Urgencias Abdominais Abodme Agudo

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Urgencias Abdominais Abodme Agudo
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Questão 1 Exames de Imagem
Paciente do sexo feminino, 41 anos, deu entrada com queixa esporádica de dor abdominal inespecí ca, hiporexia e
constipação. Optou-se por radiografia de abdome agudo como exame inicial, demonstrada abaixo: Qual a principal hipótese
diagnóstica?
A Hérnia hiatal com DRGE.
B Abdome agudo perfurativo.
C Síndrome de Chilaiditi.
D Hérnia diafragmática.
4000216547
Questão 2 Mulheres e Gestantes
P.N.B., 33 anos, primigesta, IG 8 semanas pela DUM, deu entrada no PSO com dor abdominal de início súbito, referindo
sangramento vaginal em pequena quantidade há cerca de 4 dias. Nega comorbidades. Nega história de trauma. Ao exame
físico: PA 90 x 60mmHg, hipocorada +/4+, FC 105 bpm, abdome: dor à descompressão brusca positiva. Especular:
sangramento vermelho escuro em pequena quantidade exteriorizando pelo orifício externo do colo uterino. Toque vaginal
bimanual: dor à mobilização do colo
Realizado ultrassom point of care pela emergência e identificada grande quantidade de líquido livre em cavidade pélvica.
Após a confirmação diagnóstica do caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
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A Laparoscopia.
B Laparotomia exploradora.
C AMIU.
D Curetagem uterina.
E Metotrexate IM.
4000216386
Questão 3 Causas de Abdome Agudo Introdução ao Abdome Agudo
As classificações mais utilizadas do abdome agudo estão de acordo com o seu processo desencadeante, sendo elas:
I- Obstrutivo;
II- Perfurativo;
III- Vascular;
IV- Inflamatório;
V- Hemorrágico.
Estão corretas: 
A II, IV e V, apenas.
B I e III, apenas.
C I, II, III, IV e V.
D II, III e V, apenas.
4000216258
Questão 4 Dor Ref erida Dor Visceral Anamnese
A semiologia do abdome agudo é de fundamental importância para o diagnóstico adequado das patologias do abdome. A
dor abdominal pode ser dividida em visceral, parietal e referida. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um tipo de
dor abdominal e uma característica dessa dor
A Dor abdominal referida: é descrita como uma dor vaga e que pode estar localizada no epigástrio, periumbulical e
em abdome inferior de acordo com a origem embrionária do órgão acometido.
B Dor abdominal parietal: é aquele usualmente ocasionada pela distensão de víscera oca.
C Dor abdominal parietal: é descrita como uma dor percebida à distância do órgão acometido.
D Dor abdominal visceral: é descrita como uma dor percebida à distância do órgão acometido.
E Dor abdominal parietal: é uma dor de localização mais precisa que a visceral e corresponde as raízes nervosas
que inervam o peritônio.
4000214971
Questão 5 Causas de Abdome Agudo Exames de Imagem
Paciente idoso, do sexo masculino, com 75 anos de idade, apresenta-se ao serviço de emergência com queixa de dor
abdominal aguda difusa de forte intensidade, iniciada a 12 horas, de maior intensidade em mesogástrio. Ao realizar a
avaliação inicial, o paciente apresenta sinais vitais estáveis, com pressão arterial de 130/80 mmHg, frequência cardíaca de
90 bpm e temperatura de 37°C. No exame físico, observa-se abdômen distendido, tenso à palpação e doloroso à
percussão profunda. Realizada propedêutica radiológica no paciente. Qual associação está correta entre o achado
radiológico e o tipo de abdômen agudo?
A Sinal do Halo – abdômen agudo hemorrágico
B Pneumatose intestinal - abdômen agudo vascular
C Deformidade em bico de pássaro – abdômen agudo inflamatório
D Lesão ovalada pericólica – abdômen agudo obstrutivo
4000214428
Questão 6 Causas de Abdome Agudo Avaliação da Dor Abdominal
Causas de Dor Abdominal de Acordo com a Localização
Um paciente de 48 anos, do sexo masculino, deu entrada ao pronto-socorro queixando- se de dor abdominal iniciada há 02
horas, de forte intensidade, localizada em região epigástrica, associada a náuseas vômitos. Qual associação entre o
diagnóstico e sinais clínicos não está adequada?
A Apendicite aguda e migração da dor para fossa ilíaca direita.
B Úlcera perfurada e abdome em tábua.
C Colecistite aguda e icterícia
D Pancreatite aguda e sinal de Grey-Turner.
4000214426
Questão 7 Abdome Agudo Perf urativo Exames de Imagem
Em um paciente que dá entrada no Pronto-socorro com diagnóstico de abdome agudo perfurativo, a modalidade de
imagem frequentemente utilizada como exame diagnóstico inicial é:
A Ressonância magnética (MRI).
B Ultrassonografia.
C Tomografia computadorizada com contraste (TC).
D Raio X de abdome em 3 posições.
E Tomografia por emissão de pósitrons (PET).
4000214200
Questão 8 Causas de Abdome Agudo Causas de Dor Abdominal de Acordo com a Localização
A alternativa que apresenta uma associação INCORRETA entre o tipo de abdome agudo e suas etiologias típicas é:
A Abdome Agudo Obstrutivo: hérnia estrangulada, aderências, doença de Crohn, neoplasia intestinal, diverticulites,
fecaloma, impactação por bolo de áscaris, íleo paralítico, oclusão vascular.
B Abdome Agudo Perfurativo: processos infecciosos, neoplásicos, inflamatórios, ingestão de corpo estranho,
traumatismos, iatrogênicos.
C Abdome Agudo Vascular Isquêmico: apendicite aguda, colecistite aguda, pancreatite aguda e diverticulite.
D Abdome Agudo Hemorrágico: em jovens está mais associado à ruptura de aneurismas das artérias viscerais.
4000213814
Questão 9 Abdome Agudo Perf urativo Exames de Imagem
Considerando o contexto de abdome agudo e as imagens apresentadas e julgue:
A conduta imediata para o quadro clínico da Figura I. é cirúrgica.
A Certo.
B Errado.
4000213575
Questão 10 Volvo de Sigmoide Exames de Imagem
Considerando o contexto de abdome agudo e as imagens apresentadas e julgue:
A imagem da Figura II é compatível com abdome agudo obstrutivo na qual se vê "o sial do grão de café"
A Certo.
B Errado.
4000213574
Questão 11 Isquemia Mesentérica Crônica Manif estações Clínicas e Exame Físico Exames de Imagem
Homem de 73 anos de idade é levado ao pronto-socorro pelos familiares, devido a dor abdominal de forte intensidade há
um dia. Relata episódios de dor abdominal difusa há 6 meses, principalmente após alimentação, associada a náuseas e
vômitos. Tem antecedente pessoal de tabagismo, etilismo, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e
dislipidemia, em uso de hidroclorotiazida, losartana, ácido acetilsalicílico (AAS), metformina e sinvastatina. Ao exame físico,
encontra-se em regular estado geral, descorado (1+/4+), desidratado (1+/4+), com frequência cardíaca de 110 bpm, pressão
arterial de 80x50mmHg e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Exame cardiopulmonar está normal. Abdome
globoso, ruídos hidroaéreos diminuídos, ácido, doloroso à palpação difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. Os
exames laboratoriais mostram: hemoglobina 11,5g/dL (VR: 13 a 18g/dL), leucócitos 13.500/mm³ (VR: 4.000 - 11.000/mm3),
creatinina 3,1mg/dL (VR: 0,7 - 1,3mg/dL), ureia 150mg/dL (VR: 10 - 50mg/dL), lactato arterial 3,4mmol/L (VR: 0,5 a
1,6mmol/L). Realizou tomografia de abdome, mostrada a seguir. Qual é a principal hipótese diagnóstica para este paciente?
A Pancreatite crônica agudizada
B Volvo de sigmoide
C Úlcera gástrica perfurada
D Isquemia intestinal
4000213491
Questão 12 Abdome Agudo Não Cirúrgico Principais Af ecções Cirúrgicas Abdominais da Inf ância
Causas de Dor Abdominal de Acordo com a Localização
Um paciente de 7 anos de idade foi levado à unidade de pronto atendimento com queixa de dor abdominal intermitente há
48 horas, localizada no quadrante inferior direito. Não apresentou febre, porém estava mantendo a temperatura de cerca de
37,5 ºC nas últimas 24 horas. Durante a anamnese, a genitora informou que, há 10 dias, o enfermo havia apresentado quadro
de gastroenterite aguda por 72 horas (doença autolimitada). Ao exame físico, o sinal de Blumberg era negativo, mas
observava-se expressão de dor abdominal à palpação profunda de todoo quadrante inferior à direita. Foram realizados
exames laboratoriais e ultrassonogra a de abdome, a qual descartou a possibilidade de apendicite aguda e mostrava a
presença de linfonodos aumentados de volume nessa topografia.
Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica é
A divertículo de Meckel.
B linfadenite mesentérica.
C pancolite.
D colecistite aguda
4000213175
Questão 13 Abdome Agudo Não Cirúrgico Principais Af ecções Cirúrgicas Abdominais da Inf ância
Causas de Dor Abdominal de Acordo com a Localização
Um paciente de 7 anos de idade foi levado à unidade de pronto atendimento com queixa de dor abdominal intermitente há
48 horas, localizada no quadrante inferior direito. Não apresentou febre, porém estava mantendo a temperatura de cerca de
37,5 ºC nas últimas 24 horas. Durante a anamnese, a genitora informou que, há 10 dias, o enfermo havia apresentado quadro
de gastroenterite aguda por 72 horas (doença autolimitada). Ao exame físico, o sinal de Blumberg era negativo, mas
observava-se expressão de dor abdominal à palpação profunda de todo o quadrante inferior à direita. Foram realizados
exames laboratoriais e ultrassonogra a de abdome, a qual descartou a possibilidade de apendicite aguda e mostrava a
presença de linfonodos aumentados de volume nessa topografia.
Considerando as informações do caso citado, assinale a alternativa que indica a melhor conduta para esse paciente.
A Internação + antibioticoterapia + analgesia
B Internação + analgesia
C Alta hospitalar com analgesia otimizada
D Alta hospitalar com antibiótico + analgesia otimizada
4000213174
Questão 14 Outras Causas de Obstrução Intestinal Baixa Abdome Agudo Cirúrgico Hérnia Complicada
Uma paciente de 65 anos de idade, obesa, com dislipidemia, diabética e tabagista, procurou atendimento de urgência
queixando-se de dor abdominal que iniciou há dois dias. Refere parada de evacuação há três dias e iniciou quadro de
vômitos há 12 horas. Nega febre, calafrios ou sintomas associados. Ao exame físico, os sinais vitais na admissão são PA =
140 mmHg x 72 mmHg, FC = 115 bpm, glicemia capilar = 280 mg/dL e SatO2 = 93%. Foram constatados abaulamento na
região inguinal esquerda, endurecimento local à palpação logo abaixo do ligamento inguinal direito, com dor intensa local,
abdome distendido, com dor difusa, porém sem sinais de irritação peritoneal. Foi feito o diagnóstico sindrômico de abdome
agudo. De acordo com esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o tipo de abdome agudo, a etiologia dos
sintomas e a melhor conduta para a paciente.
A Obstrutivo–hérnia femoral encarcerada–inguinotomia
B Inflamatório–hérnia femoral encarcerada–laparotomia exploradora
C Obstrutivo–hérnia inguinal estrangulada–laparotomia exploratória
D Inflamatório–hérnia inguinal estrangulada–inguinotomia
4000213166
Questão 15 Causas de Abdome Agudo Isquemia Mesentérica Aguda
Uma paciente de 60 anos de idade procurou o pronto-socorro com dor abdominal intensa de início súbito,
predominantemente no quadrante superior esquerdo. Ela relata náuseas, vômitos e ausência de evacuações. Ao exame
físico, revela sensibilidade à palpação abdominal e sinais de peritonite localizada. Na admissão, os sinais vitais apresentavam
PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 28 irpm e temperatura = 37,8 °C. Ela realizou exames complementares
que demonstraram: leucograma com leucocitose signi cativa, amilase sérica dentro da faixa de normalidade e lactato sérico
elevado. Nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável é
A infarto mesentérico.
B diverticulite perfurada.
C apendicite aguda.
D pancreatite aguda grave.
4000213158
Questão 16 Manif estações Clínicas e Exame Físico Exames de Imagem Exames de Imagem
Homem de 79 anos apresenta quadro agudo de intensa dor abdominal, náuseas e diarreia há 1 dia, com piora progressiva. O
histórico é relevante para doença arterial coronariana e acidente vascular cerebral isquêmico. A medicação atual é:
clopidogrel (75 mg/dia); atorvastatina (40 mg/dia); bisoprolol (10 mg/dia); lisinopril (10 mg/dia). Ao exame físico, o paciente
relata dor abdominal, parece angustiado, mas o abdômen está ácido, com ruídos hidroaéreos presentes, e apenas leve dor
abdominal central. O eletrocardiograma mostra brilação atrial com frequência de 80 a 95 bpm. Os exames de sangue são
normais, exceto pela discreta leucocitose e elevação de proteína C reativa e desidrogenase lática. A investigação
abdominal de maior utilidade, nesse momento, é
A angiotomografia com contraste.
B colonoscopia de urgência.
C tomografia sem contraste.
D ultrassonografia.
4000212865
Questão 17 Exame Físico Classif icações Causas de Abdome Agudo
Mulher de 55 anos, obesa, submetida à cirurgia bariátrica há 8 meses (by-pass gástrico) com dor abdominal intensa,
distensão abdominal e vômitos nas últimas 24 horas com piora progressiva há 3 horas, acompanhada de diminuição
acentuada da eliminação de gases e fezes. O exame físico revela abdome muito distendido, com ruídos intestinais
aumentados, hipertimpanismo, e sensibilidade difusa com descompressão brusca negativa. Qual dos seguintes diagnósticos
a seguir é o mais provável?
A Isquemia mesentérica.
B Colecistite aguda.
C Diverticulite aguda.
D Obstrução do intestino delgado.
4000212857
Questão 18 Exames de Imagem
Homem de 34 anos, atleta pro ssional em tratamento medicamentoso de lesão meniscal do joelho direito, deu entrada na
emergência com quadro de dor abdominal há 40 minutos, súbita, difusa, intensa, acompanhada de sudorese, hipotensão
arterial, taquicardia e febre. Na avaliação radiológica desse paciente, observou-se o sinal de Rigler no RX de abdome, que
corresponde a
A detecção de haustrações colônicas entre o diafragma e fígado, pela presença de abscesso sub-hepático.
B visualização da parede gástrica ou intestinal, devido a presença de gás na cavidade peritoneal.
C imagem de pneumoretroperitônio que acompanha perfuração de úlcera duodenal posterior em 75% dos casos.
D visualização de gás na bexiga urinária por fístula colovesical ocasionada por uma diverticulite perfurada.
4000212848
Questão 19 Exames de Imagem
Paciente com abdome agudo, apresentando à radiogra a simples de abdome o sinal de “Cutt o ”. Considerando o caso,
assinale a alternativa que apresenta o possível diagnóstico.
A Colite isquêmica.
B Megacólon tóxico.
C Pancreatite aguda.
D Pneumatose intestinal.
E Abscesso esplênico.
4000212455
Questão 20 Exame Físico
O sinal de Halban é a
A contração involuntária como resposta protetora, mediada pela medula espinhal na presença de peritonite.
B percussão ou palpação cada vez mais dolorosa, conforme se progride da fossa ilíaca até o hipogástrio.
C dor referida na fossa ilíaca direita ao caminhar.
D sensação de peso ou desconforto inter-escapular relacionada a irritação diafragmática direita.
E dor à palpação do fundo de saco de Douglas relacionando-se a ginecopatias.
4000212453
Questão 21 Exame Físico Abdome Agudo Perf urativo Manif estações Clínicas e Exame Físico
Leia o caso clínico a seguir.
Mulher de 63 anos vem ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal súbita, de forte intensidade, em região
epigástrica, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, encontra-se descorada e taquicárdica, com dor à palpação
super cial e profunda do abdome. Há presença de timpanismo à percussão de hipocôndrio direito. Apresenta histórico de
uso crônico de AINEs devido à lombalgia crônica.
O sinal semiológico descrito no exame físico e o provável diagnóstico sindrômico da paciente são, respectivamente:
A Sinal de Gray-Turner e Abdome agudo inflamatório.
B Sinal de Courvosier e Síndrome neoplásica.
C Sinal de Jobert e Abdome agudo perfurativo.
D Sinal de Kehr e Abdome agudo hemorrágico.
4000212385
Questão 22 Exames de Imagem
Homem, 63 anos. Dor abdominal em cólica, náusea e vômitos escuros há 24h. Passado de retosigmoidectomia aberta por
doença diverticular há 4 anos. Traz o Rx abaixo.
Assinale a alternativaCORRETA em relação ao caso. 
A Observa-se no Rx um corpo estranho (compressa) na pelve
B Podemos identificar o sinal do colar de contas
C Trata-se de uma obstrução em alça fechada
D A alça identificada pela seta é, com certeza, de delgado
E Observam-se sinais de perfuração de víscera oca
4000212267
Questão 23 Outras Causas de Abdome Agudo Perf urativo Causas de Abdome Agudo Exames de Imagem
Paciente masculino, 65 anos, com quadro de síndrome consumptiva há meses, refere perda de peso de 6 kg nos últimos 30
dias e piora da anorexia há 15 dias. Admitido no pronto-socorro por melena (Hb: 4,7g/dL), recebendo 4 concentrados de
hemácias. No exame clínico apresentava-se descorado em REG, PA: 110 x 70 mmHg. FC: 90 bpm, abdome tenso,
doloroso à palpação, com descompressão brusca positiva, toque retal sem sinais de sangramento. Laboratorial: Hb: 8,1
g/dL, leucograma: 15.660/mm³, PCR: 72, Cr: 1,03 mg/dL e lipase: 24 U/L. Foi submetido a uma tomogra a, cujas imagens
estão mostradas abaixo: Dentre os diagnósticos abaixo, o mais provável é:
A Neuroendócrino pancreático.
B Linfoma gástrico.
C Úlcera péptica perfurada em antro.
D Tuberculose peritoneal.
