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Política de Saúde

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O modelo médico-assistencial privatista, até pouco tempo, predominava na medicina liberal e empresarial, bem como serviços públicos (hospitais, centros de saúde e laboratórios). Com o crescimento de cooperativas médicas, medicina de grupo, operadoras de planos de saúde em auto-gestão e seguro-saúde, esse modelo passa a coexistir, contraditoriamente, com o modelo de gestão gerenciada.
Diante do exposto, analise a alternativa que corresponde a características do modelo de gestão gerenciada:
I. O objetivo é aumentar a demanda de usuários e dos procedimentos e serviços especializados.
II. Modo de produção do cuidado centrado em financiadores, provedores, consumidores, captadores de recursos e administradores.
III. Os protocolos assistenciais adquirem relevância, pois constituem uma tecnologia que contribui para qualidade da atenção e avaliação.
IV. Aposta na subprodução e no controle mais rígido do trabalho médico, posto que as formas de pré-pagamento condicionam a isso.
a. III e IV apenas.
b. II, III e IV apenas.
c. I, II e III apenas.
d. II e III apenas.
e. II e IV apenas.

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Vamos analisar cada afirmativa sobre o modelo de gestão gerenciada: I. O objetivo é aumentar a demanda de usuários e dos procedimentos e serviços especializados. Falso, o modelo de gestão gerenciada geralmente busca controlar custos e otimizar recursos, não necessariamente aumentar a demanda. II. Modo de produção do cuidado centrado em financiadores, provedores, consumidores, captadores de recursos e administradores. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois o modelo de gestão gerenciada envolve a interação entre diferentes partes interessadas no cuidado à saúde. III. Os protocolos assistenciais adquirem relevância, pois constituem uma tecnologia que contribui para qualidade da atenção e avaliação. Verdadeiro, os protocolos assistenciais são importantes para garantir a qualidade e a padronização dos serviços prestados. IV. Aposta na subprodução e no controle mais rígido do trabalho médico, posto que as formas de pré-pagamento condicionam a isso. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois o modelo de gestão gerenciada pode levar a um controle mais rigoroso e à subprodução de serviços, devido às limitações impostas pelos modelos de pagamento. Com base nas análises, os itens verdadeiros são II, III e IV. Portanto, a alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: b) II, III e IV apenas.

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A Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde.
Sobre as instâncias colegiadas do SUS em cada esfera de governo, é correto afirmar que
a. o Conselho Estadual de saúde se reúne mediante convocação do Poder Executivo ou, extraordinariamente, por convocação do Conselho Nacional de Saúde, que homologa as decisões relacionadas à formulação das políticas de saúde na esfera estadual.
b. as Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas pelo Conselho Nacional de Saúde.
c. a Conferência de Saúde é um órgão colegiado, de caráter permanente e deliberativo, composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários do SUS, e atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde.
d. o Conselho de Saúde, com a representação dos vários segmentos sociais, se reúne a cada quatro anos para avaliar a situação de saúde e propor diretrizes para a formulação da política de saúde.
e. a representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos.

De acordo com A LEI N° 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990, que estabelece o formato da participação popular no SUS, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. O Controle Social no SUS é um dos principais instrumentos para promover a democratização da saúde.
II. A Constituição Federal de 1988 é omissa em relação ao controle social no SUS.
III. O Controle Social no SUS é uma forma de controle da sociedade civil organizada nas esferas da ação do Estado na área da saúde.
IV. As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde são mecanismos formais de Controle Social.
a. Apenas I, III e IV.
b. Apenas I e III.
c. Apenas I e IV.
d. I, II, III e IV.
e. Apenas I, II e III.

O direito da sociedade de participar do controle social na saúde está assegurado na Constituição Federal de 1988, tendo sido regulamentada pela Lei n.º 8.142/1990. Foi essa lei que criou os Conselhos de Saúde e as Conferências de Saúde como instâncias colegiadas do Sistema Único de Saúde – SUS – em cada esfera de governo (art. 1º.).
Com referência a esse tema, assinale a opção correta.
1) Conferência de Saúde.
2) Conselho de Saúde.
3) Controle Social.
4) Conselheiros.
( ) Órgão colegiado, existente nos níveis municipal, estadual e federal, de caráter permanente e deliberativo, constituído paritariamente por toda sociedade.
( ) Responsável por apresentar propostas de melhorias dos serviços de saúde e fiscalizar as ações em andamento.
( ) Reuniões que acontecem, a cada quatro anos, promovidas nos níveis municipal, estadual e federal, com representação de vários segmentos da sociedade. Nas reuniões são propostas diretrizes, é feita a avaliação da situação da saúde e são apontadas as prioridades em saúde. É também um ato de conferir a execução do que foi aprovado anteriormente.
( ) É onde os usuários acompanham e fiscalizam a execução da política de saúde e participam da formulação de ações para efetivação do Sistema Único de Saúde - SUS.

