Grátis: Paciente de 70 anos, leucoderma, em bom estado geral de saúde e assintomática compareceu a COE Unievangélica portando um par de próteses totais. Na... – Questões Respondidas

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Paciente de 70 anos, leucoderma, em bom estado geral de saúde e assintomática compareceu a COE Unievangélica portando um par de próteses totais. Na anamnese ela relatou estar usando próteses totais a mais de 15 anos, com feridas na região das comissuras bucais que não regrediam. No exame clínico intraoral observou-se próteses totais com desgastes excessivos dos dentes, projeção mandibular e má oclusão. No exame extraoral além das feridas (Queilite angular), observou-se um um sulco naso-labial evidente, um aspecto estético envelhecido e um discreto prognatismo.
Dentro deste quadro clínico é correto afirmar que:
a. A paciente está com disfunção tempro-mandibular.
b. A paciente perdeu a DVO e precisa trocar o par de próteses restabelecendo a DVO.
c. A paciente precisa fazer cirurgia ortognática.
d. A paciente perdeu a Relação Cêntrica e a dimensão vertical de repouso e precisa trocar as próteses.
e. Paciente perdeu a Dimensão Vertical de Repouso e o suporte labial e precisa reembasar a Prótese total.

Exercícios Para o Conhecimento

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Prova de Protese-Ciclo 1 UniEVANGELICA

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Ed

ano passado

Vamos analisar as alternativas com base no quadro clínico apresentado: a) A paciente está com disfunção temporo-mandibular. - Não há informações suficientes que indiquem uma disfunção temporomandibular clara, apenas problemas relacionados às próteses. b) A paciente perdeu a DVO e precisa trocar o par de próteses restabelecendo a DVO. - A perda da Dimensão Vertical de Oclusão (DVO) é uma possibilidade, mas não é a única consideração. c) A paciente precisa fazer cirurgia ortognática. - Não há indicação de que a cirurgia ortognática seja necessária com base nas informações fornecidas. d) A paciente perdeu a Relação Cêntrica e a dimensão vertical de repouso e precisa trocar as próteses. - A perda da Relação Cêntrica pode ser uma possibilidade, mas a ênfase na DVO é mais relevante. e) Paciente perdeu a Dimensão Vertical de Repouso e o suporte labial e precisa reembasar a Prótese total. - A descrição das feridas e do aspecto estético sugere que a paciente pode ter perdido a Dimensão Vertical de Repouso e o suporte labial, o que justifica a necessidade de reembasamento. Após essa análise, a alternativa que melhor se encaixa no quadro clínico apresentado é: e) Paciente perdeu a Dimensão Vertical de Repouso e o suporte labial e precisa reembasar a Prótese total.

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Num curso de prótese dentária, os alunos necessitam familiarizar-se com a anatomia, desenho e escultura de um dente, bem como conhecer seu devido lugar em contato com os demais elementos dentários, para depois avaliar o conjunto de ambos os arcos dentários, maxilar e mandibular, frente ao sistema estomatognático. Nesse setor temos que abordar já de início o maior problema em odontologia, que é a oclusão, que compreende uma coordenação funcional, incluindo não só o ato mastigatório como também a deglutição, respiração, fonação, e postura da mandíbula, língua e osso hioide. Para o desempenho dessa coordenação, existe uma total interdependência de quatro fatores fisiológicos básicos são eles:
a. Incisivos, Caninos, Pré-Molares e Molares. b. Dentina, Esmalte, Polpa e Periodonto c. Abertura, fechamento, guia canina e guia anterior d. Ângulo de Bennet, Inclinação Condilar, Protusão e Lateralidade. e. Oclusão Dentária, Periodonto, Articulação Temporomandilar e Mecanismo neuromuscular.