E Adenocarcinoma de corpo gástrico perfurado.
4000211847
Questão 24 Exames de Imagem Mulheres e Gestantes Causas de Dor Abdominal de Acordo com a Localização
Uma mulher de 45 anos de idade, obesa, com antecedente de laqueadura efetuada há dez anos, chega ao pronto‑socorro
com história de vômitos e dor abdominal iniciada há 48 horas, que, no momento, está localizada na fossa ilíaca esquerda. Ao
exame: pouco desidratada; com temperatura de 38 oC; com FC de 80 bpm; e com abdome globoso, sem sinais de
peritonite, mas com sinal de Blumberg e sinal de Lapinsky positivos. Leucograma 13 mil, sem desvio, ureia e creatinina
normais e PCR 4. 
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a investigação
diagnóstica que deve ser realizada e a causa.
A RM de abdome e pelve, pela vantagem de evitar radiação ionizante e contraste intravenoso e não ser
examinador dependente
B ultrassonografia do abdome, uma vez que possui bom custo‑benefício e reduz a exposição à radiação
C ultrassonografia de abdome e transvaginal, para descartar doença ginecológica
D tomografia de abdome e pelve com contraste, pois é considerada a primeira linha em pacientes obesos
E tomografia de pelve sem contraste, a fim de descartar doença ginecológica e não expor a sobrecarga renal pelo
contraste intravenoso
4000211562
Questão 25 Avaliação da Dor Abdominal Cirurgia
A evolução da dor abdominal, sua duração, caráter e intensidade ajudam a de nir um per l para cada situação clínica
específica. Assinale a alternativa CORRETA que contém o perfil de dor e a sua possível causa.
A Dor lancinante, aguda, de início súbito e de forte intensidade sugere quadros inflamatórios ou obstrutivos.
B Dor que se inicia de forma mais leve e, ao longo do tempo, evolui com piora súbita sugere obstrução de intestino
delgado.
C Dor periumbilical e/ou difusa, constante, pode sugerir isquemia intestinal.
D Dor em cólica e de forte intensidade sugere perfuração de víscera oca e aneurisma roto de aorta.
4000211239
Questão 26 Causas de Abdome Agudo Isquemia Mesentérica Nãooclusiva Cirurgia
Paciente, 60 anos, sexo feminino, internada em unidade de terapia intensiva há 20 dias por quadro séptico de foco
pulmonar, com evolução estável, ainda em ventilação mecânica e uso de drogas vasoativas em doses baixas. A equipe
cirúrgica é chamada para avaliação por piora clínica há 4 horas, com dor abdominal, aumento marcante na dosagem de
drogas vasoativas, lactato 89 mg/dl (referência: 5 a 20) e piora da perfusão periférica. Encaminhada para tomogra a
computadorizada.
Sobre a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser realizada, é correto afirmar que:
A A paciente apresenta quadro de isquemia mesentérica com indicação de laparotomia exploradora, embora exista
alto risco de “open-close” (encerramento da cirurgia por intratabilidade cirúrgica, com acolhimento familiar e
cuidados de fim de vida)
B A paciente apresenta quadro de isquemia mesentérica com indicação de confirmação por retossigmoidoscopia
flexível e medidas de suporte – hidratação, ampliação de antibioticoterapia e controle de distúrbios hidro-
eletrolíticos
C A paciente apresenta quadro de colangite, com marcante dilatação de vias biliares, com indicação de drenagem
por via endoscópica ou percutânea, associada a medidas de suporte
D A paciente apresenta quadro de pseudo-obstrução intestinal (Ogilvie), com indicação de colonoscopia
descompressiva, seguida de abordagem cirúrgica de urgência caso não ocorra melhora em 24 a 48h
4000210943
Questão 27 Exame Físico
Considerando a semiologia do abdome agudo, correlacione as colunas e assinale a alternativa que contem a sequência com
os correspondentes corretos:
A - Sinal de Jobert
B - Sinal de Rovsing
C - Sinal de Kehr
D - Sinal de Cullen
( ) Dor referida na região infra escapular. O sinal no ombro esquerdo é um sinal clássico de ruptura de baço
( ) Equimose em região periumbilical. Indicativo de hemorragia retroperitoneal. Pode ser encontrado em pancreatite necro-
hemorrágica
( ) Dor no quadrante inferior direito ao realizar a palpação do quadrante inferior esquerdo do abdome. Pode indicar
apendicite aguda
 
( ) Perda da macicez hepática na percussão. Pode ser indicativo de pneumoperitônio
A B – C – D – A
B C – D – A – B
C D – A – B – C
D C – D – B – A
4000210744
Questão 28 Causas de Abdome Agudo Avaliação da Dor Abdominal Abdome Agudo em Populações Especiais
Dor abdominal aguda constitui queixa frequente na Atenção Primária em Saúde. O principal desa o do Médico é realizar
uma avaliação clínica que possibilite diferenciar os quadros que podem ser tratados conservadoramente em
regime ambulatorial daqueles que requerem intervenção cirúrgica.
A partir dos seus conhecimentos acerca de abdome agudo, assinale a alternativa correta.
A Na avaliação de crianças pequenas e idosos deve-se considerar a possibilidade de apresentação atípica do
quadro, o que pode dificultar a caracterização precoce do abdome agudo
B A colecistite aguda é a mais frequente causa de abdome agudo inflamatório, caracterizada por dor em
hipocôndrio direito de início súbito com irradiação dorsal, tipicamente pós-alimentar, náuseas e vômitos
C A avaliação laboratorial é fundamental para a elucidação diagnóstica em caso de suspeita clínica de abdome
agudo, sendo o leucograma o exame com maior especifidade, anormal mesmo em quadros iniciais
D Mudanças no hábito intestinal e informações sobre história alimentar e uso de medicamentos não são dados
relevantes na avaliação da dor abdominal no caso de suspeita clínica de abdome agudo
4000210736
Questão 29 Exames Laboratoriais Avaliação da Dor Abdominal Cirurgia
Mulher jovem, sem antecedentes de comorbidades, adentra no pronto atendimento com dor abdominal generalizada e
intensidade moderada. Refere início há 6 horas com piora progressiva. Apresenta-se taquicárdica, descorada e com pressão
arterial sistêmica de 80x45mmHg. Ao exame abdominal apresenta dor generalizada, mas sem sinais de irritação peritoneal.
Dentre as alternativas abaixo, escolha aquela que apresenta os exames mais indicados para o diagnóstico dessa afecção.
A Dosagem de D-Dimeros e raio-x abdominal contrastado
B Hemograma e cintilografia
C Beta-HCG e Ultrassom de abdome total
D Colangioressonância
4000210730
Questão 30 Abdome Agudo Perf urativo Causas de Abdome Agudo Cirurgia
Uma paciente de 28 anos de idade relata uso frequente de antibiótico oral e anti-in amatório não esteroidal devido quadro
recorrente de inflamação de orofaringe. Refere que consegue
receita com amiga que trabalha na UPA, porém compareceu em UPA após ter utilizado uma semana de medicamentos e
com queixa de dor abdominal de início súbito, há poucas horas, em grande intensidade logo após alimentação. Refere
ainda aumentode volume abdominal e parada na eliminação de gases. Ao exame: fácies de dor, temperatura axilar de 38.5
°C, hipocorada +/4+, pressão arterial 100 x 60 mmHg, pulso 110 bpm, frequência respiratória 32 RPM. Desidratada
++/+4. Abdome distendido, doloroso a percussão com perda da macicez na área hepática. Hipertimpanismo difuso. Ruídos
hidroaéreos abolidos. Sem outros achados. O principal diagnóstico sindrômico é:
A Abdome agudo vascular
B Abdome agudo inflamatório
C Abdome agudo perfurativo
D Abdome agudo obstrutivo
4000210717
Questão 31 Exame Físico Abdome Agudo Cirúrgico Cirurgia
Paciente de 40 anos vem ao Pronto Socorro por abdome agudo. Qual é o sinal objetivo que demonstra necessidade de
emergenciar cirurgia para melhorar desfecho clínico do paciente, independentemente do resultado do exame de imagem?
A Perda da macicez hepática durante a percussão do hipocôndrio direito.
B Diminuição de ruídos hidroaéreos.
C Interrupção da inspiração devido à dor durante a palpação do ponto cístico.
D Dor no quadrante inferior direito com a palpação profunda do quadrante inferior esquerdo.
E Macicez durante a percussão do espaço de Traube.
4000210561
Questão 32 Diagnóstico Abdome Agudo Cirúrgico Manif estações Clínicas e Exame Físico
Paciente de 59 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes e dislipidemia, é admitido em serviço de emergência com
quadro de dor abdominal de início súbito. Ao exame físico, você percebe um paciente com abdome rígido, com sinais de
irritação peritoneal. Na rotina de abdome agudo, você obtém a seguinte imagem.
Qual o diagnóstico mais provável?
A Volvo gástrico.
B Úlcera péptica perfurada.
C Pancreatite aguda.
D Colecistite.
E Perfuração esofágica.
4000210556
Questão 33 Causas de Abdome Agudo Avaliação da Dor Abdominal Cirurgia
Mulher de 22 anos, hígida, queixa-se de dor abdominal contínua, em aperto, iniciada em região mesogástrica com posterior
intensi cação na fossa iliaca direita, sem outros sintomas associados, há 2 dias, sem melhora com o uso de analgésicos
simples. Relata que pratica musculação em academia diariamente e que a dor se iniciou logo após um treino intenso. Nega
queixas ginecológicas e cessou uso de anticoncepcional oral por conta própria há 2 meses, pois deseja engravidar. Ao
exame físico, encontra-se em bom estado geral, corada, FC = 72 bpm, PA = 110 x 60, Tax = 37°C. O abdome é plano,
ácido, doloroso a palpação da fossa ilíaca direita e do hipogástrio, onde apresenta massa palpável, endurecida e imóvel,
inclusive durante a elevação do tronco e contração da musculatura abdominal, além de descompressão brusca dolorosa.
Assinale a alternativa correta:
A Hematoma da bainha do reto abdominal deve ser considerado dentre as principais hipóteses diagnósticas, devido
ao achado de massa abdominal dolorosa e imóvel, conhecido como sinal de Forthergill.
B A principal hipótese diagnóstica é apendicite aguda complicada, uma vez que a paciente apresenta pontuação
elevada no Escore de Alvarado (7 pontos), estando indicado tratamento cirúrgico.
C Uma vez que a paciente tem relações sexuais desprotegidas, somado ao fato de apresentar massa palpável e
dolorosa na fossa ilíaca direita, considera-se como principal hipótese diagnóstica a gravidez tubária rota e
bloqueada.
D O Escore RIPASA apresenta maior acurácia para o diagnóstico de apendicite aguda complicada quando
comparado ao Escore de Alvarado, e uma vez que a pontuação desta paciente é de 8 pontos, deve ser indicado
tratamento cirúrgico videolaparoscópico.
4000210524
Questão 34 Abdome Agudo Perf urativo Causas de Abdome Agudo Cirurgia
Paciente de 66 anos, feminina, é admitida no pronto atendimento com quadro de dor abdominal epigástrica de início súbito,
náuseas, vômitos e inapetência. Possui como antecedentes hipotireoidismo e quadro de ansiedade generalizada em
tratamento. Possui 2 cesarianas prévias. No exame físico apresentava: Glasgow 15, lúcida e orientada no tempo e espaço;
hidratada; normocorada; acianótica; perfusão capilar periférica satisfatória. Os dados vitais: FC: 114 bpm; FR: 20 irpm; PA: 110
x 60 mmHg, Temperatura: 36,8 ºC. Saturação 95% ar ambiente. O abdome apresentava ruídos diminuídos, com dor difusa a
palpação e importante renitência difusa. Os laboratoriais mostravam: Hemoglobina 13,3 g/dL, Leucócitos: 5.700 mm3,
Bastonetes 10%, Segmentados 78%, Plaquetas 271 mil/mm3, Amilase 117 U/L (normal 30-118), Proteína C Reativa 36,0 mg/L
(normal abaixo de 10), Ureia 50 mg/dL (normal 10-45), Creatinina 0,90 mg/dL (normal 0,3-1,2), Lipase: 58,0 UI (normal 12-
60).
O raio-x de abdome:
De acordo com o quadro clínico acima apresentado qual diagnóstico mais provável e tratamento mais adequado:
A Pancreatite aguda – jejum e hidratação.
B Isquemia mesentérica – angiotomografia.
C Abdome agudo obstrutivo – tomografia de abdome com contraste.
D Abdome agudo perfurativo – tratamento cirúrgico imediato
4000209797
Questão 35 Abdome Agudo Não Cirúrgico Urgências Abdominais Abdome Agudo Introdução ao Abdome Agudo
Sobre o diagnóstico de abdome agudo, assinale a alternativa INCORRETA.
A É classificado em cinco subtipos: inflamatório, hemorrágico, isquêmico, obstrutivo e perfurativo.
B Na prática clínica, se não diagnosticado em tempo hábil, evolui para abdome agudo perfurativo, quadros iniciais
de abdome agudo inflamatório e obstrutivo.
C Entre as causas cirúrgicas de abdome agudo, está a úlcera péptica perfurada em paciente instável
hemodinamicamente, hiponatremia, uremia e apendicite aguda.
D O abdome agudo obstrutivo por causa benigna tem como etiologia mais comum bridas intestinais, seguida por
hérnias inguinais ou de parede abdominal.
4000209480
Questão 36 Exame Físico Manif estações Clínicas
Assinale a alternativa correta em relação aos sinais apresentados durante o exame físico abdominal.
A Sinal de Murphy: dor à inspiração profunda durante a palpação abdominal, localizado em hipocôndrio esquerdo.
B Sinal de Courvoisier: vesícula biliar palpável em paciente com icterícia.
C Sinal de Cullen: equimose em região de abdome superior ao diagnóstico de úlcera péptica perfurada.
D Sinal de Ten Horn: dor à tração suave de bolsa testicular esquerda em suspeita de urolitíase.
4000209479
Questão 37 Abdome Agudo Perf urativo Causas de Abdome Agudo Cirurgia
Mulher, 45a, admitida em Pronto-Socorro com queixa de dor abdominal súbita em epigastro, associada a náuseas, sem
vômitos. Nega febre ou alterações de hábito intestinal e urinário. Está em tratamento de uma tendinite no membro superior
direito com anti-inflamatório não esteroidal há cinco dias. Radiograma de abdome. O DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO É:
4000209360
Questão 38 Avaliação da Dor Abdominal Abdome Agudo em Populações Especiais
No contexto de emergência pediátrica, considere as seguintes informações sobre abdome agudo em diferentes faixas
etárias e condições clínicas. Neste contexto, é CORRETO afirmar:
A Em escolares e adolescentes, gastroenterite aguda e infecção urinária são as causas mais frequentes de abdome
agudo.
B Em lactentes e pré-escolares predominam as condições clínicas como gastroenterite aguda e infecção urinária.
C A fase aguda do Covid-19 raramente apresenta manifestações gastrointestinais, como ileíte terminal.
D A ultrassonografia não tem relevância no diagnóstico diferencial do abdome agudo.
4000209298
Questão 39 Cirurgia Causas de Dor Abdominal de Acordo com a Localização
É causa de falso abdome agudo, EXCETO:
A Adenite Mesentérica
B Pileonefrite
C Pneumonia Basal
D Porfiria Intermitente Aguda
E Hérnia de Richter
4000207497
Questão 40 Exames Laboratoriais Cirurgia Exames de Imagem
Sobre os exames subsidiários de abdome agudo, considere as afirmativas a seguir:
I - A tomogra a computadorizada de abdome e pelve detecta com alta sensibilidade e especi cidade lesões in amatórias,
coleções, obstruções intestinais, isquemia e necrose esplâncnica, obstruções arteriais, tromboses venosas, hemorragias
intracavitárias e neoplasias.
II - Cada padrãode abdome agudo tem seus exames preferenciais, sendo que alguns exames são sempre solicitados,
independentemente do padrão clínico. São eles: hemograma, amilase/lipase e coagulograma.
III - São exames indispensáveis para o diagnóstico de abdome agudo: hemograma, eletrocardiograma, radiogra a,
tomografia computadorizada e ultrassonografia.
IV - A ultrassonogra a, por sua facilidade de acesso, por não necessitar contraste e nem expor o paciente à radiação, é
geralmente o exame de primeira escolha. 
Estão CORRETAS apenas as afirmativas:
A I e II.
B II e III.
C I e IV.
D I, III e IV.
4000206650
Questão 41 Gastrologia Pediátrica Pediatria Abdome Agudo em Populações Especiais
Uma criança de dez anos de idade apresenta quadro de abdome agudo, após período de dois dias com febre, vômitos e
importante distensão do abdome. Assinale a alternativa que apresenta uma das condutas corretas nesse caso.
A Devido à urgência, não comunicar a família e proceder à laparotomia exploradora.
B Explicar à criança a importância da tomografia abdominal e do raio x de tórax.
C Proceder à sondagem gástrica, explicando que não há risco de perfuração intestinal.
D Solicitar exames laboratoriais: hemograma, eletrólitos, glicemia, amilase, lipase, gasometria arterial, explicando
previamente à família sua conduta.
E Avisar à farmácia hospitalar a respeito da indicação de reposição volêmica com solução salina hipertônica,
explicando para família sua indicação.
4000205786
Questão 42 Exame Físico Abdome Agudo Perf urativo Urgências Abdominais Abdome Agudo
Em um paciente apresentando suspeita de um tipo especí co de abdome agudo, pode-se realizar, corretamente, durante o
exame físico do abdome, a pesquisa do sinal de Jobert, que consiste em:
A dor intensa à palpação bimanual do fígado com o paciente em decúbito dorsal horizontal, sugerindo abscesso
hepático.
B perda da macicez do fígado na percussão abdominal e ressonância uniforme, sugerindo a presença de ar livre na
cavidade abdominal no abdome agudo perfurativo.
C descompressão brusca do abdome positiva no quadrante superior direito do abdome, sugerindo colecistite
aguda.
D dor intensa à percussão da loja hepática acompanhada de febre e vômitos, sugerindo colangite aguda.
E dor na fossa ilíaca direita e descompressão brusca positiva no ponto de Mc Burney, sugerindo apendicite aguda.
