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Nota final Enviado em: 31/10/24 15:55 (BRT) 10/10 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Leia o excerto a seguir: “Alterações celulares (citoplasmáticas e nucleares) são comuns nos processos inflamatórios. No citoplasma incluem vacuolização, halos perinucleares, anfofilia, pseudoeosinofilia, limites citoplasmáticos mal definidos, entre outros.” Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características citológicas relacionadas à inflamação, pode-se afirmar que é uma manifestação celular que indica necrose ou morte celular é: Ocultar opções de resposta o nucléolo proeminente. a hipocromasia. a retração. Correta: a picnose. Resposta correta a hipercromasia. 2. Pergunta 2 1/1 Leia o excerto a seguir: “A citologia cérvico-vaginal tem papel importante no reconhecimento das alterações inflamatórias e infecciosas do trato genital feminino. Ela permite avaliar a intensidade da reação inflamatória, acompanhar sua evolução e, em certos casos, determinar o agente causal.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: texto e atlas. São Paulo: Rocca, 2014. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a microbiologia vaginal, analise os diferentes microrganismos e associe-os com suas respectivas características citológicas. 1) Trichomonas vaginalis. 2) Candida sp. 3) Actinomyces. 4) Herpes-vírus. ( ) Apresentam núcleo pequeno, excêntrico, redondo ou oval, levemente basofílico, de difícil identificação. ( ) Apresentam-se como estruturas filamentosas não septadas, em forma de aranha ou ouriço-do-mar. ( ) São observadas hifas, pseudo-hifas e esporos redondos ou ovais que coram habitualmente em vermelho ou marrom. ( ) Provocam multinucleação, rarefação da cromatina e inclusões. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1, 2, 4, 3. 4, 1, 2, 3. 2, 3, 4, 1. Correta: 1, 3, 2, 4. Resposta correta 2, 3, 1, 4. 3. Pergunta 3 1/1 Leia o excerto a seguir: “A princípio, deve-se considerar que a simples presença de micro-organismos no esfregaço não sinaliza para infecção. Na vagina, são comuns bactérias tanto aeróbicas como anaeróbicas, como lactobacilos, Staphilococcus epidermidis, Streptococcus viridans, sem provocar necessariamente doença. Até mesmo a Gardnerella vaginalis, que habitualmente provoca sintomatologia, pode eventualmente não despertar nenhuma reação.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando o conteúdo estudado sobre a microbiologia vaginal, analise as afirmativas a seguir. I. Na citologia da infecção por Gardnerella vaginalis, são observados cocobacilos aderidos ao citoplasma das células epiteliais escamosas. II. Ao verificar a infecção por Actinomyces em pacientes que utilizam DIU, deve-se retirá-lo imediatamente, pois essa bactéria é altamente perigosa. III. Não é possível classificar infecções por Streptococcus através da citologia, sendo necessário realizar cultura microbiológica para diagnóstico. IV. A bactéria Leptothrix vaginalis, comum em infecções vaginais, pode ser observada como uma estrutura ramificada e em forma de ouriço-do-mar. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta I e II. Correta: I e III. Resposta correta II e IV. I e IV. II e III. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o excerto a seguir: “O endométrio corresponde à camada mais interna do copo do útero e é constituído por epitélio cilíndrico simples e lâmina própria (estroma) que contém inúmeras glândulas tubulares simples (glândulas endometriais). Sob a ação dos hormônios ovarianos (estrógeno e progesterona), o endométrio sofre modificações cíclicas, representando o ciclo menstrual.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, analise as afirmativas a seguir. I. As células endometriais, tanto as glandulares quanto as estromais, podem ser vistas em condições de normalidade durante todo o ciclo menstrual. II. Os núcleos das células endometriais glandulares são redondos, hipercromáticos, com cromatina grosseiramente granular, sem a identificação de nucléolo. III. As células endometriais glandulares esfoliam sob a forma de pequenos conjuntos tridimensionais (esféricos). IV. As células endometriais estromais profundas exibem citoplasma escasso, são redondas ou ovais e possuem núcleo redondo. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta I e II. II e IV. I e III. I e IV. Correta: II e III. Resposta correta 5. Pergunta 5 1/1 Leia o excerto a seguir: “Os processos regressivos (retroplasia) são caracterizados pela redução das atividades metabólica e funcional das células. Devido a alterações da estrutura proteica, o citoplasma pode perder a sua basofilia habitual, aparecendo cinza ou avermelhado.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2012. Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre características citológicas relacionadas à inflamação, pode-se afirmar que a alteração degenerativa em que o citoplasma perde a sua basofilia habitual é denominada: Ocultar opções de resposta tumefação. retração. vacuolização. Correta: pseudoeosinofilia. Resposta correta hipercromasia. 