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Considerando-se as neoplasias esofágicas, é incorreto afirmar que?
a) o câncer de esôfago é mais frequente em pacientes com cânceres da cabeça e pescoço
b) o epitélio colunar apresenta risco de degeneração maligna
c) sua incidência tem sido decrescente nas últimas décadas
d) o ultrassom endoscópico é exame importante para determinação de ressecabilidade da lesão
e) a localização em terço distal de órgão tem como terapêutica preferencial a ressecção cirúrgica
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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar qual delas é incorreta em relação às neoplasias esofágicas: a) O câncer de esôfago é mais frequente em pacientes com cânceres da cabeça e pescoço - Esta afirmação é verdadeira, pois há uma associação entre esses tipos de câncer. b) O epitélio colunar apresenta risco de degeneração maligna - Esta afirmação também é verdadeira, especialmente em casos de esôfago de Barrett. c) Sua incidência tem sido decrescente nas últimas décadas - Esta afirmação é incorreta. A incidência de câncer de esôfago, especialmente o tipo adenocarcinoma, tem aumentado nas últimas décadas. d) O ultrassom endoscópico é exame importante para determinação de ressecabilidade da lesão - Esta afirmação é verdadeira, pois o ultrassom endoscópico é uma ferramenta útil para avaliar a profundidade da invasão e a presença de linfonodos. e) A localização em terço distal de órgão tem como terapêutica preferencial a ressecção cirúrgica - Esta afirmação é verdadeira, pois a ressecção cirúrgica é uma abordagem comum para câncer localizado no terço distal do esôfago. Portanto, a alternativa incorreta é: c) sua incidência tem sido decrescente nas últimas décadas.

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Com base nas afirmacoes a seguir, assinale a única alternativa que contém apenas as assertivas corretas.
I. A investigação na Unidade Básica de Saúde deveria ter sido feita, inicialmente, mediante hemograma e pesquisa de sangue oculto nas fezes.
II. O diagnóstico etiológico poderia ter sido feito mediante endoscopia digestiva alta.
III. A anemia, provavelmente, é secundária a adenocarcinoma do antro gástrico.
IV. A operação envolvendo a ressecção do esôfago abdominal e todo estômago é uma das possibilidades terapêuticas.
V. A anemia pode ser tratada por meio da aplicação mensal de vitamina B12 intramuscular.
VI. A prevalência destes casos, no Brasil, justifica a indicação bianual de endoscopia e colonoscopia em pessoas com mais de 50 anos de idade.
a) I, II e IV
b) I, III e V
c) II, III e V
d) II, IV e VI
e) II, III e IV

Em casos de esôfago de Barrett com focos de adeno-carcinoma a melhor opção terapêutica é:
a) esofagectomia subtotal com esofagogastroplastia cervical
b) gastrectomia total + esofagectomia distal
c) válvula antirrefluxo por videolaparoscopia
d) operação de Thal-Hatafuku
e) tubo gástrico isoperistáltico retroesternal

Qual o sintoma que faz parte do quadro clínico de um paciente com câncer avançado de esôfago?
a) rouquidão
b) emagrecimento
c) disfagia
d) regurgitação
e) todas estão corretas

Em relação à neoplasia de esôfago médio:
a) as lesões são geralmente do epitélio colunar
b) as metástases linfonodais ocorrem, principalmente, em direção distal
c) radioterapia é considerada inapropriada
d) os resultados cirúrgicos são reconhecidamente bons

Na doença do refluxo gastroesofágico, com segmento de esôfago de Barrett maior que 3 cm, displasia em alto grau, visto por endoscopia digestiva alta, a conduta indicada é:
a) repetir endoscopia em 1 ano
b) repetir endoscopia em 6 meses
c) esofagectomia do segmento de Barrett
d) tratamento clínico com inibidores de bomba de prótons

O tumor benigno mais frequente do esôfago é:
a) papiloma
b) hemangioma
c) leiomioma
d) lipoma
e) pólipo fibromuscular

O mais frequente tumor benigno do esôfago é:
a) adenoma
b) leiomioma
c) hamartoma
d) hemangioma
e) pólipo granulomatoso

A neoplasia mais frequente no terço médio do esôfago é:
a) adenocarcinoma
b) leiomiossarcoma
c) carcinoma de células escamosas
d) carcinoma indiferenciado
e) linfoma esofágico

Com base nas afirmacoes a seguir, assinale a alternativa que contém apenas as assertivas corretas.
I. A investigação na Unidade Básica de Saúde deveria ter sido feita, inicialmente, mediante hemograma e pesquisa de sangue oculto nas fezes.
II. O diagnóstico etiológico poderia ter sido feito mediante endoscopia digestiva alta.
III. A anemia, provavelmente, é secundária a adenocarcinoma do antro gástrico.
IV. A operação envolvendo a ressecção do esôfago abdominal e todo estômago é uma das possibilidades terapêuticas.
V. A anemia pode ser tratada por meio da aplicação mensal de vitamina B12 intramuscular.
VI. A prevalência destes casos, no Brasil, justifica a indicação bianual de endoscopia e colonoscopia em pessoas com mais de 50 anos de idade.
a) I, II e IV
b) I, III e V
c) II, III e V
d) II, IV e VI
e) II, III e IV

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