4000205678
Questão 43 Causas Extraabdominais de Dor Abdominal Aguda Exames Complementares
Avaliação da Dor Abdominal
Um paciente com 54 anos de idade, com queixa de dor em abdome superior há dois dias, procura pronto-atendimento para
avaliação por piora progressiva da dor, sem alívio com uso de analgésicos comuns. Refere não ter tido náuseas ou vômitos
e que o hábito intestinal esteve normal até um dia antes da consulta. Relata também que teve febre não aferida nos últimos
dois dias. O paciente tem histórico de obesidade, com IMC de 33 kg/m², de etilismo crônico (uma garrafa de destilado/dia)
e de hipertensão arterial sistêmica em uso irregular de hidroclorotiazida e losartana.
Ao exame físico, o paciente apresenta-se descorado (+2/+4); desidratado (+2/+4); anictérico, com FC de 112 bpm; PA de
90 × 60 mmHg; FR de 18 irpm; T.Ax. de 37,5 °C. À ausculta cardíaca, revelam-se bulhas rítmicas hipofonéticas globalmente,
sem sopros. À ausculta pulmonar, veri ca-se redução de murmúrio vesicular em bases, sem ruídos adventícios. O abdome
apresenta-se globoso e ácido; à ausculta, veri cam-se redução de ruídos hidroaéreos e ausência de alterações à
percussão; observa-se, ainda, dor à palpação super cial em região epigástrica com descompressão brusca dolorosa; o
fígado apresenta-se palpável e não doloroso.
Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a opção correta.
A O tratamento deve ser iniciado com antibióticos e sintomáticos, diante da possibilidade de peritonite bacteriana
espontânea.
B A enfermidade deve ser tratada como pneumonia de base bilateral, sendo necessário tratamento empírico com
antibiótico.
C O paciente deverá ser mantido em jejum com hidratação venosa, estendendo-se a propedêutica, com a inclusão
de eletrocardiograma e dosagem de troponina.
D A ausência de febre ao exame físico contribui para a eliminação diagnóstica de patologias inflamatórias ou
infecciosas, como hepatites, colecistite ou pancreatite.
4000210432
Questão 44 Diagnóstico Obstrução Intestinal Alta Causas de Abdome Agudo
Um paciente com 61 anos de idade chega para atendimento em pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa, do
tipo cólica, há dois dias, relatando que, há poucas horas, sentiu aumento da intensidade da dor associada a vômitos de
conteúdo gástrico, que pioravam com a ingesta de alimentos. Nega febre, tabagismo ou consumo de bebida alcoólica.
A rma ter hábito intestinal irregular, com evacuação a cada três dias e fezes endurecidas, mas, dessa vez, não evacua há
seis dias. Informa também que faz uso regular de varfarina, losartana e metformina. O paciente tem antecedente de fibrilação
atrial crônica, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e cirurgia para correção de hérnia umbilical, realizada há seis
anos.
Ao exame físico, registram-se: FC de 110 bpm, FR de 16 irpm, PA de 94 × 62 mmHg. O paciente apresenta-se em regular
estado geral, descorado (+1/+4), desidratado (+2/+4), eupneico, anictérico, acianótico e afebril. À ausculta cardíaca, notam-
se bulhas hipofonéticas, arrítmicas, sem sopros; a ausculta pulmonar não apresenta alterações; o abdome está distendido
com massa visível em cicatriz cirúrgica periumbilical, ruídos hidroaéreos reduzidos globalmente, hipertimpanismo à
percussão em todo o abdome, principalmente na região mesogástrica, e palpação de massa dolorosa em região
periumbilical, não redutível, sem pulsatilidade.
Considerando-se esse caso, a hipótese diagnóstica e o exame complementar adequados são, respectivamente,
A isquemia mesentérica aguda; angiorressonância de abdome com contraste.
B neoplasia de retossigmóide; ressonância magnética de abdome com contraste.
C aneurisma de aorta abdominal; tomografia computadorizada de abdome sem contraste.
D obstrução aguda de intestino delgado; tomografia computadorizada de abdome sem contraste.
4000210427
Questão 45 Abdome Agudo Não Cirúrgico Introdução ao Abdome Agudo Avaliação da Dor Abdominal
A respeito das dores abdominais agudas não traumáticas, é correto afirmar que:
A indivíduos que procuram unidades da Atenção Primária à Saúde com esta condição devem ser imediatamente
direcionados a um serviço de emergência, para não atrasar a investigação inicial
B cerca de 30% das pessoas que procuram atendimento com este quadro ficam sem diagnóstico etiológico
preciso, mesmo após investigação cuidadosa
C a expressão facial e o comportamento do usuário ao chegar com dor abdominal têm pouca correlação com a
real intensidade da dor
D a rotina radiológica de abdome agudo tem grande importância diagnóstica, e deve ser solicitada sempre que
possível
4000194497
Questão 46 Urgências Abdominais Abdome Agudo Introdução ao Abdome Agudo
Sobre a Síndrome de Abdome Agudo, assinale a alternativa correta:
A a definição é controversa, mas se define como qualquer quadro abdominal que tem resolução cirúrgica.
B a definição é clara, e se define como qualquer quadro abdominal que tem resolução cirúrgica não emergencial.
C a definição é controversa, mas se define como qualquer quadro abdominal que leve o paciente a atendimento de
urgência/emergência.
D a definição é clara, e se define como qualquer quadro abdominal que leve o paciente à cirurgia emergencial.
E a definição é clara, e se define como qualquer quadro abdominal que leve o paciente à cirurgia, de emergência ou
não.
4000189736
Questão 47 Dor Ref erida
São características da dor referida:
A imprecisão e característica não aguda.
B irritação peritoneal e busca de repouso.
C irritação peritoneal e característica não aguda.
D busca de repouso e localização.
E respeito aos dermátomos e localização.
4000189734Questão 48 Causas de Abdome Agudo Abdome Agudo Hemorrágico Manif estações Clínicas e Exame Físico
Na evolução do Síndrome do Abdome Agudo não traumático, a presença de instabilidade hemodinâmica ou choque, ao
exame físico, pode significar:
A perda sanguínea.
B desidratação aguda.
C hepatopatia.
D doença prévia.
E neuropatia.
4000189731
Questão 49 Urgências Abdominais Abdome Agudo Exames de Imagem
Uma mulher de trinta anos dá entrada na urgência com dor abdominal de forte intensidade em fossa ilíaca direita há dois dias,
com piora progressiva. Dentre os exames abaixo, qual seria o MENOS INDICADO para sua avaliação inicial na urgência:
A Hemograma.
B Ultrassonografia do abdome total.
C Tomografia do Abdome sem contraste.
D Beta HCG.
E Ressonância Magnética do Abdome.
4000189254
Questão 50 Urgências Abdominais Abdome Agudo Causas de Abdome Agudo Avaliação da Dor Abdominal
Sobre as possibilidades diagnósticas num paciente com dor abdominal aguda, assinale a resposta INCORRETA.
A Uma dor de início súbito, que logo espalha-se por todo o abdome, pode indicar um abdome agudo perfurativo.
B Uma dor periumbilical e mal localizada pode ser decorrente de uma doença do intestino delgado, como a
diverticulite de Meckel em fase inicial.
C Uma dor irradiada para o ombro direito pode indicar doença hepática.
D A ausência de ruídos hidroaéreos durante a ausculta, em um paciente com distensão abdominal e parada na
eliminação de gases sugere uma obstrução mecânica.
E A defesa ou contração involuntária costuma indicar peritonite e é comum no quadro de apendicite ou úlcera
péptica perfurada.
4000187047
Questão 51 Introdução ao Abdome Agudo
A condição clínica, conhecida por “Abdome agudo”, pode se apresentar de diversas maneiras dependendo de sua etiologia.
A abordagem inicial adequada é imprescindível para o melhore desfecho. Portanto, analise as alternativas abaixo e marque a
que contenha afirmativas verdadeiras sobre o tema em questão:
A Atualmente, recomenda-se a realização da tomografia com contraste em 95% dos casos para diagnóstico e
definição de conduta.
B O diagnóstico sindrômico precoce está diretamente relacionado às melhores conduções e respostas ao
tratamento.
C Raras são as indicações de Laparotomias diagnósticas, exceto nas etiologias inflamatórias.
D Na suspeita de abdome agudo obstrutivo, a realização do exame radiológico deve ser considerada prioridade
máxima, superior até mesmo às medidas clínicas iniciais de estabilização clínica.
4000186558
Questão 52 Base Neurológica da Dor Abddominal Causas de Abdome Agudo Avaliação da Dor Abdominal
O abdome agudo é quando há uma afecção intra-abdominal aguda que demanda intervenção médica imediata. Sobre o
tema, marque a alternativa ERRADA:
A Cerca de 25% dos casos de dor abdominal aguda apresentam-se com queixas atípicas e inespecíficas.
B A dor inicialmente é visceral provocada por distensão ou contração de vísceras ocas.
C A dor parietal é transmitida por fibras nervosas no peritônio parietal e conduzidas ao sistema nervosa central,
assim o paciente consegue localizar a dor precisamente.
D Uma dor abdominal em mesogástrio associada com diarreia, sem peritonismo ou defesa, pode se tratar de uma
gastroenterite.
E Pacientes com abdome agudo perfurativo com menos de 12 horas de início dos sintomas, habitualmente
apresentam-se com insuficiência renal devida a combinação de sepse e pelo prejuízo das comorbidades
presentes.
4000185662
Questão 53 Abdome Agudo Cirúrgico Exames de Imagem
Homem de 17 anos deu entrada na emergência em choque hemorrágico grave devido a ferimento penetrante abdominal, e
foi submetido a uma laparotomia exploradora, sendo encontrada volumosa quantidade de sangue intraperitoneal, e
submetido a sutura hepática e gástrica. No pós-operatório, o paciente evoluiu com febre, distensão e dor abdominal.
Submetido à tomografia abdominal (demonstrada a seguir).
O diagnóstico da lesão (setas) é
A abscesso multiloculado.
B gossibipoma abdominal.
C bilioma secundário.
D hematoma subcapsular hepático.
E lipólise mesentérica primária
4000185420
Questão 54 Exames de Imagem Causas de Dor Abdominal de Acordo com a Localização
Qual é o melhor método diagnóstico no caso de um homem idoso com histórico de hipertensão arterial e depressão em
uso de Enalapril e que apresenta queixa de dor abdominal há 3 dias, PA: 155/82 mmHg, FC: 105 bat/min, temperatura de
38,6°C, FR: 15 inc/min, descompressão brusca positiva no quadrante inferior esquerdo do abdome e 30.000
leucócitos/mm³?
A Tomografia computadorizada de abdome e pelve;
B Enema opaco;
C Colonoscopia;
D Radiografia de abdome.
4000183529
Questão 55 Exames de Imagem Causas de Dor Abdominal de Acordo com a Localização
Um homem de dezoito anos de idade procurou assistência médica porque, na noite anterior, havia iniciado um quadro de
dor epigástrica, que, no dia do atendimento, pela manhã, estava localizada na fossa ilíaca direita. O exame físico não
apontava sinais de sepse, e seu abdome apresentava defesa na fossa ilíaca direita. Não havia leucocitose no hemograma.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o melhor exame de imagem para de nição de
conduta nesse caso.
A radiografia simples de abdome 
B radiografia contrastada de abdome
C ultrassonografia de abdome
D tomografia computadorizada de abdome
E ressonância nuclear magnética de abdome
4000183261
Questão 56 Urgências Abdominais Abdome Agudo Exames Complementares Avaliação da Dor Abdominal
Sobre a avaliação de dor abdominal, é CORRETO afirmar que:
A Paciente masculino, com dor epigástrica que migra para a fossa ilíaca direita, início há 24h, sinal de Bloomberg
positivo, tem indicação de cirurgia sem necessidade de exame de imagem comprobatório.
B Paciente masculino, etilista, com dor abdominal difusa, abdômen em tábua, raio-x de abdômen agudo com
pneumoperitoneo, tem indicação de cirurgia após tomografia de abdômen comprobatória.
C O melhor exame para diagnosticar a colelitíase sintomática é a tomografia de abdômen.
D Crianças pré-escolares podem apresentar diverticulite de Meckel, com sintomas semelhantes ao da apendicite
aguda e igual frequência de acometimento.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182721
Questão 57 Abdome Agudo Obstrutivo Introdução ao Abdome Agudo Exames de Imagem
A expressão abdome agudo refere-se a patologias que cursam com dor abdominal e que em geral podem necessitar de
tratamento cirúrgico de emergência. 
Qual alternativa correta em relação ao abdome agudo?
A A presença de dilatação maciça do intestino visto em exame radiológico aumenta a chance de necessidade de
tratamento cirúrgico.
B O exame físico do abdome deve começar pela palpação profunda a fim de evidenciar sinais de irritação
peritoneal.
C O sinal de Charcot costuma estar presente nos quadros de abdome agudo causados por divertículo de Meckel.
D A elevação de amilase e lipase descarta a suspeita de infarto do intestino delgado.
4000193213
Questão 58 Exame Físico Manif estações Clínicas e Exame Físico
Paciente de 42 anos, sexo masculino, assistente administrativo há 20 anos, casado, caucasiano, diabético tipo II, sem
alterações da pressão arterial e frequência respiratória, taquicárdico (112bpm), provavelmente, por conta de dor abdominal
intensa, Temperatura axilar 38,8°C. Foi encaminhado pela Clínica Médica para Cirurgia Geral, chegando ao consultório,
após exame físico, o Cirurgião considera Psoas Positivo. 
Qual manobra propedêutica realizada?
A Dor no quadrante inferior direito induzida pela palpação do quadrante inferior esquerdo.
B Dor provocada quando o examinador estende passivamente o quadril direito do paciente.
C Dor a descompressão, pesquisada na palpação profunda.
D Dor à descompressão brusca do ponto cístico.
E Aumento da sensibilidade quando os músculos da parede abdominal são contraídos.
4000192240
Questão 59 Exame Físico Abdome Agudo Inf lamatório
Sobre os sinais semiológicos de abdomeagudo inflamatório, o sinal de Dunphy é descrito como:
A Diminuição global dos RHA.
B Dor abdominal ao tossir.
C Timpanismo em região hepática.
D Posição antálgica (flexão do joelho contra o quadril).
E Compressão retrógrada em flanco esquerdo com dor em FID.
4000192238
Questão 60 Exames Laboratoriais Exames de Imagem
Sra. Rosa Maria da Silva, 75 anos, acamada por sequela de AVC, vem ao PS com história de parada de eliminação de gases
e fezes há 7 dias associada a vômitos. Nega febre. Ao exame apresenta-se em REG, desidratada +++/IV, descorada +/IV,
afebril, anictérica, AR – murmúrio vesicular presente e diminuídos em bases, sem ruídos adventícios, ACV – bulhas rítmicas
normofonéticas em 2 tempos, sem sopros, ABD - globoso, timpânico, tenso e doloroso à palpação difusamente, RHA
diminuídos, EXT – bem perfundidas, edema de MMII ++/IV. Em relação a exames de imagem para avaliação diagnóstica,
todos os seguintes seriam úteis, exceto:
A Radiografia de abdome agudo.
B Tomografia computadorizada de abdome sem contraste.
C Tomografia computadorizada de abdome com contraste.
D US de abdome total.
4000191220
Questão 61 Exame Físico
Com relação à dor abdominal presente no abdome agudo, assinale a alternativa correta.
A A dor abdominal pode ser dividida em seus componentes: dor visceral e dor referida, causada pela inervação da
serosa.
B A dor visceral costuma ser bem localizada, geralmente nos hipocôndrios, mesogástrio e região inguinal bilateral.
C A dor parietal está relacionada com a irritação das terminações nervosas dos nervos segmentares que inervam o
peritônio.
D A dor referida, por exemplo, a dor causada por irritação diafragmática, é percebida em um local adjacente à sua
fonte.
E Em geral, a dor é consequência de perfuração de processo inflamatório em vísceras ocas, como alças de
delgado.
4000190933
Questão 62 Cirurgia Exames de Imagem
Na avaliação inicial de um paciente com dor abdominal aguda, além de minuciosa anamnese e de exame físico, podem ser
solicitados exames de imagem como ferramenta de auxílio diagnóstico. Na rotina do raio-X do abdômen agudo, solicita-se
a incidência radiográfica
A de abdome AP em ortostase.
B do tórax AP em decúbito dorsal.
C de abdome AP em decúbito ventral.
D do tórax PA em ortostase.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000177590
Questão 63 Exame Físico Urgências Abdominais Abdome Agudo Causas de Abdome Agudo
Sobre o abdome agudo, assinale a opção ERRADA
A A dor no epigástrio com irradiação para fossa ilíaca direita pode estar presente na úlcera duodenal perfurada;
B A dor referida no ombro esquerdo pode estar presente nos quadros de pancreatite aguda;
C Para investigar a presença de pneumoperitônio pode ser solicitado uma radiografia de abdome em
decúbito lateral esquerdo com raios horizontais para aqueles pacientes que não podem ficar em pé;
D Apendicite aguda é a causa mais comum de abdome agudo em gestantes;
E Nos quadros de dor no quadrante superior direito, a presença de icterícia exclui o diagnóstico de
colecistite aguda, levando ao diagnósticos de doença das vias biliares (extra ou intra-hepáticas).
4000175207
Questão 64 Avaliação da Dor Abdominal Manif estações Clínicas e Exame Físico Cirurgia
Paciente 34 anos, sexo feminino, evoluindo com dor abdominal intensa há 12h, de início súbito. Ao exame físico, apresenta-
se consciente, orientada, taquipneica, taquicárdica, sudoreica, hipocorada (+/4+), desidratada (++/4+), abdômen tenso,
doloroso difusamente, com sinais de irritação peritoneal franca. Qual o tipo de abdômen agudo mais provável nesse caso?
A Inflamatório
B Obstrutivo
C Hemorrágico
D Perfurativo
E Isquêmico
Essa questão possui comentário do professor no site 4000173540
Questão 65 Exame Físico Introdução ao Abdome Agudo
Um paciente de 20 anos de idade apresenta-se no serviço de emergência com quadro de 8h de evolução de dor vaga em
região inferior de abdome, associada a náuseas. Na admissão, relata alteração da localização da dor abdominal que passa a
se concentrar em quadrante inferior direito do abdome. Em relação ao quadro clínico descrito, assinale opção correta.
