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Mulher jovem, sem antecedentes de comorbidades, adentra no pronto atendimento com dor abdominal generalizada e intensidade moderada. Refere início há 6 horas com piora progressiva. Apresenta-se taquicárdica, descorada e com pressão arterial sistêmica de 80x45mmHg. Ao exame abdominal apresenta dor generalizada, mas sem sinais de irritação peritoneal.
Dentre as alternativas abaixo, escolha aquela que apresenta os exames mais indicados para o diagnóstico dessa afecção.
A Dosagem de D-Dimeros e raio-x abdominal contrastado
B Hemograma e cintilografia
C Beta-HCG e Ultrassom de abdome total
D Colangioressonância
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Desafios para Aprender

ano passado

Respostas

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Vamos analisar a situação apresentada. A paciente é uma mulher jovem, sem comorbidades, com dor abdominal generalizada, taquicardia, descorada e com pressão arterial baixa, o que sugere um quadro potencialmente grave, como uma hemorragia interna ou uma condição ginecológica aguda. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Dosagem de D-Dímeros e raio-x abdominal contrastado - A dosagem de D-Dímeros é útil para avaliar trombose, mas não é o exame mais indicado para dor abdominal aguda. O raio-x abdominal contrastado pode ser útil, mas não é o primeiro exame a ser realizado. B) Hemograma e cintilografia - O hemograma pode ajudar a avaliar a presença de infecção ou anemia, mas a cintilografia não é um exame indicado para dor abdominal aguda. C) Beta-HCG e Ultrassom de abdome total - A dosagem de Beta-HCG é fundamental em mulheres em idade fértil para descartar uma gravidez ectópica, que pode causar dor abdominal e sinais de instabilidade hemodinâmica. O ultrassom de abdome total é um exame não invasivo que pode ajudar a identificar várias condições abdominais. D) Colangioressonância - Este exame é mais específico para avaliar as vias biliares e não é o primeiro passo em um quadro de dor abdominal aguda. Diante da análise, a alternativa mais indicada para o diagnóstico dessa afecção é: C) Beta-HCG e Ultrassom de abdome total.

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