Na imagem abaixo observamos o Osso maxilar visto em norma lateral, assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta dos achados anatômicos.
( ) Forama infraorbitário ( ) Sulco infraorbitário ( ) Processo alveolar ( ) Processo zigomático ( ) Margem lacrimal ( ) Espinha nasal ( ) Crista zigomática alveolar ( ) Processo frontal da maxila ( ) Tuberosidade
a. 2,6,4,7,5,3,8,1,9
b. 3,4,1,2,5,6,7,8,9
c. 2,4,6,5,7,8,3,1,9
d. 3,1,4,2,5,6,7,9,8
e. 3,6,4,2,5,1,7,9,8

No diagrama de Jacobson e Krol modificado por Turano, onde observamos a interação das propriedades fundamentais, que levam ao sucesso do tratamento das próteses totais.
Qual a propriedade demonstrada por “X”, assinale a alternativa correta.
I. Aumentar o tempo em que o paciente não utiliza a prótese, especialmente durante a noite, para diminuir as tensões sobre a mucosa.
II. O uso tópico de substâncias antimicrobianas e antifúngicas (como a nistatina via oral ou a clorexidina a 0,12% em forma de gel ou bochecho) deve ser feito diariamente até que novas próteses sejam confeccionadas.
III. Solicitar ao paciente que não utilize mais a prótese até que a nova seja confeccionada.
a. I e II
b. I e III
c. II e IV
d. I, II e III
e. IV e V

A base protética em que se adapta a prótese total denomina-se área basal e se compõe de osso recoberto por membrana mucosa, mucosa e submucosa. Observa a imagem abaixo retirada do Capítulo 2 do Livro “Fundamento de Prótese Total” do Turano e colaboradores.
Está correta a alternativa:
1. Zona de vedamento periférico: segundo Boucher, a zona de dicagem posterior deve estar recoberta pela prótese, para uma retenção melhor, mas não se deve esperar que sirva de suporte.
2. Zona secundária de suporte: abóbada palatina.
3. Zona principal de suporte: vai do rebordo residual posterior, cobrindo todo o lado visto por vestibular, direito e esquerdo.
4. Zona de alívio: o alívio aqui referido vai além da moldagem; é também alívio de oclusão.
5. A porção anterior do rebordo alveolar, até a espinha nasal anterior, correspondente ao número 4 é a maior zona de osso cortical, considerando ainda que é a região de maior força mastigatória.
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5

Quais as patologias bucais são mais comumente encontradas na cavidade bucal dos portadores de próteses totais?
a. Reabsorção do rebordo residual, candidíase eritrematosa, hiperplasia fibrosa inflamatória.
b. Aftas, herpes simples, candidíase atrófica crônica
c. Epúlide fissurada, aftas, Gengivoestomatite ulcerativa necrosante aguda
d. Cistos periodontais, Gengivoestomatite herpética aguda, mucosites.
e. Nenhuma das alternativas.

No modelo anatômico desdentado superior, para a confecção de uma moldeira individual, a região das rugosidades palatinas e a linha média nos 2/3 anteriores do palato, correspondem à:
a. Região de alívio.
b. Região de suporte principal.
c. Região de suporte secundário.
d. Região de vedamento posterior.
e. Região de “post-Daming.”

Em relação à moldeira individual, assinale a alternativa CORRETA.
a. A moldeira individual viabiliza a moldagem com pasta zincoenólica.
b. A moldeira individual não limita o volume de material.
c. A moldeira individual é utilizada somente para pacientes desdentados.
d. A moldeira individual reduz a tensão durante a remoção.
e. Nenhuma das anteriores.

A moldagem funcional de uma prótese total tem como objetivo:
a. Registrar todos os detalhes anatômicos da área chapeável, das inserções musculares e seus movimentos, utilizando material de moldagem em moldeira individual.
b. Registrar todos os detalhe anatômicos da área chapeável, das inserções musculares e seus movimentos, utilizando material de moldagem em moldeira de estoque para prótese toal.
c. Registrar todos os detalhes anatômicos da área chapeável, das inserções musculares, utilizando material de moldagem rígido em moldeira “triple tray”.
d. Registrar todos os detalhes anatômicos da área chapeável, utilizando material de moldagem em moldeira individual.
e. Registrar a área chapeável, das inserções musculares utilizando material de moldagem rígido em moldeira de estoque.

Sobre os fatores físicos e funcionais em prótese total podemos afirmar que:
( ) Corresponde a pressão exercida pela atmosfera sobre uma superfície.
( ) Corresponde a capacidade de uma película de saliva em se romper.
( )Corresponde a atração entre moléculas de um mesmo corpo.
( ) Corresponde a atração de moléculas de corpos diferentes.
a. 1, 2, 3 e 4
b. 2, 3,1 e 4
c. 2,1,3 e 4
d. 4,3,2 e 1
e. 1,3,2 e 4