A Colecistite aguda é a hipótese diagnóstica mais provável desse paciente.
B A dor em quadrante inferior direito de abdome é secundária à irritação do peritônio pariental.
C Considerando-se o possível diagnóstico de apendicite aguda, a dor vaga em região inferior de abdome é de
origem somática.
D O quadro clínico descrito é atípico para o diagnóstico de apendicite aguda.
E A modificação espontânea do padrão de dor antes do início da administração de medicações analgésicas sugere
melhora ou involução do quadro em questão.
4000171044
Questão 66 Base Neurológica da Dor Abddominal Manif estações Clínicas e Exame Físico Cirurgia
Nos quadros típicos de apendicite aguda, a dor migratória, que deixa de ser periumbilical ou difusa e se torna localizada na
fossa ilíaca direita, é causada por:
A irritação de nervos parassimpáticos.
B irritação do peritônio parietal.
C abscesso retrocecal.
D peritonite difusa.
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Questão 67 Exame Físico Avaliação da Dor Abdominal Anamnese
Um paciente com dor abdominal é admitido no pronto atendimento e é encaminhado para avaliação médica. Assinale a
alternativa correta quanto ao exame desse paciente.
A Dor no ombro esquerdo quando em decúbito dorsal após pressão colocada no abdome superior esquerdo é
denominada sinal de Carnett.
B Pacientes com irritação peritoneal tipicamente mudam continuamente de posição no leito enquanto tentam achar
uma posição que reduza seu desconforto.
C O médico deve se posicionar à esquerda do paciente e iniciar o exame físico pela palpação do abdome.
D O quadro de íleo paralítico caracteriza-se por ruídos abdominais “metálicos” em tom alto, que tendem a ocorrer
em salvas e estão 
associados à dor e distensão.
E A percussão firme da crista ilíaca ou do flanco com uma perna estendida pode ajudar a identificar casos de
peritonite.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000167104
Questão 68 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Uma mulher de 34 anos de idade, usuária de crack, soropositiva, é admitida no pronto-socorro com queixa de dor
abdominal difusa há três dias, e vômitos. Não sabe informar febre. Ao exame: desidratada (2+/4+), com FC = 110 bpm e PA
= 100 x 60 mmHg. Roncos à ausculta pulmonar e distensão abdominal com dor à palpação super cial e profunda. O raio X
de tórax revela in ltrado pulmonar no ápice direito, e o raio X de abdome, distensão de delgado e algumas imagens de nível
hidroaéreo no flanco direito.
Apartir dessas informações, assinale a alternativa correta.
A Trata-se de abdome agudo perfurativo, próximo ao ângulo de Treitz, característico do usuário de crack.
B A laparotomia está indicada, pois se trata de um quadro de peritonite purulenta.
C A laparotomia exploradora, nesse caso, pode ser não terapêutica.
D Se o BK no escarro for negativo, está indicada laparotomia exploradora.
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Questão 69 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
O encontro de som maciço à percussão do espaço de Traube sugere
A cardiomegalia. 
B esplenomegalia.
C hérnia do hiato.
D acalásia do esôfago. 
E abscesso pulmonar.
4000166196
Questão 70 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Uma senhora de 62 anos procura o pronto-socorro por dor abdominal em mesogástrio há 1 dia. A dor tem irradiação para
todo o abdômen. Nega náuseas e vômitos, febre ou sintomas urinários. Tem diarreia desde o início do quadro. É portadora
de úlceras venosas em membros inferiores, fazendo uso de anti-in amatórios há 18 meses, para controlar a dor em úlcera
maleolar. Sinais vitais: FC: 88 bpm, frequência respiratória: 16 irpm, PA: 100 × 60 mmHg. O abdômen não é doloroso à
palpação. Não tem sinais de irritação peritoneal. Hemoglobina: 12,7 g/dL, leucócitos: 8.630/mm³, plaquetas: 278.000/mm3,PCR: 45 mg/L, ureia: 24 mg/dL, creatinina: 0,68 mg/dL, Na+: 138 mEq/L, K+: 3,8 mEq/L, bilirrubina total: 0,41 mg/dL,
bilirrubina indireta: 0,17 mg/dL, gama-GT: 87 U/L, fosfatase alcalina: 86 U/L, amilase: 29 U/L, lipase: 18 U/L, INR: 1,01, R
(TTPA): 0,84.
A melhor conduta para esta paciente é:
A Radiografia simples de abdômen.
B Sintomático e observação.
C Colonoscopia.
D Ultrassonografia de abdômen superior.
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Questão 71 Exames Complementares Cirurgia
Em relação aos métodos diagnósticos de imagem no abdome agudo, assinale a alternativa correta.
A O RX simples de abdome é superior à ecografia e à tomografia computadorizada no diagnóstico de
pneumoperitônio. 
B A tomografia computadorizada é superior aos outros exames na detecção, no nível e na causa da oclusão
intestinal. 
C Com as novas gerações de aparelhos de ecografia, o método não é mais dificultado por distensão gasosa.
D O desempenho da ecografia na detecção do cálculo em posição ureteral não é suplantada por outro exame de
imagem.
E A tomografia computadorizada é melhor que a ecografia na detecção de colelitíase, mas o custo impede sua
disseminação. 
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Questão 72 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
No que diz respeito a abdome agudo e sua classificação, a categoria mais prevalente dessa síndrome é:
A inflamatório/infeccioso. 
B obstrutivo. 
C perfurativo.
D vascular.
E hemorrágico. 
4000163436
Questão 73 Manif estações Clínicas e Exame Físico Urgências Abdominais Abdome Agudo
Avaliação da Dor Abdominal
Paciente sexo masculino de 45 anos é submetido a uma colonoscopia na qual é encontrado e removido com alça
diatérmica um pólipo semipediculado de cerca de 0,6 cm de diâmetro no colo ascendente. Terminado o exame o paciente
se queixa de dor abdominal crescente que não melhora após a segunda hora de observação. A conduta neste caso
deve ser:
A Realizar enema baritado.
B Repetir a colonoscopia.
C Laparotomia Imediata
D Antibioticoterapia e observação.
E Avaliar o paciente com rotina radiológica para abdome agudo.
4000173078
Questão 74 Causas de Abdome Agudo Introdução ao Abdome Agudo
Podemos classi car o abdome agudo, do ponto de vista sindrômico, em 4 grandes tipos. Das alternativas abaixo assinale
aquela que não representa uma classificação sindrômica do abdome agudo.
A Hemorrágico.
B Inflamatório.
C Perfurativo.
D Parasitário.
4000171948
Questão 75 Dor Visceral Dor Parietal ou Somática
Em relação à dor e sua caracterização, assinalar a alternativa CORRETA:
A Inflamação, distensão e isquemia do peritônio visceral ou do mesentério causam um tipo de dor profunda, vaga e
pouco localizada, conhecida como dor referida.
B A dor visceral é mediada pelo sistema nervoso autônomo.
C A dor visceral é aquela sentida em um local distante de onde se originou.
D A dor visceral é bem localizada, intensa e aguda, pois é transmitida por inervação somática.
E A dor parietal é profunda, vaga e pouco caracterizada.
4000171179
Questão 76 Introdução ao Abdome Agudo
Podemos classi car o abdome agudo, do ponto de vista sindrômico, em 4 grandes tipos. Das alternativas abaixo assinale
aquela que não representa uma classificação sindrômica do abdome agudo.
A Hemorrágico.
B Inflamatório.
C Perfurativo.
D Parasitário.
4000170823
Questão 77 Causas não ginecológicas Dor Parietal ou Somática
Paciente com dor pélvica contínua há um ano, tipo aperto e pontada, sem relação com a menstruação e nem com a
relação sexual. Falta constantemente em seu trabalho, onde sofre muita pressão para bater metas de vendas. Refere
começar no pescoço e depois vai para a região lombar e pelves; às vezes irradia para os membros inferiores. 
Qual o diagnóstico mais provável?
A Dor neuropática
B Dor psicossocial
C Dor visceral
D Dor miofascial
E Dor somática.
4000151801
Questão 78 Obstetrícia Abdome Agudo em Populações Especiais
Considerando as cirurgias não obstétricas durante a gravidez da mulher, a m de prover tratamento de nitivo e manter uma
gravidez bem-sucedida à gestante, é CORRETO afirmar:
A A apendicite aguda é a complicação cirúrgica mais comum da gravidez.
B O momento ideal para a cirurgia, na gravidez, é no primeiro trimestre.
C A obstrução intestinal consiste na torção e ocorre quando uma massa anexial gira em seu pedículo vascular.
D A cirurgia de apendicite deve ser adiada até a apresentação da peritonite generalizada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000146698
Questão 79 Exame Físico Avaliação da Dor Abdominal
Qual o nome do sinal caracterizado pela palpação de um "tumor fecal" na topogra a do sigmoide, onde ouve-se ligeira
crepitação decorrente do ar interposto entre a parede intestinal e o fecaloma?
A Sinal de Rovsing.
B Sinal de Gersuny.
C Sinal do obturador.
D Sinal de Lenander.
4000145636
Questão 80 Avaliação da Dor Abdominal
Qual das alternativas abaixo descreve a posição de Schuster?
A Decúbito lateral direito, estando o paciente com a perna direita estendida e a coxa esquerda fletida sobre o
abdome em um ângulo de 90º.
B Decúbito lateral esquerdo, estando o paciente com a perna esquerda estendida e a coxa direita fletida sobre o
abdome em um ângulo de 90º.
C Decúbito dorsal horizontal, estando o paciente com ambas as pernas estendidas e as coxas fletidas sobre o
abdome em um ângulo de 90º.
D Decúbito ventral horizontal, estando o paciente com ambas as pernas fletidas
4000145634
Questão 81 Exames Complementares Cirurgia
Na avaliação de paciente na vigência de abdome agudo cirúrgico, geralmente um dos exames solicitados é o hemograma.
Dentre suas possíveis alterações, assinale a alternativa que apresenta a correlação CORRETA:
A A leucocitose implica necessariamente em processo infeccioso agudo ou crônico
B A redução de eosinófilos no sangue geralmente se deve a estresse orgânico
C Na hemorragia gastrointestinal aguda há redução concomitante do número de leucócitos (leucopenia)
D O hematócrito constitui parâmetro confiável na avaliação da gravidade do sangramento
4000145543
Questão 82 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Um dos maiores desa os dos médicos, principalmente dos cirurgiões, é diferenciar um caso de abdome agudo cirúrgico de
um não cirúrgico. Consiste em uma causa não cirúrgica de abdome agudo:
A Uremia
B Isquemia mesentérica
C Hérnia estrangulada
D Apendicite aguda
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145136
Questão 83 Avaliação da Dor Abdominal
A dor abdominal crônica é uma queixa comum nas unidades básicas de saúde e em clínicas subespecializadas. A incidência
da dor abdominal não especi cada é de 22.3 a cada 1000 pessoas/ano. A prevalência relatada varia de 8% a 54%. Uma
pesquisa transversal realizada com adultos norte-americanos relatou uma prevalência de 21.8% na população geral. Com
relação as considerações de urgência, frente ao quadro de dor abdominal crônica, assinale a alternativa correta:
A A localização da dor/sensibilidade orienta o diagnóstico (por exemplo, dor no quadrante inferior direito na
apendicite, dor no quadrante superior direito na colecistite aguda), apresentando alta especificidade.
B Os sinais de envolvimento do peritônio incluem ausência de dor à descompressão brusca e ruídos hidroaéreos
aumentados.
C Normotermia, normocardia, normotensão e frequência respiratória normal são sinais de alarme.
D Distensão abdominal, ruídos hidroaéreos ausentes/claros, percussão hipertimpânica e massas abdominais
palpáveis ao exame físico, a obstrução intestinal é provável.
E Êmese tipo borra de café ou fezes enegrecidas são sinais crônicos de uma patologia aguda.
4000145102
Questão 84 Avaliação da Dor Abdominal Queixas mais comuns na gestação
A dor abdominal em toda a gestação é comum. Muitas alterações adaptativas ou siológicas da gestação afetam a
apresentação. As mulheres costumam se consultar com os médicos mais frequentemente, pois estãopreocupadas com a
saúde do feto. Com relação aos diagnósticos diferenciais de um quadro de dor abdominal na gestação, assinale aquele que
não condiz com um quadro de urgência/emergência na gestação:
A Ruptura uterina.
B Gravidez ectópica.
C Síndrome HELLP.
D Pielonefrite.
E Esteatose hepática crônica.
4000145090
Questão 85 Exames de Imagem Procedimentos à Beira Leito
São espaços visualizados no FAST (Focused Assessment Sonography in Trauma):
A Pelve, espaço hepatorrenal e loja esplênica
B Espaço hepatorrenal, pelve, goteiras parietocólicas
C Goteiras perietocólicas, espaço pleural, saco pericárdico e pelve
D Pelve, saco pericárdico, goteiras perietocólicas e espaço hepatorrenal
E Pericárdio, espaço hepatorrenal, espaço subfrênico esquerdo e pelve.
4000145003
Questão 86 Abdome Agudo Perf urativo Exames de Imagem
Mulher, 40a, procura Pronto Socorro referindo dor súbita no abdome superior com irradiação para os demais quadrantes ha ́
duas horas, com piora gradativa, acompanhada de náuseas. Nega febre. Antecedentes pessoais: tabagismo 20 maços/ano;
anti-in amatório oral para hérnia de disco (2-3x/semana). Exame físico: PA= 110 x 80 mmHg, FC= 110 bpm, FR= 24 irpm,
oximetria de pulso (ar ambiente) = 96%; Abdome: plano, tenso e sem cicatriz cirúrgica; digito percussão, palpação
super cial e profunda dolorosos e descompressão brusca presente em todos quadrantes. Qual das alternativas seria a
melhor escolha?
A Endoscopia digestiva alta.
B Ultrassonografia de abdome total.
C Radiograma simples de tórax ortostático.
D Analgesia e hidratação.
E Nenhuma das anteriores
4000143691
Questão 87 Causas de Abdome Agudo Avaliação da Dor Abdominal
Causas de Dor Abdominal de Acordo com a Localização
Em relação aos tipos e às causas de abdome agudo, assinale a opção correta.
A O abdome agudo vascular pode ter como causa a trombose intestinal, sendo a dor abdominal geralmente
localizada e bem definida — há uma proporção entre a dor referida pelo paciente e os achados no seu exame
físico.
B No abdome agudo inflamatório, a dor abdominal é geralmente aguda e o paciente não apresenta alterações dos
sinais vitais sistêmicos, pois a doença é localizada no abdome.
C No abdome agudo perfurativo, a dor abdominal é súbita e intensa, surgindo defesa abdominal difusa como sinal
de irritação peritoneal.
D No abdome agudo obstrutivo, a dor surge agudamente sem outros sinais ou sintomas associados, podendo
ocorrer por oclusão mecânica dos intestinos, por brida, hérnia encarcerada ou neoplasia.
4000142842
Questão 88 Causas de Abdome Agudo Avaliação da Dor Abdominal
Considerando que o abdome agudo pode ser caracterizado, de acordo com a sua causa desencadeante, como obstrutivo,
vascular, inflamatório, perfurativo e hemorrágico, assinale a opção correta.
A A dor tipo visceral geralmente é bem definida e localizada sobre a víscera acometida, por exemplo, na distensão
intestinal.
B A dor tipo parietal geralmente é mal definida e mal localizada pelo paciente, pois depende da área do peritônio
acometida.
C Dor no ombro direito pode ser dor irradiada de alterações do fígado, vesícula biliar ou irritação do hemidiafragma
direito.
D Sinal de Blumberg revela sinal de peritonite difusa após descompressão do ponto de Mac Burney.
4000142841
Questão 89 Abdome Agudo Vascular Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Paciente dá entrada em unidade de emergência, com dor abdominal de início agudo, em forte intensidade, há cerca de seis
horas. Ao exame físico, apresenta abdome levemente doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal, RHA
diminuídos, com ausculta cardíaca sugerindo fibrilação atrial. O diagnóstico mais provável para esse paciente é
A úlcera perfurada.
B apendicite aguda.
C oclusão intestinal.
D isquemia mesentérica.
E pancreatite aguda.
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Questão 90 Apendicite Aguda Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Uma paciente de 32 anos de idade, sem antecedentes mórbidos, procurou o pronto-socorro com queixa de dor e
desconforto abdominal iniciados há quatro dias, acompanhados de febre e parada de eliminação de fezes. Ao exame,
encontra-se em regular estado geral, desidratada ++/4+, com pulso de 108 bpm, com PA de 120 x 70 mmHg e com
abdome pouco distendido, doloroso em andar inferior de abdome, sem sinais de irritação peritoneal.
Com base nesse caso hipotético, julgue o item.
É possível descartar o diagnóstico de apendicite aguda, devido à ausência de sinais de irritação peritoneal e de dor não
localizada em fossa ilíaca direita.
A Certo.
B Errado.
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Questão 91 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Uma paciente de 32 anos de idade, sem antecedentes mórbidos, procurou o pronto-socorro com queixa de dor e
desconforto abdominal iniciados há quatro dias, acompanhados de febre e parada de eliminação de fezes. Ao exame,
encontra-se em regular estado geral, desidratada ++/4+, com pulso de 108 bpm, com PA de 120 x 70 mmHg e com
abdome pouco distendido, doloroso em andar inferior de abdome, sem sinais de irritação peritoneal.
Com base nesse caso hipotético, julgue o item.
Trata-se de abdome agudo, sendo necessária uma intervenção clínica ou cirúrgica para sua resolução.
A Certo.
B Errado.
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Questão 92 Introdução ao Abdome Agudo Cirurgia Exames de Imagem
Homem de 50 anos é atendido por você no pronto-socorro, referindo dor súbita no abdome superior, com irradiação
generalizada há três horas, com piora gradativa, acompanhada de náuseas. Nega febre. Antecedentes pessoais: tabagismo e
etilismo social, uso frequente de anti-in amatório oral para hérnia de disco. Exame físico: PA: 130 x 70 mmHg, FC: 110 bpm,
FR: 28 irpm, sudoreico. Abdome: plano, tenso e sem cicatriz cirúrgica, Joubert positivo, palpação super cial e profunda
dolorosa e descompressão brusca difusa. O próximo passo é:
A Ultrassonografia de abdome total.