A lei 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que estabelece o formato da participação popular no SUS e dispõe sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde.
De acordo esta lei, são instâncias colegiadas do SUS as apresentadas na alternativa:
a. Secretarias Estaduais de Saúde – Sistema Único de Saúde.
b. Conferência de Saúde – Conselho de Saúde.
c. Plano Nacional de Saúde – Fundo Nacional de Saúde.
d. Sistema Único de Saúde – Sistemas Municipais de Saúde.
e. Agência Nacional de Saúde – Secretarias de Saúde.

A Lei 8.142 de 28 de dezembro de 1990 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. Essa Lei criou duas instâncias colegiadas, das quais a sociedade pode participar ativamente, que são os Conselhos e Conferências.
Diante do exposto sobre as mudanças, analise as seguintes afirmacoes:
I - A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde.
II - O Conselho de Saúde, em caráter sazonal e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo e usuários.
III - As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho.
IV - O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS) terão representação no Conselho Nacional de Saúde.
V - A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos.
a. I, III, IV e V apenas.
b. I, III e V, apenas.
c. I e III, apenas.
d. I e IV, apenas.
e. I, II e III, apenas.

Diversos modelos de saúde desenvolvidos em diferentes momentos da história podem ser relatados no Brasil. Dentre eles destacam os modelos hegemônicos (biomédico e sanitarista) e alternativos.
Em relação ao modelo biomédico, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirmar abaixo, em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta de cima para baixo.
( ) Também é conhecido como modelo tecnicista, hospitalocêntrico. Surgiu a partir do início do século XX, atingindo apogeu durante o período do INPS e INAMPS.
( ) Ênfase na atenção médica individual, secundarizando a promoção da saúde e a prevenção das doenças.
( ) Está representado fundamentalmente pela concepção médico assistencial comunitária.
( ) Organização da assistência médica em especialidades.
( ) Valorização do ambiente hospitalar em detrimento da assistência ambulatorial.
a. V-V-F-V-V.
b. V-V-V-F-V.
c. F-V-V-V-F.
d. V-V-V-V-V.
e. V-V-F-V-V.

As Leis 8.080 e 8.142 constituem a base do arcabouço legal necessário para o funcionamento do SUS em todo o território nacional, elas são complementares, pois detalham a organização e o funcionamento do SUS de acordo com o estabelecido pela Constituição Federal de 1988.
Sobre as Leis 8.080 e 8.142 identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) A Lei 8.080 dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde.
( ) A Lei nº 8.142 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS.
( ) A Lei 8.080 dispõe sobre a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes.
( ) A Lei nº 8.080 estabelece diretrizes para organização das Redes de Atenção à Saúde (RAS), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
( ) A Lei nº 8.142 dispõe sobre as transferências entre as diferentes esferas de governo de recursos financeiros na área da saúde.
a. F – V – F – F – V.
b. V – V – V – V – V.
c. V – F – V – F – V.
d. F – V – V – F – V.
e. V – V – V – F – V.

Embora tenha sido criado com a denominação Programa Saúde da Família (PSF), depois de uma década de experiências vividas em sua trajetória e da realização de estudos e reflexões a seu respeito, não há mais dúvida em afirmar que a Saúde da Família não é apenas um programa, mas uma estratégia, não apenas uma estratégia de médico da família, mas uma estratégia específica da atenção à saúde (LIMA, 2005). O PSF é tido como uma das principais estratégias de reorganização dos serviços e de reorientação das práticas profissionais neste nível de assistência, promoção da saúde, prevenção de doenças e reabilitação.
A respeito do assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas que expressam sobre o PSF:
1 - ( ) prevê a integralidade e a hierarquização da atenção.
2 - ( ) valoriza a vigilância da saúde.
3 - ( ) enfoca na promoção da assistência integral à população.
4 - ( ) estabelece o hospital como primeiro nível de atenção.
5 - ( ) planeja e programa a partir dos problemas identificados.
a. V – V – V – F– V.
b. F – V – F – F – V.
c. V – V – V– V – V.
d. V – V – V – F – F.
e. F – F – V – V – F.

Os chamados modelos assistenciais em saúde podem ser definidos como “[...] combinações de tecnologias (materiais e não-materiais) utilizadas nas intervenções sobre problemas e necessidades sociais de saúde” (SILVA, 2007, p. 45). No Brasil, observa-se que, ao longo do tempo, emergiram diferentes propostas que vão desde as campanhas sanitárias da Primeira República até os recentes modelos de Vigilância em Saúde.
Sobre os modelos assistenciais em saúde, é correto afirmar que
a. o modelo sanitarista demonstra ser o mais resolutivo quando se trata da prestação de uma atenção com qualidade, efetividade e equidade à população.
b. o modelo proposto pela Estratégia Saúde da Família inclui ações territoriais, enfatizando atividades educativas e de prevenção de riscos e agravos específicos.
c. o modelo de Vigilância da Saúde propõe o fortalecimento das ações de vigilância, em detrimento das ações de prevenção de riscos e de recuperação da saúde.
d. o modelo médico hegemônico, centrado no atendimento de doentes, se mostra o mais efetivo para uma atenção comprometida com as necessidades prioritárias em saúde.
e. no modelo tecno-assistencial brasileiro, os serviços hospitalares de maior complexidade funcionam como “porta de entrada” preferencial do sistema de saúde.