomas apresentados são leucorreia, irritação vulvovaginal, coceira, dor, ulceração e sangramento.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: texto e atlas. São Paulo: Rocca, 2014.
Considerando o conteúdo estudado sobre as características citológicas relacionadas à inflamação, analise as afirmativas a seguir:
I. Nos processos inflamatórios agudos do trato genital, são formados exsudatos inflamatórios compostos majoritariamente por linfócitos e histiócitos.
II. O predomínio de células escamosas parabasais em mulheres na fase reprodutiva pode indicar um processo inflamatório com erosão do epitélio.
III. A vacuolização e halos perinucleares são características típicas de um processo inflamatório.
IV. Como sinais de necrose, podem ser observados bordas nucleares irregulares, anfofilia e marginalização da cromatina.
I e II.
I e III.
II e IV.
I e IV.

Leia o excerto a seguir: “A cervicite crônica folicular representa uma condição inflamatória caracterizada pela proliferação de folículos linfoides com centros germinativos no estroma do colo uterino. Pode ocorrer em qualquer idade, porém, é mais comum em mulheres pós-menopausadas.” Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre microbiologia vaginal, pode-se afirmar que é um microrganismo frequentemente associado à cervicite crônica folicular:
Candida albicans.
Chlamydia trachomatis.
Gardnerella vaginalis.
Herpes simplex genitalis.
Trichomonas vaginalis.

Leia o excerto a seguir: “Durante a puberdade e na primeira gravidez, o colo aumenta de volume em resposta a alterações hormonais. Nessa ocasião, há eversão (ectopia) do epitélio endocervical, que fica então exposto ao pH ácido da vagina. Essa alteração do pH representa o estímulo para o processo de metaplasia escamosa, um fenômeno adaptativo do epitélio colunar. Na metaplasia do colo, há a transformação do epitélio colunar endocervical em epitélio escamoso estratificado não queratinizado.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, analise as afirmativas a seguir:
I. As células metaplásicas, tanto imaturas como maduras, podem apresentar prolongamentos citoplasmáticos, assumindo forma estrelada.
II. As células metaplásicas imaturas apresentam diminuição da relação núcleo e citoplasma, devido à imaturidade celular.
III. As células de reserva endocervicais são frequentemente vistas nos esfregaços, e são células grandes, com citoplasma escasso e cianofílico.
IV. As células de reserva podem se encontrar isoladas ou dispostas em pequenos conjuntos e, quando isoladas, podem ser confundidas com histiócitos.
I e II.
I e III.
II e IV.
I e IV.

Leia o excerto a seguir: “O epitélio atrófico é mais suscetível a infecções em razão do menor número de camadas celulares, por isso, geralmente é possível observar a presença de processo inflamatório intenso. A menopausa clínica e a citológica podem não coincidir, ou seja, a paciente pode apresentar ciclos menstruais regulares e esfregaço citológico já mostrando início de menopausa.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: texto e atlas. São Paulo: Rocca, 2014.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, pode-se afirmar que os padrões citológicos observados na menopausa incluem:
epitélio atrófico com predomínio de células superficiais.
epitélio atrófico com predomínio de células intermediárias.
epitélio atrófico com predomínio de células parabasais.
epitélio hipotrófico e predomínio de células basais.
epitélio hipotrófico e predomínio de células superficiais.