B Radiografia simples de tórax e abdome em duas posições.
C Endoscopia digestiva alta.
D Analgesia e hidratação.
E Hemograma, glicemia, CPK e amilase.
4000142075
Questão 93 Cirurgia Exames de Imagem
Quanto aos exames de imagem para a avaliação de abdômen agudo, assinale a alternativa correta.
A A tomografia poderá ser feita sem contraste, dependendo da hipótese diagnóstica.
B É necessário adotar postura menos agressiva com os exames de imagem em pacientes idosos.
C A ultrassonografia de abdômen tem melhor indicação diante da dúvida diagnóstica acerca de apendicite aguda.
D A ressonância substitui a tomografia para a avaliação de quadro de perfuração, como, por exemplo, diverticulite.
E A escolha dos exames de imagem está mais atrelada à acuidade que à hipótese diagnóstica.
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Questão 94 Urgências Abdominais Abdome Agudo
A respeito da dor abdominal aguda, assinale a alternativa correta.
A A principal causa de abdômen agudo inflamatório não depende da faixa etária.
B Na suspeita de abdômen agudo, a ultrassonografia de abdômen deverá ser o exame inicial para o rastreamento.
C Em casos de abdômen agudo hemorrágico, a tomografia e a radiografia são prioridades.
D Em havendo dor em fossa ilíaca esquerda, a ultrassonografia deverá ser o primeiro exame realizado.
E A radiografia simples de abdômen continua sendo o exame inicial na suspeita de abdômen agudo obstrutivo.
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Questão 95 Base Neurológica da Dor Abddominal Gastroenterologia
A gura abaixo ilustra a localização de cinco diferentes pontos dolorosos referidos de possíveis afecções torácicas e
abdominais. Relacione as identi cações numéricas às possíveis afecções e escolha a alternativa que contem a sequência
correta:
[ ] cólica renal, [ ] colecistite aguda, [ ] pleurite, [ ] infarto agudo do miocárdio, [ ] apendicite aguda
A 2, 4, 1, 5, 3
B 4, 3, 2, 3,1
C 5, 2, 1, 4, 3
D 3, 1, 5, 4, 2
E Nenhuma das alternativas acima está correta.
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Questão 96 Complicações Gastrointestinais Abdome Agudo Cirúrgico
Criança, 6 anos, é atendida na emergência com história de dor abdominal, com 48 horas de evolução. A mãe refere: febre
de 38OC há 24h (teve dois picos neste período); náuseas e falta de apetite. Exame físico: dor à palpação, principalmente
em fossa ilíaca direita.
Nessa criança, pode-se afirmar que há:
A maior risco de sangramento no tratamento por via laparoscópica que aberta.
B indicação de realizar toque retal e passagem imediata de sonda nasogástrica.
C indicação de tratamento cirúrgico imediato por risco de septicemia iminente.
D maior risco de complicações abdominais, como perfuração, que em adultos.
4000137441
Questão 97 Exame Físico Gastroenterologia
O sinal Fothergill está presente no(a):
A colecistite aguda
B apendicite aguda
C diverticulite de sigmoide
D hematoma do reto abdominal
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Questão 98 Idosos Cirurgia
A indicação mais comum para intervenção cirúrgica em idosos é a:
A apendicite aguda
B obstrução intestinal
C doença das vias biliares
D hérnia da parede abdominal
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Questão 99 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Um paciente chega à emergência por motivo de dor abdominal aguda. O médico de plantão atende e inicia sua anamnese e
exame físico.
Em relação a esse atendimento, assinale a alternativa correta.
A Se o paciente em questão for gestante, o exame inicial de escolha é a ressonância magnética. Além de identificar
a apendicite aguda, avalia também o feto.
B Se o paciente atendido for mulher, de 25 anos, com dor em baixo ventre e com dor a descompressão brusca, já
se indica a apendicectomia, não sendo nem preciso indagar outras queixas na anamnese, tais como chance de
gravidez, corrimento, entre outras.
C Se na anamnese desse paciente se achasse o uso crônico de anti-inflamatório não hormonal, e no exame
apresentasse um abdome extremamente endurecido e doloroso, poder-se-ia fazer inicialmente um teste
terapêutico com inibidor da bomba de prótons, tipo omeprazol, ou um mais potente como esomeprazol.
D Caso esse paciente apresentasse dor abdominal em baixo ventre e um pouco de diarreia, seria afastada a
possibilidade de apendicite aguda, uma vez que esta patologia não ocorre concomitante com diarreia.
E A apendicite aguda constitui a principal emergência não obstétrica na paciente grávida, e o principal motivo de
cirurgia de emergência nesse grupo de pacientes.
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Questão 100 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Paciente com quadro de peritonite difusa persistente. Foi feita coleta de material para análise em duas ocasiões, não
apresentando agente patógeno na análise do material. Qual o diagnóstico mais provável?
A Peritonite supurativa.
B Peritonite secundária.
C Peritonite terciária.
D Peritonite espontânea.
E Peritonite bacteriana com abcessos múltiplos.
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Questão 101 Abdome Agudo Obstrutivo Abdome Agudo Perf urativo Urgências Abdominais Abdome Agudo
O raio X simples de abdômen para avaliação de abdômen agudo tem maior importância nos tipos:
A vascular e hemorrágico.
B obstrutivo e vascular.
C inflamatório e perfurativo.
D perfurativo e obstrutivo.
E perfurativo e vascular.
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Questão 102 Avaliação da Dor Abdominal Cirurgia
O exame clínico é de grande valia na prática médica. Qual dos sinais listados a seguir NÃO é encontrado em um paciente
portador de peritonite?
A Defesa abdominal voluntária
B Ruídos hidroaéreos aumentados
C Hipertonia involuntária da musculatura abdominal
D Descompressão brusca da parede abdominal dolorosa
E Percussão dolorosa da parede abdominal
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Questão 103 Cirurgia Exames de Imagem
O abdome agudo representa uma situação em que muitas vezes é necessária a intervenção cirúrgica. Nessa condição
clínica, o raio X simples de abdome:
A detecta pneumoperitôneo com volume de ar superior a 15 ml.
B pode identificar, em colecistite, um cálculo intravesicular em 80% dos casos.
C permite diferenciar as obstruções de intestino delgado das obstruções de intestino grosso.
D detecta coleções líquidas a partir de 20 ml.
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Questão 104 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Assinale a alternativa correta em relação à síndrome do abdome agudo inflamatório.
A O sinal do iliopsoas é uma dor no abdome inferior e região do músculo psoas que é aliviada quando a coxa é
fletida contra uma resistência.
B Em raio-x simples de abdômen o achado de material calcificado dentro do apêndice (fecalito) é sinal de
diverticulite de Meckel.
C A dor periumbilical gradual indica irritação peritoneal visceral, podendo tornar-se mais especificamente localizada
no abdome à medida que a doença evolui.
D Polisserosite aguda, febre reumática, porfiria e intoxicação crônica por chumbo são causas de dor abdominal
aguda, porém não fazem diagnóstico diferencial com quadros de abdome agudo de resolução cirúrgica.
E A amilase sérica deverá ser dosada na investigação de abdome agudo e, se o valor estiver elevado, indica
tratamento cirúrgico.
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Questão 105 Abdome Agudo Não Cirúrgico Cirurgia
São causas não cirúrgicas de dor abdominal.
A Embolia mesentérica e volvo de sigmoide.
B Colecistite aguda e diverticulite aguda.
C Apendicite aguda e volvo de sigmoide.
D Crise de falcização e cetoacidose diabética.
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Questão 106 Abdome Agudo Não Cirúrgico Cirurgia
Dentre as causas do chamado ""pseudo-abdome agudo"" podemos assinalar as seguintes:
A Metabólica / Cardiovascular.
B Pulmonar / Hematológica.
C Infecciosa / Gastrintestinal.
D Todas as anteriores.
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Questão 107 Exame Físico Cirurgia
No exame físico de um paciente com quadro de pancreatite aguda necro- hemorrágica, a presença de qual sinal, ao exame
físico, é compatível com esse diagnóstico?
A Sinal de Grey-Turner.
B Sinal de Blumberg.
C Sinal de Mcburney.
D Sinal de Prehn.
E Murphy.
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Questão 108 Exame Físico Cirurgia Manif estações Clínicas e Exame Físico
Qual das alternativas melhor define o sinal de Murphy?
A Descompressão brusca positiva no ponto apendicular, na fossa ilíaca direita.
B Dor a palpação profunda do hipocôndrio direito, sem apresentar sinais de irritação peritoneal.
C Vesícula biliar palpável no hipocôndrio direito apresentando dor a palpação profunda no hipocôndrio direito.
D Interrupção abrupta da inspiração quando realizada pressão no ponto cístico.
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Questão 109 Exame Físico Cirurgia Manif estações Clínicas e Exame Físico
Paciente, sexo feminino, 46 anos, apresenta-se a emergência queixando-se de dor aguda em hipocôndrio direito. Ao ser
questionada, relata episódios anteriores semelhantes, porém sempre com menos de 24 horas de duração. Ao exame físico
apresentou sinal de Murphy positivo e dor referida no ombro, sinal que também é chamado de:
A Sinal de Boas.
B Sinal de Blumberg.
C Sinal de Grey-Turner.
D Sinal de Kehr.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000063024
Questão 110 Base Neurológica da Dor Abddominal Avaliação da Dor Abdominal Cirurgia
Assinale a alternativa incorreta:
A A dor somática é mediada por nervos somáticos, sendo, geralmente bem localizada
B A dor visceral é mediada por nervos autônomos, sendo, geralmente mal localizada
C Contraturamuscular é um reflexo voluntário presente na irritação do peritônio visceral
D A irritação do peritônio visceral é acompanhada de hipoperistalse
E Descompressão dolorosa positiva traduz, geralmente, irritação do peritônio parietal
Essa questão possui comentário do professor no site 4000058984
Questão 111 Abdome Agudo Cirúrgico Cirurgia
O termo abdome agudo refere-se ao rápido aparecimento de sintomas graves que podem indicar uma patologia intra-
abdominal com risco de vida e que requer intervenção cirúrgica urgente. Assinale abaixo a alternativa correta que
corresponde a um tipo de abdômen agudo e uma de suas causas:
A Abdômen agudo obstrutivo - volvo intestinal.
B Abdômen agudo inflamatório - cálculos biliares.
C Abdômen agudo perfurativo - doença inflamatória pélvica.
D Abdômen agudo obstrutivo - úlcera gástrica perfurada.
E Abdômen agudo inflamatório - laceração de Mallory-Weiss.
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Questão 112 Diverticulose
Paciente feminina, branca com 65 anos, procura o serviço de emergência com uma história de dor abdominal, em
quadrante inferior esquerdo, de início há 3 dias, irradiando-se para a região suprapúbica e lombar esquerda. Ao exame físico
encontramos uma paciente com temperatura de 37,8g Celsius, com dor e defesa voluntária em fossa ilíaca esquerda,
distensão discreta. Refere um episódio de evacuações diarreicas há 24horas. Nega sangue nas fezes. Diante do quadro
clínico atual, qual o provável diagnóstico?
A Cólica renal.
B Apendagite aguda.
C Diverticulite aguda.
D Torção do ovário esquerdo
E Colite pseudomembranosa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000053562
Questão 113 Cirurgia Aderências Intestinais Bridas
Paciente A.P., masculino, 68 anos, com história de ter sido operado anteriormente por câncer de cólon descendente,
realizada colectomia esquerda por via aberta, com anastomose manual término-terminal, com boa evolução pós-
operatória, recebendo alta hospitalar. Após 02 anos dessa cirurgia, evolui com hérnia incisional, na cicatriz mediana, de
forma eletiva e programada realizou uma hernioplastia incisional com tela de prolipropileno, novamente com boa
recuperação. Esse paciente, 01 ano após essa segunda cirurgia, apresenta quadro súbito de dor abdominal, em hemiabdome
esquerdo, tipo cólica, forte intensidade, com distensão abdominal, com náuseas e vários episódios de vômitos, diminuição
da eliminação de gazes e fezes. Deu entrada no Pronto Atendimento Adulto, o médico plantonista faz o atendimento, com
diagnóstico sindrômico de obstrução intestinal. Qual é a principal hipótese diagnóstica para esse paciente?
A Uremia
B Hérnia encarcerada
C Aderências
D Cetoacidose diabética
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Questão 114 Abdome Agudo Cirúrgico Cirurgia Síndrome Compartimental Abdominal
Paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva com quadro séptico, estado geral grave, em investigação de foco
infeccioso primário, apresenta ao exame físico sinais de distensão abdominal importante, associado à dor a palpação
abdominal durante o exame físico. Na discussão do caso foram levantadas algumas hipóteses diagnosticas. Dentre as
possíveis etiologias listadas abaixo, qual não tem indicação obrigatória de intervenção cirúrgica imediata?
A Apendicite Aguda Perfurada.
B Hipertensão Abdominal.
C Úlcera Gástrica Perfurada.
D Peritonite secundária a quadro de obstrução intestinal.
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Questão 115 Abdome Agudo Perf urativo Cirurgia Exames de Imagem
Presença de ar subdiafragmático livre na radiografia simples de abdome indica:
A Úlcera péptica perfurada
B Obstrução pilórica
C Síndrome de Mallory-Weiss
D Hemorragia gastrintestinal alta
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Questão 116 Causas de Abdome Agudo Cirurgia
Sobre o abdome agudo, assinale a alternativa que apresenta a correta correlação entre o quadro clínico e a hipótese
diagnóstica.
A Dor tipo cólica em abdome superior, com períodos indolores, distensão e vômitos esverdeados ou biliosos. A
dor e os vômitos têm início quase simultâneo. - Obstrução colônica.
B Dor tipo cólica ou constante em hipocôndrio direito, de início súbito, com irradiação dorsal, em geral pós
alimentar. Acompanhada geralmente de náuseas, vômitos biliosos, febre e as vezes icterícia leve. - Apendicite
aguda.
C Apresentação típica de ""dor em faixa"" no abdome superior com irradiação dorsal. No exame físico a dor tem
epicentro no epigastro com defesa voluntária à palpação. Podem estar presentes hipotensão, taquicardia, febre e
icterícia. - Colecistite aguda.
D Dor e distensão abdominal, vômitos e alteração dos ruídos hidroaéreos, achados palpatórios do exame físico
pobres em relação a intensidade da dor. Febre, choque e irritação peritoneal indicam doença avançada.
Leucocitose e acidose metabólica são os achados laboratoriais mais frequentes. - Isquemia mesentérica aguda.
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Questão 117 Base Neurológica da Dor Abddominal Cirurgia
A variedade de apresentações do abdome agudo di culta e amplia consideravelmente as di culdades para sua condução
ou manejo adequado. Considerando a dor aguda um dos principais sintomas, o conhecimento mais detalhado de suas vias
de condução e correlação com outros sinais e sintomas é mandatório, portanto, identifique a alternativa que está correta:
A Fibras do tipo C conduzem componentes da dor dita visceral, as quais se manifestam por cólicas, sensação de
queimação e costumam ser mal definidas (difusas) em relação à localização.
B A dor localizada no ponto de MacBurney exemplifica bem o padrão de dor visceral nas apendicites.
C A correlação da dor abdominal com outros sintomas, como a distensão, costuma atrapalhar o diagnóstico
correto, induzindo o profissional à solicitação de exames complementares.
D As fibras aferentes, quando assumem o papel de transmissão da dor no abdome, inibem o sistema autônomo,
principalmente através do nervo Vago.
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Questão 118 Avaliação da Dor Abdominal Cirurgia
Professora aposentada de 62 anos apresentou quadro de dor abdominal intensa e encaminhou-se a UPA. Algumas
características dos quadros dolorosos abdominais podem auxiliar no diagnóstico e na condução de cada caso. Em relação
a essa paciente, assinale a alternativa CORRETA.
A A dor da isquemia mesentérica crônica é contínua e não guarda relação com as refeições
B A dor da pancreatite aguda classicamente se alivia na posição sentada e com o tronco reclinado para frente
C A dor da úlcera duodenal se inicia logo após a refeição, mas melhora espontaneamente após algumas horas
D A paciente com peritonite tende a ficar inquieta e agitada
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Questão 119 Exame Físico Cirurgia
Acerca das principais causas e respectivos sinais clínicos de abdome agudo cirúrgico, relacione a segunda coluna de
acordo com a primeira:
COLUNA 1
(1) Sinal de Grey Turner. 
(2) Dor causada pela inspiração e aplicando pressão ao abdome superior direito. 
(3) Dor no ponto de McBurney quando comprimindo o abdome inferior esquerdo. 
(4) Tríade de Charcot. 
(5) Dor extrema abdominal e pélvica inferiores com movimento do colo do útero. 
COLUNA 2
( ) Apendicite aguda. 
( ) Colecistite. 
( ) Colangite. 
( ) Pancreatite aguda. 
( ) Doença Inflamatória Pélvica. 
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
A 5, 2, 4, 1, 3.
B 4, 1, 5, 3, 2.
C 3, 1, 4, 2, 5.
D 3, 2, 4, 1, 5.
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Questão 120 Ultrassonograf ia de Abdome Cirurgia
A respeito de abdome agudo, assinale a alternativa correta:
A a ultrassonografia abdominal é o 1 primeiro método para o diagnóstico etiológico da pancreatite aguda
B a presença deruídos hidroaéreos normais afasta a hipótese de abdome agudo inflamatório
C os raios X simples de tórax e abdome não devem ser usados na suspeita de abdome agudo perfurativo
D a angiotomografia não deve ser usada na suspeita de abdome agudo vascular
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Questão 121 Gastrologia Pediátrica Pediatria Avaliação da Dor Abdominal
Levando-se em consideração os exames laboratoriais para investigação de dor abdominal em crianças, assinale a alternativa
INCORRETA:
A Os exames complementares como hemograma, ureia, amilase e lipase devem sempre ser solicitados.
B O hemograma, quando solicitado, serve para observar anemia, leucocitose e plaquetopenia.
C A teste de beta HCG deve ser solicitado em adolescentes após a menarca em função da possibilidade de
gestação.
D O exame de urina derotina deve ser solicitado como diagnóstico diferencial, pois é comum os casos de ITU e de
litíase renal nessa população.
