Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta sobre a hemorragia digestiva alta causada por úlcera péptica: A) A úlcera péptica representa a 4ª maior causa de hemorragia digestiva alta. - Essa afirmação não é precisa, pois as úlceras pépticas são uma das principais causas de hemorragia digestiva alta, não a quarta. B) Deve-se aguardar 72h após o quadro inicial da hemorragia para ser realizada endoscopia digestiva alta. - Isso está incorreto, pois a endoscopia deve ser realizada o mais rápido possível, geralmente nas primeiras 24 horas. C) A maioria dos casos de hemorragia por úlcera necessita de abordagem cirúrgica. - Isso não é verdade, pois a maioria dos casos pode ser tratada endoscopicamente e apenas uma minoria requer cirurgia. D) Hemorragia mais intensa geralmente ocorre quando a úlcera duodenal penetra ramos da artéria gastroepiploica esquerda. - Essa afirmação não é correta, pois a hemorragia mais intensa geralmente está associada a penetrações em artérias mais próximas, como a artéria gástrica ou a artéria gastroduodenal. E) Na suspeita ou diagnóstico de úlcera péptica, deve ser iniciada terapia com inibidor de bomba de prótons. - Esta é a alternativa correta, pois a terapia com inibidores de bomba de prótons é uma abordagem padrão para o tratamento de úlceras pépticas e para a prevenção de hemorragias. Portanto, a alternativa correta é: E) Na suspeita ou diagnóstico de úlcera péptica, deve ser iniciada terapia com inibidor de bomba de prótons.