6. Pergunta 6 1/1 Leia o excerto a seguir: “No início da gravidez (primeiras 6 semanas), os esfregaços vaginais ainda apresentam aspecto semelhante ao pré-menstrual, podendo demonstrar um leve efeito estrogênico. Assim, há predomínio de células escamosas.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: texto e atlas. São Paulo: Rocca, 2014. Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, pode-se afirmar que são as células escamosas predominantes no início da gravidez: Ocultar opções de resposta Correta: células intermediárias. Resposta correta células parabasais. células superficiais. células basais. células endometriais. 7. Pergunta 7 1/1 Leia o excerto a seguir: “O trato genital inferior apresenta comunicação com o ambiente externo, o que propicia o desenvolvimento de reações inflamatórias infecciosas e não infecciosas. Na vigência desses processos inflamatórios, existem muitas mulheres assintomáticas. Quando sintomáticas, os principais sintomas apresentados são leucorreia, irritação vulvovaginal, coceira, dor, ulceração e sangramento.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: texto e atlas. São Paulo: Rocca, 2014. Considerando o conteúdo estudado sobre as características citológicas relacionadas à inflamação, analise as afirmativas a seguir: I. Nos processos inflamatórios agudos do trato genital, são formados exsudatos inflamatórios compostos majoritariamente por linfócitos e histiócitos. II. O predomínio de células escamosas parabasais em mulheres na fase reprodutiva pode indicar um processo inflamatório com erosão do epitélio. III. A vacuolização e halos perinucleares são características típicas de um processo inflamatório. IV. Como sinais de necrose, podem ser observados bordas nucleares irregulares, anfofilia e marginalização da cromatina. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta I e II. I e III. II e IV. I e IV. Correta: II e III. Resposta correta 8. Pergunta 8 1/1 Leia o excerto a seguir: “A cervicite crônica folicular representa uma condição inflamatória caracterizada pela proliferação de folículos linfoides com centros germinativos no estroma do colo uterino. Pode ocorrer em qualquer idade, porém, é mais comumem mulheres pós-menopausadas.” Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre microbiologia vaginal, pode-se afirmar que é um microrganismo frequentemente associado à cervicite crônica folicular: Ocultar opções de resposta Candida albicans. Correta: Chlamydia trachomatis. Resposta correta Gardnerella vaginalis. Herpes simplex genitalis. Trichomonas vaginalis. 9. Pergunta 9 1/1 Leia o excerto a seguir: “Durante a puberdade e na primeira gravidez, o colo aumenta de volume em resposta a alterações hormonais. Nessa ocasião, há eversão (ectopia) do epitélio endocervical, que fica então exposto ao pH ácido da vagina. Essa alteração do pH representa o estímulo para o processo de metaplasia escamosa, um fenômeno adaptativo do epitélio colunar. Na metaplasia do colo, há a transformação do epitélio colunar endocervical em epitélio escamoso estratificado não queratinizado.” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, analise as afirmativas a seguir: I. As células metaplásicas, tanto imaturas como maduras, podem apresentar prolongamentos citoplasmáticos, assumindo forma estrelada. II. As células metaplásicas imaturas apresentam diminuição da relação núcleo e citoplasma, devido à imaturidade celular. III. As células de reserva endocervicais são frequentemente vistas nos esfregaços, e são células grandes, com citoplasma escasso e cianofílico. IV. As células de reserva podem se encontrar isoladas ou dispostas em pequenos conjuntos e, quando isoladas, podem ser confundidas com histiócitos. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta I e II. Correta: I e IV. Resposta correta II e III. I e III. II e IV. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o excerto a seguir: “O epitélio atrófico é mais suscetível a infecções em razão do menor número de camadas celulares, por isso, geralmente é possível observar a presença de processo inflamatório intenso. A menopausa clínica e a citológica podem não coincidir, ou seja, a paciente pode apresentar ciclos menstruais regulares e esfregaço citológico já mostrando início de menopausa.” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: texto e atlas. São Paulo: Rocca, 2014. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as células epiteliais encontradas em esfregaços cervicovaginais, pode-se afirmar que os padrões citológicos observados na menopausa incluem: Ocultar opções de resposta epitélio atrófico com predomínio de células superficiais. epitélio atrófico com predomínio de células intermediárias. Correta: epitélio atrófico com predomínio de células parabasais. Resposta correta epitélio hipotrófico e predomínio de células basais. epitélio hipotrófico e predomínio de células superficiais.