4000019346
Questão 122 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Faça a associação entre suspeita diagnóstica e achados clínicos encontrados, assinalando a alternativa CORRETA a seguir: 
1- Íleo paralítico. 
2- Peritonite. 
3- Obstrução intestinal. 
4- Úlcera péptica perfurada. 
x- Ruídos hidroaéreos ausentes, tosse, Blumberg presente, rigidez ou defesa. 
y- Severa distensão abdominal, peristaltismo visível, dor difusa sem Blumberg. 
w- Distensão abdominal, ruídos hidroaéreos ausentes, sem dor local. 
z- Rigidez abdominal, ruídos hidroaéreos diminuídos, sinal de Jolbert positivo.
A 1w, 2x, 3y, 4z.
B 1x, 2w, 3y, 4z.
C 1x, 2y, 3w, 4z.
D 1w, 2y, 3z, 4x.
E 1z, 2y, 3w, 4x.
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Questão 123 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Em relação ao tratamento, assinale a opção correta. 
A A laparotomia mediana oferece acesso rápido, amplo com pouca área de dissecção e sangramento. 
B A endoscopia digestiva alta é importante porque permite a descompressão e a ressecção endoscópica.
C O tratamento cirúrgico definitivo mais adequado para doença é a realização de jejunostomia. 
D A arteriografia fornece elemento diagnóstico definitivo e permite a correção endovascular.
E A reconstrução de transito no primeiro tempo cirúrgico diminui os riscos de deiscência pós-operatória. 
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Questão 124 Abdome Agudo Obstrutivo Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Paciente masculino de 67 anos, com dor abdominal há 3 dias, acompanhado de distensão abdominal e vômitos, foi
submetido ao exame radiológico, conforme imagem mostrada ao lado. Em relação ao exame complementar demonstrado,
o que se evidencia?
A Pneumatose e edema de alça compatível com isquemia. 
B Ascite e distensão compatível com inflamação. 
C Pilhas, moedas e níveis compatíveis com obstrução. 
D Afilamento e espessamento compatível com neoplasia.
E Retro e pneumoperitôneo compatíveis com perfuração.
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Questão 125 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
A laparotomia (do grego: Láparos = abdômen; tornos = corte) é a abertura cirúrgica da cavidade abdominal para ns
diagnósticos e/ou terapêuticos. São indicações de laparotomia exceto: 
A úlcera péptica perfurada.
B pancreatite aguda. 
C pneumoperitôneo visto em Rx de tórax. 
D rotura esplênica com instabilidade hemodinâmica.
E apendicite aguda. 
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Questão 126 Apendicite Aguda Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Na apendicite aguda, a dor inicial situa-se _______,é do tipo ______, porque no início o quadro é _______.Complete os
espaços de acordo com a alternativa correta:
A no hipocôndrio esquerdo; contínua; perfurativo
B na região periumbilical; cólica; obstrutivo
C no hipogástrio; contínua; isquêmico
D no epigástrio; insidiosa; perfurativo
E no hipocôndrio direito; cólica; obstrutivo
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Questão 127 Abdome Agudo Cirúrgico Cirurgia
De ne-se abdome agudo como uma síndrome dolorosa aguda de intensidade variável, que leva o paciente a procurar o
serviço de urgência e requer tratamento imediato, clínico ou cirúrgico. Se não for tratado, evolui para piora dos sintomas e
progressiva deterioração do estado geral. 
Considerando o aspecto didático, não se deve classificar o abdome agudo como:
A Perfurativo.
B Inflamatório. 
C Supurativo.
D Obstrutivo.
E Hemorrágico.
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Questão 128 Base Neurológica da Dor Abddominal Cirurgia
Assinale a alternativa CORRETA em relação à dor visceral:
A É mal localizada e por vezes referida em outro local do corpo.
B É caracterizada por sensação de queimação.
C Não se relaciona a processos inflamatórios.
D Caracteriza-se por ser bem localizada e descrita como uma sensação rude, aliviada com o repouso. 
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Questão 129 Causas de Abdome Agudo Cirurgia
São condições abdominais agudas cirúrgicas:
A Crise falciforme, colite isquêmica e colecistite.
B Doença de Buerger, torção testicular e volvo cecal.
C Porfiria intermitente aguda, abscesso, hepático e apendicite.
D Intussuscepção, uremia e diverticulite.
E Abcesso de psoas, crise diabética e colecistite.
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Questão 130 Exame Físico Cirurgia
Assinale a opção que correlaciona o sinal do exame abdominal e o possível diagnóstico.
A Murphy: apendicite.
B Rovsing: hipertensão portal.
C Cullen: doença inflamatória pélvica.
D Claybrook: ruptura de víscera abdominal.
E Grey Turner: abscesso pélvico.
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Questão 131 Abdome Agudo Cirúrgico Cirurgia
São achados associados à doença cirúrgica no contexto de dor abdominal aguda:
A Pneumoperitônio/leuco < 250 leucócitos/ml (na lavagem peritoneal).
B Dilatação maciça do intestino / < 300.000 hemácias/ml (na lavagem peritoneal).
C Pressão compartimental abdominal < 30 mm hg/sepse sistêmica inexplicada.
D Oclusão vascular na angiografia/sinais de hipoperfusão.
E Extravasamento de contraste intestinal/pressão compartimental < 30 mmHg.
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Questão 132 Base Neurológica da Dor Abddominal Cirurgia
Sobre o abdômen agudo, analise as afirmativas a seguir:
I- A dor abdominal pode ser classificada como visceral, somatosensorial e referida.
II- A dor somatosensorial surge da inflamação do peritônio visceral e é localizada e mais precisa que a dor parietal.
III- Os impulsos nervosos responsáveis pela dor parietal são levados aos dermatomos cutâneos da região do sexto nervo
torácico ao primeiro nervo lombar.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A I e II apenas.
B II e III apenas.
C I e III apenas.
D I, II e III.
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Questão 133 Abdome Agudo Não Cirúrgico Cirurgia
Assinale uma causa de abdome agudo não cirúrgica:
A Pancreatite hemorrágica.
B Abcesso hepático.
C Leucemia aguda.
D Síndrome Mallory-Weiss.
E Ruptura espontânea de baço.
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Questão 134 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia Exames de Imagem
Sobre o papel da ressonância magnética no abdome agudo, é correto afirmar que: 
A não é o exame de escolha, porém pode ser importante no abdome agudo das grávidas. 
B utiliza contraste iodado, por isso, deve-se ter cuidado com a função renal.
C dificilmente esclarece o diagnóstico de patologias biliares.
D mostra-se inferior ao ultrassom na endometriose pélvica.
E deve ser o primeiro exame de imagem a ser solicitado quando a suspeita é pancreatite. 
4000045402
Questão 135 Cirurgia Exames de Imagem
Sobre o papel da ressonância magnética no abdome agudo, é correto afirmar que:
A não é o exame de escolha, porém pode ser importanteno abdome agudo das grávidas.
B utiliza contraste iodado, por isso, deve-se ter cuidado com a função renal.
C dificilmente esclarece o diagnóstico de patologias biliares.
D mostra-se inferior ao ultrassom na endometriose pélvica.
E deve ser o primeiro exame de imagem a ser solicitado quando a suspeita é pancreatite. 
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Questão 136 Cirurgia Exames de Imagem
Sobre Abdômen agudo, marque a principal indicação da utilização de ultrassom abdominal como ferramenta diagnóstica; 
A Abdômen agudo obstrutivo especialmente nos casos de obstrução de colón direito.
B Abdômen agudo vascular no idoso.
C Abdômen agudo perfurativo, especialmente na ulcera perfurada
D Abdômen agudo inflamatório especialmente na mulher jovem.
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Questão 137 Avaliação da Dor Abdominal Cirurgia
Uma paciente de 78 anos de idade, do sexo feminino, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e fibrilação
atrial (FA) em uso crônico de anticoagulantes orais, apresentou dor abdominal intensa e súbita em fossa ilíaca direita (FID)
após um acesso de tosse. Ao exame apresentava PA=80x46mmHg; FC=118bpm; FR=38rpm; Tax=37°C; abdome doloroso
em FID, onde apresentava uma grande massa palpável que não atravessava a linha média. Exames laboratoriais:
Hb=5,4g/dL; Hto=17%; Leu=9600/mcL; Bast=0%; PLQ=125000/mm³; PCR de 8mg/L; RNI de 6,8. Assinale o diagnóstico
mais provável:
A Neoplasia de cólon abscedida e aderida à parede. 
B Hematoma da bainha dos retos.
C Tumor desmoide abscedido.
D Hérnia de Spiegel.
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Questão 138 Exames Complementares Cirurgia
Em relação ao diagnóstico do abdome agudo, é CORRETO afirmar que
A a tomografia computadorizada do abdome tem alta sensibilidade para o diagnóstico de pancreatite aguda e
presença de cálculos na vesícula.
B a dosagem de amilase sérica é útil para o diagnóstico de pancreatite e tem relação com o grau da doença
pancreática.
C o enema opaco está indicado principalmente na suspeita de perfuração do intestino grosso.
D a rotina radiológica de abdome agudo tem principal importância quando a suspeita é obstrução intestinal ou
perfuração de víscera oca.
E o sinal de Chilaiditi na tomografia computadorizada de abdômen é indicativo de obdômen agudo perfurativo.
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Questão 139 Idosos Cirurgia
Em relação a dor abdominal de tratamento cirúrgico em idosos, podemos dizer que são frequentes as patologias abaixo,
EXCETO:
A Torção de ovário.
B Isquemia Mesentérica. 
C Ruptura de Aneurisma de Aorta.
D Vólvulo Intestinal.
E Colecistite Aguda.
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Questão 140 Causas de Abdome Agudo Avaliação da Dor Abdominal Cirurgia
Considerando a classi cação do abdome agudo, segundo a natureza do processo determinante, numere a segunda coluna
de acordo com a primeira.
(1) Perfurante;
(2) Obstrutivo;
(3) Inflamatório;
( ) Apendicite;
( ) Cálculo biliar;
( ) Úlcera péptica;
( ) Hérnia estrangulada.
A alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo, é:
A 1, 2, 3, 3.
B 2, 2, 3, 1.
C 2, 3, 1, 3.
D 3, 2, 1, 2.
E 3, 1, 2, 1.
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Questão 141 Avaliação da Dor Abdominal Def inições Cirurgia
Um paciente de 21 anos de idade apresenta histórico de dor em fossa ilíaca direita e hipogástrio há 24 horas, febre não
aferida e hiporexia. Ao exame físico, apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita e hipogástrio, sem dor à
descompressão. Sem queixas ginecológicas, possui vida sexual ativa. Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa
correta.
A Não é necessária avaliação da ginecologia.
B A paciente pode ser mantida em observação domiciliar, com retorno caso haja piora dos sintomas.
C Não são necessários exames de imagem para esse caso.
D O tratamento dessa paciente será cirúrgico.
E A videolaparoscopia pode ser usada tanto para diagnóstico quanto para eventual tratamento. 
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Questão 142 Causas Extraabdominais de Dor Abdominal Aguda Anamnese Cirurgia
Como causa não cirúrgica de abdome agudo, podemos citar:
A Apendicite aguda
B Abstinência de narcótico
C Doença biliar
D Obstrução intestinal
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Questão 143 Abdome Agudo Perf urativo Cirurgia Exames de Imagem
Para identificarmos pneumoperitônio na rotina radiológica para abdome agudo, a melhor incidência é:
A Rx simples de abdome em ortostase.
B Rx simples de abdome em decúbito dorsal.
C Rx de tórax em AP.
D Rx de Laurell.
E Rx de pelve.
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Questão 144 Apendicite Aguda Causas de Abdome Agudo Exames Complementares
Em relação ao abdome agudo, assinale alternativa ERRADA: 
A Ausência de leucocitose não exclui apendicite aguda
B Ausência de pneumoperitônio inviabiliza o diagnóstico de úlcera perfurada
C Níveis normais de amilase e lipase séricos não excluem pancreatite aguda
D Os níveis de lactato e as determinações da gasometria arterial auxiliam no diagnóstico de isquemia ou infarto
intestinal
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Questão 145 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia Intussuscepção ou Invaginação Intestinal
A dor abdominal aguda representa uma das principais queixas em serviços de urgência. Assinale abaixo a alternativa
INCORRETA:
A Cetoacidose diabética, porfiria e hipertireoidismo são causas metabólico/endócrinas de dor abdominal.
B A TC helicoidal de abdome apresenta alta especificidade e sensibilidade em apendicite aguda.
C Isquemia mesentérica aguda na maioria das vezes, mais de 50%, decorre de trombose formada na artéria
mesentérica superior.
D Uso de narcóticos, imunossupressores e antinflamatórios podem dificultar o diagnóstico de abdome agudo.
E Recentemente tem sido relacionados casos de intussuscepção à AIDS, no íleo terminal, secundário à linfoma ou
processo inflamatório por micobactéria atípica.
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Questão 146 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Dif erenças entre peritonite bacteriana espontânea e peritonite bacteriana secundária
A respeito da peritonite terciária, é CORRETO afirmar:
A trata-se de peritonite localizada, com formação de abscesso intra-abdominal.
B peritonite com predomínio de microorganismos aeróbicos.
C peritonite com predomínio de microorganismos anaeróbicos.
D é aquela que ocorre somente nos pacientes com ascite.
E peritonite com infecção de cavidade recorrente e após episódio anterior de peritonite secundária.
4000125920
Questão 147 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Quanto à peritonite secundária é CORRETO afirmar que: 
A Em geral, ela é monobacteriana.
B A presença de fungo e pseudomonas não ocorre frequentemente. 
C Sinais de irritação peritoneal fecham ou excluem o diagnóstico. 
D A translocação bacteriana é a causa mais comum. 
E Somente ocorre nos quadros perfurativos. 
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Questão 148 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
A respeito de abdome agudo, assinale a alternativa correta:
A A ultrassonografia abdominal é o primeiro método para o diagnóstico etiológico da pancreatite aguda.
B A presença de ruídos hidroaéreos normais afasta a hipótese de abdome agudo inflamatório.
C O raio X simples de tórax e abdome não deve ser usado na suspeita de abdome agudo perfurativo.
D A angiotomografia não deve ser usada na suspeita de abdome agudo vascular.
E O vômito precoce é característico do abdome agudo obstrutivo baixo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000120664
Questão 149 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Um paciente com dor referida no ombro esquerdo pode tercomo causas doenças que acometem os seguintes órgãos,
EXCETO:
A Diafragma 
B Coração 
C Vesícula biliar
D Cauda do pâncreas 
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Questão 150 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Qual dos seguintes estímulos não desencadeia dor visceral:
A Isquemia.
B Tração.
C Distensão.
D Calor.
E Inflamação.
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Questão 151 Urgências Abdominais Abdome Agudo Conceitos Básicos e Complicações em Cirurgia Laparoscópica
Complicações Locais
Um paciente no pós-operatório imediato de uma cirurgia videolaparoscópica apresenta sinais de sangramento arterial ativo
em incisão de um trocater localizada no quadrante inferiror direito do abdome. Qual artéria pode ter sido lesada na referida
incisão?
A Epigástrica superior.
B Epigástrica inferior.
C Circunflexa ilíaca superficial.
D Músculo frênica superficial.
4000113555
Questão 152 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
A situação clínica correlacionada com a peritonite primária ou espontânea é:
A Infarto do miocárdio.
B Diálise peritonial.
C Pancreatite aguda.
D Pneumonite recorrente.
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Questão 153 Embriologia do Intestino Primitivo Cirurgia
Na avaliação do Abdome Agudo In amatório, conhecimentos e noções de embriologia ajudam a orientar o órgão
envolvido no processo inflamatório. Após a terceira semana de vida embrionária, o intestino primitivo se divide para formar:
A Fibras aferentes do intestino posterior, acompanham a artéria mesentérica superior elocalizam a dor na região da
fossa ilíaca esquerda
B Doenças do intestino anterior provocam dor epigástrica; fibras aferentes irradiam a dorpara região de fossa ilíaca
direita
C Intestino anterior- duodeno proximal; intestino médio - 4ª porção duodenal; intestinoposterior - cólon distal e reto
D A dor periumbilical decorre de estimulos inflamatórios do intestino anterior. Estesnerveos aferentes seguem o
trajeto da arteria mesentérica superior.
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Questão 154 Causas de Dor Abdominal de Acordo com a Localização
Os seguintes órgãos estão geralmente situados anatomicamente no quadrante superior direito do abdome, EXCETO:
A Vesícula biliar.
B Apêndice vermiforme.
C Supra renal direita.
D Fígado.
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Questão 155 Exame Físico Cirurgia
O sinal de Blumberg positivo significa:
A Cólica renal
B Irritação peritoneal 
C Ascite
D Distensão abdominal 
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Questão 156 Base Neurológica da Dor Abddominal Cirurgia
Em relação às síndromes abdominais agudas, afirma-se: 
I - A dor referida decorre do estímulo doloroso do peritônio parietal mediado por bras do sistema cerebroespinal
localizadas nos últimos nervos intercostais. 
II - A dor parietal decorre da distensão de órgãos ocos e estímulos de fibras aferentes principalmente do sistema simpático. 
III - A dor visceral decorre da distensão, torsão, isquemia e in amação do peritônio visceral e se transmite por estímulos de
fibras aferentes principalmente do sistema nervoso autônomo. 
Está/Estão correta(s) a(s) afirmativa(s)
A I, apenas.
B II, apenas.
C III, apenas.
D II e III, apenas.
E I, II e III.
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Questão 157 Exame Físico Cirurgia
O sinal de chandelier pode ser observado nos casos de:
A Rutura do colédoco.
B Hemoperitôneo.
C Doença inflamatória pélvica.
D Apendicite aguda.
E Pancreatite hemorrágica.
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Questão 158 Abdome Agudo Cirúrgico Cirurgia
Qual (ais) do (s) achados (s), a seguir, estão associados com a necessidade de cirurgia de urgência na dor abdominal
aguda? 
I - Piora da distensão abdominal mesmo após passagem de sonda nasogástrica; 
II - Defesa abdominal involuntária; 
III - Pneumoperitôneo; 
IV - Mais de 250 leucócitos por mL após a lavagem peritoneal diagnóstica. 
A I e II.
B I, II e III
C I, II e IV.
D I, II, III e IV.
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Questão 159 Abdome Agudo Cirúrgico Cirurgia
Considerando a classificação de abdome agudo, segundo sua etiopatogenia, a classe de abdome agudo mais frequente é:
A Vascular.
B Obstrutiva.
C Perfurativa. 
D Inflamatória.
E Hemorrágica. 
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Questão 160 Base Neurológica da Dor Abddominal Manif estações Clínicas e Exame Físico Cirurgia
Assinale a alternativa correta. Considerando os tipos de dor abdominal, a localização da dor na fossa ilíaca direita que
frequentemente ocorre em indivíduos com apendicite é resultado de:
A inflamação do peritoneo parietal
B distensão do apêndice
C obstrução do apêndice
D infarto appendicular
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Questão 161 Embriologia do Intestino Primitivo Base Neurológica da Dor Abddominal Cirurgia
A dor é o sintoma capital dos quadros de abdome agudo. A presença de uma dor epigástrica/ Peri-umbilical, conduz ao
raciocínio diagnóstico de que sua origem se localize em estrutura...
A Inervada pelo nervo vago;
B Irrigada pela artéria mesentérica superior
C Originada do intestino anterior embrionário;
D Drenada pela veia mesentérica inferior;
E Nenhuma das alternativas acima;
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Questão 162 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
É causa de falso abdome agudo, EXCETO:
A Porfiria intermitente aguda.
B Hérnia de Petersen.
C Adenite mesentérica.
D Pileonefrite.
E Pneumonia basal.
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Questão 163 Fisiopatologia Base Neurológica da Dor Abddominal Manif estações Clínicas e Exame Físico
Paciente de 18 anos iniciou com dor periumbilical que irradiou para fossa ilíaca direita após 8 horas de inicio do quadro,
associado a náuseas, anorexia e vômitos. Em relação a esta evolução siopatológica do quadro clínico, análise as assertivas
abaixo: 
I) A dor de localização periumbilical ocorre por ativação dos neurônios aferentes viscerais; 
II) A dor irradia para a fossa ilíaca direita a medida que o processo in amatório evolui para envolver o peritônio parietal
sobrejacente ao orgão; 
III) A translocação bacteriana decorrente da obstrução induz o processo in amatório do epiploon que leva a irradiação do
quadro álgico; 
IV) A anorexia e o vômito ocorrer em consequência do íleo paralítico que se instala secundariamente ao processo
inflamatório. 
Estão corretas as assertivas:
A I e II apenas. 
B III e IV apenas.
C I, II e IV apenas. 
D I, III e V apenas. 
E II, III e IV apenas. 
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Questão 164 Base Neurológica da Dor Abddominal Manif estações Clínicas e Exame Físico Cirurgia
Sobre o tipo de dor resultante de um quadro de Apendicite Aguda, assinale a alternativa CORRETA:
A Por ser de natureza inflamatória causa irritação no peritônio visceral sendo, por esta razão, mais bem localizada.
B Sinal de Blumberg positivo ocorre pelo aumento de pressão do peritônio visceral ou do mesentério.
C Sinal de Rovsing é um exemplo de dor referida, ou seja, dor sentida em local distante de onde se originou.
D Costuma se manifestar por dor do tipo parietal que está presente desde o início do quadro de dor na maioria dos
casos.
E Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
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Questão 165 Exames Complementares Cirurgia
Faz parte do arsenal propedêutico inicial de abdômen agudo cirúrgico, exceto:
A Hemograma
B Rx tórax PA e perfil
C Rx abdômen decúbito dorsal e ortostatismo
D Tomografia computadorizada de abdômen.
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Questão 166 Gestantes Cirurgia Mulheres e Gestantes
Sobreo abdome agudo inflamatório em gestantes, assinale a alternativa correta:
A Diverticulite aguda deve sempre ser tratada com realização de sigmoidectomia à Hartmann em grávidas. 
B Distúrbios do trato biliar são as causas mais comuns de indicação cirúrgica na gravidez. 
C Volvo de sigmóide é a causa mais comum de obstrução intestinal em pacientes grávidas. 
D A apendicectomia videolaparoscópica está contra-indicada na gravidez.
E O risco global de aborto ou trabalho de parto pré-termo, após uma apendicectomia na gravidez, encontra-se em
torno de 4 a 6%.
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Questão 167 Exame Físico Anamnese Cirurgia
São aspectos clínicos da dor abdominal que sugerem a necessidade de tratamento cirúrgico todos os abaixo, EXCETO
A febre alta e diarreia.
B vômitos biliosos ou fecaloides.
C rigidez abdominal involuntária (abdome em tábua). 
D sinal de descompressão brusca positiva (sinal de Blumberg).
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Questão 168 Exame Físico Cirurgia
Um exame físico bem conduzido é fundamental para o desenvolvimento de um diagnóstico diferencial acurado de abdome
agudo. Com relação aos sinais do exame físico abdominal, assinale a alternativa com associação INCORRETA:
A Sinal de Rovsing – Elevação e extensão da perna contra resistência cria dor.
B Sinal de Courvoisier – vesícula biliar palpável na presença de icterícia.
C Sinal do Candelabro – dor extrema abdominal e pélvica inferior com o movimento do colo do útero.
D Sinal de Aaron – dor no epigástrio com persistente pressão aplicada no ponto de McBurney.
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Questão 169 Introdução ao Abdome Agudo Abdome Agudo Cirúrgico Cirurgia
Abdome agudo corresponde a uma síndrome clínica que cursa com dor abdominal intensa e que se não tratada a tempo
pode levar o paciente a óbito. Com relação a essa síndrome assinale a alternativa correta:
A O primeiro exame a ser solicitado na suspeita de abdome agudo perfurativo é a endoscopia digestiva alta.
B Obstrução intestinal cursa com dor abdominal em cólica, vômitos e parada de eliminação de flatos e fezes e a
principal etiologia é o fecaloma.
C Abdome agudo isquêmico deve ser considerado em idosos com fibrilação atrial e com dor abdominal
desproporcional ao exame físico.
D Gravidez ectópica rota entra na classificação de abdome agudo inflamatório.
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Questão 170 Cirurgia Exames de Imagem
Homem de 40 anos com quadro de dor súbita no epigástrio e irradiação para todo abdome há seis horas, vômitos claros no
início e parade da eliminação de gases. No exame físico, com contratura abdominal e com sinais de irritação peritoneal em
todo o abdômen. O exame complementar inicial a ser realizado será:
A Radiografias de tórax e abdômen
B Hemograma
C Urina tipo 1
D Ultrassonografia de abdômen total
E Tomografia computadorizada de abdômen total
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Questão 171 Anamnese
Escolar de 8 anos, feminina, apresenta-se com crise de dor abdominal periumbilical com início súbito, de moderada
intensidade, sem fatores desencadeantes, acompanhada de palidez e sudorese. O pai resolve levá-la ao pediatra para
avaliação. Relata que o quadro iniciou há 3 meses e neste período foi notado perda de dois quilos de peso. Nega vômitos e
refere que a lha é constipada e evacua apenas com uso de supositórios. Qual o dado da história clínica que sugere
etiologia orgânica:
A Emagrecimento.
B Constipação.
C Idade da pessoa.
D Intensidade da dor.
E Presença de palidez.
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Questão 172 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
O abdome agudo é uma desa adora condição clínica que necessita rápido diagnóstico e decisão sobre tratamento
cirúrgico ou não. Qual alternativa contempla causas frequentemente cirúrgicas de abdome agudo?
A Porfiria aguda intermitente; pancreatite hemorrágica; gravidez ectópica rompida.
B Abstinência por narcóticos; volvo do sigmóide; torção ovariana.
C Torção ovariana; hérnia estrangulada; crise falciforme.
D Torção testicular; volvo do sigmóide; hemorragia por pancreatite hemorrágica.
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Questão 173 Urgências Abdominais Abdome Agudo Abdome Agudo Inf lamatório Cirurgia
A dor abdominal aguda que se apresenta na paciente grávida cria vários desafios diagnósticos e terapêuticos. Deve ser dada
especial ênfase à possibilidade de doenças ginecológicas e cirúrgicas quando a dor abdominal aguda se desenvolve durante
a gravidez, devido à sua frequência e morbidade, caso não sejam reconhecidas. A patologia cirúrgica mais frequente em
gestantes é:
A Apendicite aguda.
B Colecistite litiásica.
C Colecistite alitiásica.
D Pancreatite.
E Diverticulite.
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Questão 174 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Paciente jovem, 27 anos, quadrigesta, foi submetida a parto normal (houve um relato de utilização de manobra de Kristeller
durante o período expulsivo). Recebeu alta hospitalar, mas retornou ao hospital 48 horas após o parto, hipotensa (PA 70 x
30 mmHg) taquicárdica FC 135 bpm; descorada e com dor e distensão abdominal. Após exames de imagem, foi feita
hipótese de ruptura uterina, e a paciente foi submetida à laparotomia exploradora, encontrando-se cerca de 3,5 litros de
sangue na cavidade e uma ruptura da artéria uterina esquerda, que foi ligada. Durante a cirurgia, evolui hipotérmica, com
coagulopatia e acidose, optando-se por tamponamento com compressas e peritoniostomia. Após cerca de 72 horas de
reanimação, foi encaminhada ao centro cirúrgico para revisão, retirada das compressas e fechamento da parede, que foi
realizado com a utilização de tela de polipropileno. Recebeu alta por volta do décimo pósoperatório do fechamento da
peritoniostomia, mas retornou, cerca de seis meses depois, no pronto-socorro da mesma instituição, queixando-se de
vômitos biliosos, distensão abdominal e dor, em cólicas, localizada em anco esquerdo. Nega febre. Refere alguns
episódios semelhantes nesse período. No exame clínico, não há comprometimento do estado geral e está afebril. Quanto
ao abdome, há nele uma cicatriz mediana xifoumbilical, sem evidências de hérnias, distendido, ácido, sem sinais de irritação
peritonial, com ruídos hidroaéreos um pouco aumentados, sem timbre metálico. Seu toque retal é normal. Uma tomogra a
de abdome é solicitada e exibida a seguir. (Conforme imagem do caderno de questões). Face ao exposto, o diagnóstico
mais provável é:
 
A Obstrução intestinal por bridas. 
B Hérnia interna de delgado. 
C Corpo estranho (gossibipoma). 
D Paraganglioma pré-aórtico. 
E Fecaloma.
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Questão 175 Base Neurológica da Dor Abddominal Cirurgia
Em relação à fisiopatologia do abdome agudo assinale a afirmativa CORRETA:
A A dor visceral apresenta como característica principal o fato de ser bem localizada.
B A dor visceral geralmente se acompanha de contratura muscular e defesa.
C Com frequência, a dor somática profunda se acompanha de dor irradiada.
D Quanto maior for o pH ou quanto menor for a concentração de íons potássio de determinada substância, maior
será seu poder de irritação peritoneal.
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Questão 176 Exame Físico Manif estações Clínicas e Exame Físico Cirurgia
Paciente com quadro de abdome agudo mostra, ao exame físico, dissociação axilo- retal com temperatura retal maior que 1
grau C. Este sinal é conhecido como:
A Sinal de Torres Homem
B Sinal de Lenander
C Sinal de Lopez Cross
D Sinal de Cullen
E Sinal de Lapinski
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Questão 177 Base Neurológica da Dor Abddominal Cirurgia
Assinale a alternativa INCORRETA.
A A dorsomática é mediada por nervos somáticos, sendo, geralmente, bem localizada.
B A dor visceral é mediada por nervos autônomos, sendo, geralmente, mal localizada.
C Contratura muscular é um reflexo voluntário presente na irritação do peritônio visceral.
D A irritação do peritônio visceral é acompanhada de hipoperistalse.
E Descompressão dolorosa positiva traduz, geralmente, irritação do peritônio parietal.
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Questão 178 Avaliação da Dor Abdominal Cirurgia
A dor abdominal de início súbito e lancinante sugere:
A Perfuração intestinal ou embolização arterial com isquemia.
B Obstrução intestinal sem perfuração visceral.
C Hemorragia digestiva alta.
D Hemorragia digestiva baixa. 
E Obstrução geniturinária. 
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Questão 179 Avaliação da Dor Abdominal Cirurgia
Na abordagem de um paciente com dor abdominal, não é correto afirmar que:
A A localização da dor é importante e auxilia no diagnóstico diferencial.
B O lavado peritoneal pode substituir a ecografia, a tomografia ou a laparotomia nos casos de trauma.
C A sequência cronológica dos eventos clínicos é, frequentemente, mais importante do que a localização da dor
para o diagnóstico etiológico.
D O exame retal é mandatório em todo o paciente.
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Questão 180 Avaliação da Dor Abdominal Cirurgia
Na avaliação à beira do leito de paciente com quadro de abdome agudo, a investigação da presença de defesa involuntária
é uma das questões mais essenciais a se responder. Para isso, uma manobra semiótica que pode ser empregada constitui-se
em:
A Percussão na loja hepática.
B Palpação durante manobra de Vassalva.
C Palpação durante inspiração profunda.
D Produzir descompressão súbita nos quatro quadrantes.
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Questão 181 Apendicite Aguda Base Neurológica da Dor Abddominal Cirurgia
Sobre a apendicite aguda é correto afirmar que:
A Resulta da obstrução da luz do apêndice, geralmente provocada por fecalito ou hiperplasia linfoide.
B No início a dor abdominal mal definida, referida no mesogástrio ou na região periumbilical é consequência da
irritação das fibras nervosas somáticas.
C Com a evolução do quadro a dor passa para o quadrante inferior direito, devido ao comprometimento do
peritônio parietal vizinho, consequente a medição das fibras nervosas autônomas.
D A presença de vômitos de grande intensidade e contínuos são comuns.
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Questão 182 Gestantes Cirurgia Mulheres e Gestantes
A causa não obstétrica mais comum de abdome agudo cirúrgico na gestante é
A úlcera péptica perfurada.
B obstrução intestinal.
C apendicite aguda.
D colecistite aguda.
E torsão anexial.
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Questão 183 Cirurgia Exames de Imagem
Nos pacientes que são atendidos nas emergências dos hospitais com suspeita de abdome agudo, o exame radiológico (Rx)
tem papel fundamental na avaliação inicial. Quais dessas incidências devem ser solicitadas pelo médico?
A Rx simples de abdome nas incidências ântero-posterior e perfil.
B Rx de tórax na incidência póstero-anterior em pé e Rx simples de abdome em pé e deitado.
C Rx de abdome com contraste iodado oral em pé e deitado.
D Rx de abdome com contraste baritado em pé e deitado.
E Rx tórax com raios horizontais e abdome póstero anterior e perfil. 
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Questão 184 Cirurgia Exames de Imagem
Considere o atendimento de um doente com abdome agudo e assinale a alternativa CORRETA.
A O quadro clínico de um paciente com abdome agudo vascular é variável, sendo a oclusão completa da artéria
mesentérica sua causa mais comum.
B Um exemplo de abdome agudo hemorrágico é o traumatismo abdominal penetrante com lesão de fígado.
C No abdome agudo perfurativo podem ser causados pela perfuração de uma úlcera gastroduodenal, sendo que o
local mais comum de perfuração é o fundo do estômago.
D A presença de pneumoperitônio define a presença de perfuração gastrointestinal e sua ausência exclui esse
diagnóstico.
E Durante o atendimento de um paciente com abdome agudo obstrutivo, o exame radiológico pode confirmar o
diagnóstico e até mesmo avaliar o local e forma (completa ou incompleta) da obstrução. 
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Questão 185 Exames Complementares Avaliação da Dor Abdominal Cirurgia
Paciente masculino, 20 anos, inicia com quadro de dor abdominal em anco direito com cerca de 24 horas de evolução,
associado a náuseas, inapetência e febre não aferida. O exame apresenta um abdome plano, tenso e doloroso a palpação
em anco direito com descompressão brusca dolorosa difusamente. Estável hemodinamicamente e afebril. Em relação a
este quadro clínico, analise as assertivas abaixo. 
I) A dor parietal tende a ser mais aguda e localizada e a dor visceral tende a ser vaga e imprecisamente localizada em
epigástrio, região periumbilical ou hipogástrio. 
II) O exame digital do reto não está indicado para este paciente com base no exame físico abdominal. 
III) Pelo fácil acesso e baixo custo, o ultrassom abdominal é, juntamente com a radiogra a do abdome, os exames de
escolha para investigação deste paciente e, em conjunto, possuem maior sensibilidade diagnóstica que o exame físico. 
IV) O espasmo muscular involuntário da parede abdominal é um sinal de peritonite e precisa ser diferenciado do retraimento
voluntário. 
V) Levando em consideração o quadro clínico apresentado, a laparoscopia diagnóstica não está indicada. 
Estão corretas:
A I e IV apenas.
B II e V apenas. 
C I, III e V apenas. 
D I, II e IV apenas. 
E II, III e V apenas. 
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Questão 186 Cirurgia Exames de Imagem
Nos pacientes que são atendidos nas emergências dos hospitais com suspeita de abdome agudo, o exame radiológico (RX)
tem papel fundamental na avaliação inicial. Quais dessas incidências devem ser solicitadas pelo médico?
A Rx simples de abdome nas incidências antero-posterior e perfil
B Rx de tórax na incidência póstero-anterior em pé e rx simples de abdome em pé e deitado
C Rx de abdome com contraste iodado oral em pé e deitado
D Rx de abdome com contraste baritado em pé e deitado
E Rx tórax com raios horizontais e abdome póstero anterior e perfil
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Questão 187 Cirurgia Exames de Imagem
A radiogra a simples em casos de suspeita de abdome agudo pode evidenciar alterações que conduzam ao diagnóstico
definitivo EXCETO:
A Alça sentinela.
B Cálculos biliares radiotransparente.
C Íleo biliar.
D Sinal de amputação de cólon.
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Questão 188 Embriologia do Intestino Primitivo Cirurgia
Assinala a alternativa correta quanto à representação anatômica da dor visceral abdominal. 
Órgão de origem da dor: 
(1) Pâncreas; 
(2) Pelve renal e ureter; 
(3) Reto; 
(4) Jejuno e íleo; 
Região de referênciada dor: 
( ) Periumbelical; 
( ) Região sacral; 
( ) Epigástrio,hipocôndrio,dorso; 
( ) Irradiação testículo ou grandes lábios homolateral
A 1;4;2;3.
B 2;3;1;4.
C 3;4;2;1.
D 4;3;1;2.
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Questão 189 Introdução ao Abdome Agudo Cirurgia
O abdome agudo caracteriza-se por dor abdominal, de início súbito ou de evolução progressiva, que necessita de de nição
diagnóstica e de conduta terapêutica imediata. 
Com relação ao abdome agudo, assinale a alternativa CORRETA:
A A dor visceral é desencadeada por distensão, inflamação ou isquemia, sendo bem localizada, aguda e nítida. 
B Em paciente com quadro sugestivo de apendicite aguda, que se apresenta com distensão abdominal, a provável
causa da distensão é uma obstrução intestinal associada.C Em paciente com quadro de obstrução intestinal, a presença de dor constante sugere isquemia da porção
acometida.
D Abdome agudo isquêmico caracteriza-se por dor de inicio súbito, bem localizada em mesogástrio, de forte
intensidade, com exame físico abdominal desproporcional à intensidade da dor.
E A ultrassonografia é um método de imagem de baixo custo, acessível e seguro, com boa sensibilidade para
doenças da vesícula biliar, fígado e obstrução intestinal.
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Questão 190 Exame Físico Cirurgia
Em relação às peritonites, é correto afirmar:
A Leucometria inferior a 2000 infere bom prognóstico.
B A anestesia desses pacientes deve ser combinada (geral e bloqueio) sempre que possível.
C Todo paciente com peritonite aguda difusa deve ser operado a menos que haja contraindicação clínica.
D A profilaxia da trombose venosa deve ser postergada, pois pode haver necessidade de nova abordagem
cirúrgica.
E Exsudatos e debris devem ser removidos por irrigação com solução salina e instilação de medicamentos na
cavidade.
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Questão 191 Urgências Abdominais Abdome Agudo Pancreatite Aguda
L. M. S., 72 anos, gênero masculino, natural e procedente de Barra do Bugres-MT, aposentado. Procurou há 4 dias pronto
atendimento em sua cidade de origem, com queixa de dor abdominal, localizada em região epigástrica, em forte
intensidade, irradiada para hipocôndrios, acompanhada de vômitos e hiporexia. Relatou antecedentes de hipertensão arterial
sistêmica e epilepsia. Vem fazendo uso de enalapril 20 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia e valproato de sódio 1,5 g/dia. A dor
teve início após libação alimentar e ingestão de bebida alcoólica, cerveja, a qual referiu fazer uso diariamente. Foi feito
diagnóstico de intoxicação alimentar e liberado para seu domicílio com prescrição de medicações sintomáticas. Cerca de
24 horas depois, retornou à mesma unidade, com piora dos sintomas, tendo sido internado com quadro de desidratação
aguda e iniciada reposição de líquidos e eletrólitos via endovenosa. Evoluiu com manutenção do quadro de dor, vômitos,
distensão abdominal e confusão mental. Foi encaminhado para Cuiabá-MT em busca de maiores recursos terapêuticos,
dando entrada no Pronto Socorro Municipal em mal estado geral, rebaixamento do nível de consciência, hipocorado
++/4+, ictérico +/4+, cianose labial +/4+ e edema de membros inferiores ++/4+. Sinais vitais: pressão arterial 90x40 mmHg,
110 b.p.m, 32 i.r.p.m., temperatura de 38°C, saturação de oxigênio de 91%. Abdome distendido, hipertimpânico, com dor
difusa à palpação profunda, sem sinais de irritação peritonial e com ruídos hidroaéreos diminuídos. Ao exame do abdome,
chamou atenção ainda do médico a presença da equimose observada na imagem. (VER IMAGEM. Com base no caso
apresentado, responda o item: Cite três prováveis etiologias relacionadas ao diagnóstico, justi cando as mesmas com
achados presentes no caso clínico.
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Questão 192 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
A causa mais frequente de cirurgia de urgência no idoso é 
A apendicite aguda. 
B isquemia mesentérica. 
C diverticulite aguda. 
D obstrução intestinal por neoplasia. 
E colecistite aguda. 
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Questão 193 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Uma mulher de 48 anos apresentou dor no quadrante inferior direito do abdome jogando tênis. A dor aumentou e a paciente
procurou URE com febre baixa, leucócitos de 13.000/mm³, perda de apetite, náuseas e dor aguda e persistente no QID -
Quadrante Inferior Direito do abdome. Ao exame, apresentava dor e defesa abdominal no QID. A ultrassonogra a sugere
uma massa na parede abdominal. Qual o melhor diagnóstico?
A Apendicite aguda.
B Carcinoma do ceco.
C Hematoma do reto abdominal.
D Torção de cisto de ovário.
4000110028
Questão 194 Colecistite Aguda na Gestante Urgências Abdominais Abdome Agudo Tratamento
A respeito do abdome agudo, assinale a alternativa correta:
A Nos diagnósticos tardios de apendicite aguda com abscesso e massa palpável, a drenagem percutânea do
abscesso e a antibioticoterapia, deixando para realizar a apendicectomia em torno de 6 a 10 semanas, não são
uma conduta segura. Deve-se sempre tentar realizar a apendicectomia precocemente. 
B O abdome agudo é sempre de tratamento cirúrgico.
C A apendicite aguda e a colecistite aguda são causas frequentes de dor abdominal durante a gravidez. Em ambas
as situações, deve ser evitado o tratamento cirúrgico devido ao risco de perda fetal.
D Cerca de 75% dos pacientes com úlcera duodenal perfurada apresentam pneumoperitônio radiologicamente
detectável. 
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Questão 195 Apendicite Aguda Cirurgia Exames de Imagem
Nos pacientes que são atendidos nas emergências dos hospitais com suspeita de abdome agudo, o exame radiológico (Rx)
tem papel fundamental na avaliação inicIal. Quais dessas incidências devem ser solicitadas pelo médico?
A Rx simples de abdome nas incidências antero-posterior e perfil.
B Rx de tórax na incidência póstero-anterior em pé e rx simples de abdome em pé e deitado.
C Rx de abdome com contraste iodado oral em pé e deitado.
D Rx de abdome com contraste baritado em pé e deitado.
E Rx tórax com raios horizontais e abdome póstero anterior e perfil.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000045578
Questão 196 Cirurgia Mulheres e Gestantes
Sobre a cirurgia na paciente gestante, assinale a alternativa CORRETA.
A A taquicardia e a hipotensão, em resposta à hipovolemia podem manifestar-se tardiamente devido à expansão do
volume sanguíneo durante a gestação
B A síndrome de Olgivie é mais frequente no terceiro trimestre de gestação
C A incidência de apendicite aguda é maior nas gestantes quando comparadas às mulheres não-grávidas
D A laparoscopia diagnóstica durante o primeiro semestre não deve ser indicada pelos riscos de más-formações
fetais
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Questão 197 Abstinência de Álcool Urgências Abdominais Abdome Agudo
Homem, 33 anos, etilista de uma e meia garrafa aguardente/dia, desde o momento que acordou refere enjôo, vômitos,
tremedeira e dor epigástrica de forte intensidade. Refere pequena ingestão alcoólica nas últimas 24h. Ao exame clínico: PA
= 150 x 100mmHg. FC = 120bpm. REG, Desorientado, confuso, consciente, desidratado, desnutrido, ictérico, febril (T =
38,5°C). Tremor distal e sudorese. Fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, doloroso à palpação; epigástrio
doloroso à compressão e descompressão brusca, ruídos hidroaéreos diminuídos. Toque retal: fezes normais. Dextro =
120mg%. A conduta inicial CORRETA é:
A Diazepam, expansão volêmica, Endoscopia digestiva alta e omeprazol.
B Diazepam, expansão volêmica, RX abdômen DDH, ortostático e cúpulas, eletrocardiograma.
C Haldol, USG abdômen e puncionar ascite se presente, Cefotaxime e albumina.
D Haldol, passagem SNG, lavagem gástrica e carvão ativado.
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Questão 198 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Entende-se por peritonite terciária:
A Contaminação espontânea da cavidade abdominal, habitualmente decorrente de translocação bacteriana.
B Contaminação espontânea da cavidade abdominal decorrente de ruptura de víscera oca ou processo
inflamatório primário.
C Peritonite persistente ou recidivante, que se instala após 48 h do tratamento de quadro de peritonite secundária,
adequadamente tratado.
D Peritonite espontânea secundária a contaminação da cavidade peritoneal, por flora bacteriana hospitalar
multirresistente, através de translocação bacteriana. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000026916
Questão 199 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia Manif estações Clínicas
No pronto-socorro:indivíduo do sexo masculino, 56 anos, referindo forte dor abdominal de início súbito, acometendo o
epigástrio com irradiação para o dorso, gemente, sudoreico e em posição antálgica (posição fetal). Com estas
informações, assinale a causa mais provável.
A Colecistite.
B Apendicite.
C Gravidez ectópica rota. 
D Diverticulite.
E Pancreatite.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000026296
Questão 200 Abdome Agudo Cirúrgico Principais Causas de Abdome Agudo Hemorrágico Cirurgia
Com relação à causa de Abdome Agudo Hemorrágico, a MENOS provável é 
A Laceração do fígado + baço no trauma.
B Gravidez ectópica rota. 
C Úlcera perfurada + diverticulite aguda. 
D Laceração do mesentério no trauma. 
4000015853
Questão 201 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Em relação à dor abdominal aguda, é correto afirmar:
A A dor da apendicite aguda é inicialmente epigástrica e, na maioria das vezes,precedida de febre alta com
calafrios.
B Em cerca de 95% dos casos, a dor abdominal decorrente de rotura de aneurisma daaorta abdominal associa-se
também a dor lombar.
C A dor da úlcera duodenal perfurada caracteriza-se por ser de forte intensidade,inicialmente no epigástrio, e
irradiar-se para a fossa ilíaca esquerda, simulando diverticulite aguda, o que caracteriza a síndrome de Valentino.
D Dor intensa no hipocôndrio direito por mais de 6 horas, associada a icterícia compredomínio de bilirrubina direta e
elevação de fosfatase alcalina, pode caracterizar síndrome de Mirizzi.
E Pacientes com dor epigástrica e suspeita de pancreatite aguda devem ser submetidos,rotineiramente, a
tomografia de abdome com contraste, ainda na emergência.
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Questão 202 Obesos Mórbidos Cirurgia
O abdome agudo é caracterizado, na grande maioria dos casos, pelo sintoma de dor abdominal, que pode ser de
intensidade variável. O retardo do diagnóstico leva ao aumento da morbimortalidade. Qual das características abaixo pode
influenciar na intensidade da dor abdominal?
A Doença Bronco Pulmonar Obstrutiva Crônica.
B Hipertensão arterial. 
C Obesidade.
D Idade entre 45 e 55 anos.
E Uso de medicação anticoagulante.
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Questão 203 Exame Físico Abdome Agudo Perf urativo Cirurgia
O sinal de presença de pneumoperitônio ocorre perfuração de víscera: 
A maciça.
B oca com porção retroperitonial. 
C oca com porção intraperitonial.
D oca intramediastinal.
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Questão 204 Introdução ao Abdome Agudo Avaliação da Dor Abdominal Cirurgia
Assinale a INCORRETA:
A As principais causas de erro na condução do abdome agudo são a história e o exame físico incompletos.
B A combinação de uma história clínica e um exame físico corretos permite identificar as doenças em 75 a 90% dos
pacientes.
C Em pacientes com dor abdominal de etiologia não-esclarecida, a avaliação seriada contribui para o acerto do
diagnóstico, com sensibilidade equivalente a alguns exames de imagem.
D A dor referida ao toque retal é comum e patognomônica de várias patologias.
E A maioria dos pacientes idosos com colecistite e apendicite aguda apresenta-se afebril.
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Questão 205 Apendicite Aguda Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Assinale a alternativa CORRETA. A doença abdominal mais comum que requer cirurgia em uma gestante é:
A Colecistite aguda.
B Apendicite.
C Torção de ovário.
D Hérnia inguinal encarcerada.
E Colelitíase.
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Questão 206 Apendicite Aguda Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Palpação do quadrante inferior esquerdo que provoca a dor no quadrante inferior direito. Trata-se do sinal:
A Do obturador.
B Do ileopsoas.
C De Blumberg.
D De Rovsing.
E De Murphy.
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Questão 207 Epidemiologia e apresentação clínica
Mulher, 56 anos, procura atendimento médico por dor torácica à esquerda, irradiada para o dorso. Hipertensa, fumante e
em período de stress no trabalho. Automedicação com Omeprazol e Nitrato sublingual há 1 semana, sem melhora do
quadro. Afebril e normotensa, sem alteração em ausculta pulmonar e cardíaca; rash cutâneo em trajeto de arcos costais à
esquerda, doloroso. Nega traumatismo. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A Infarto do miocárdio.
B Abdome agudo.
C Úlcera péptica.
D Herpes-zóster.
E Pneumonia.
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Questão 208 Abdome Agudo Cirúrgico Cirurgia
Homem, 55 anos, apresenta há dois dias história de distensão abdominal, vômitos, dor abdominal tipo cólica e obstipação.
No momento, refere piora da sintomatologia associada à sede e oligúria. A origem mais provável da sua dor abdominal é:
A Úlcera perfurada.
B Colecistite aguda.
C Apendicite aguda.
D Obstrução intestinal.
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Questão 209 Causas de Abdome Agudo Cirurgia
A principal causa de abdome agudo não traumático é:
A Apendicite aguda.
B Colecistite aguda.
C Diverticulite.
D Pancreatite aguda.
E Úlcera péptica perfurada.
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Questão 210 Exame Físico
Em uma linha imaginária que vai do umbigo à espinha ilíaca anterossuperior, o ponto localizado na junção do 1/3 médio com
o lateral é chamado:
A Davis.
B Kehr.
C Kocher.
D Mc Burney.
E Rovsing.
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Questão 211 Exame Físico Cirurgia Exames de Imagem
Em relação ao abdome agudo, assinale a alternativa INCORRETA:
A Sinal do obturador é a dor suprapúbica desencadeada pela rotação interna da coxa semifletida com o doente em
decúbito dorsal.
B A hiperamilasemia pode ocorrer em úlceras perfuradas e isquemia mesentérica. 
C A tomografia computadorizada é o exame de imagem com maior especificidade para o diagnóstico de
pancreatite aguda.
D A dor mal localizada, que ocorre no início do quadro de abdome agudo inflamatório, como no caso de
apendicite aguda, deve-se à irritação do peritônio visceral. Só há dor localizada quando o processo evolui
causando irritação do peritônio parietal.
E O sinal de Cullen (equimose periumbilical) é patognomônico de pancreatite necro- hemorrágica.
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Questão 212 Urgências Abdominais Abdome Agudo Cirurgia
Fazem parte do diagnóstico diferencial do Abdome Agudo, EXCETO:
A Pleurodinia epidêmica.
B Pneumonias de base.
C Intoxicação por organofosforados.
D Porfiria aguda intermitente.
E Pielonefrite.
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Questão 213 Avaliação da Dor Abdominal Cirurgia
Entende-se por peritonite terciária:
A peritonite localizada, formando abscesso intra-abdominal.
B a que tem predominância de micro-organismo aeróbicos. 
C a que tem predominância de micro-organismo anaeróbicos.
D as pelveperitonites.
E infecções recorrentes, aonde não revelam-se patógeno em análise microbiológica por métodos usuais.
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Questão 214 Exame Físico Exames Laboratoriais Anamnese
Paciente do sexo masculino, 25 anos, apresenta história de dor abdominal há 2 semanas. O paciente é residente de
comunidade ribeirinha e faz uso de água não tratada, do rio, iniciou quadro de dor abdominal em cólicas e febre alta que
evoluiu com diarreia esverdeada franca e desidratação severa. Foi encaminhado a Manaus e foi internado em unidade
básica de saúde sendo tratado com cloranfenicol por 7 dias, sem melhora satisfatória. Hoje apresentou piora súbita da dor
abdominal, inicialmente mesogástrica, que posteriormente irradiou para todo o abdome e ombro esquerdo, há cerca de 6
horas. Apresentou vômitos. Ao exame físico apresenta-se febril, sudoreico, com mucosas secas e taquicárdico e
discretamentehipotenso. O paciente se encontra imóvel na maca, com respiração rápida e super cial. O abdome é
difusamente doloroso à palpação e muito tenso. Blumberg positivo. O hematócrito era 32%, a hemoglobina 10 mg/dl e o
leucograma é de 15.000 leucócitos com 90% de neutrófilos. Marque a alternativa correta:
A Trata-se de abdome agudo inflamatório já que o paciente apresenta quadro de evolução arrastada, acompanhado
de febre e leucocitose, estando indicada a transferência para UTI para compensação do quadro prévia à
laparotomia
B Já que o caso tem 2 semanas de evolução seu tratamento não deve ser cirúrgico, sendo a conduta mais
adequada a troca do antibiótico e hidratação vigorosa do paciente 
C Trata-se de abdome agudo hemorrágico já que o paciente apresenta hipotensão e taquicardia, estando indicada a
transfusão sanguínea e laparotomia imediata 
D A radiografia de tórax provavelmente indicará laparotomia exploradora para o paciente acima
E Com os dados acima podemos afirmar que se trata de abdome agudo cirúrgico por úlcera péptica perfurada, já
que o paciente apresenta abdome em tábua e irradiação da dor para o ombro.
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Questão 215 Abdome Agudo Perf urativo Cirurgia Exames de Imagem
Qual das opções abaixo NÃO é indicação para laparotomia em paciente com abdome agudo:
A pneumoperitônio visto em radiografia de tórax
B pneumoperitônio visto em radiografia de abdome
C gás em intestino delgado em radiografia de abdome (alça sentinela)
D gás em retroperitônio em radiografia de abdome
E todas as opções são indicadas para laparotomia
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Questão 216 Apendicite Aguda Urgências Abdominais Abdome Agudo Abdome Agudo Inf lamatório
Paciente de 15 anos, sexo masculino, vitima de queda de árvore, com fratura de arcos costais à esquerda, apresentando-se
com, EGB, FC: 84 BPM, e PA; 110/70 mmHg. USG abdominal revelou pequena quantidade de liquido cavitário, baço com-
lesão capsular extendendo-se ao parênquima e vasos trabeculares, conservando hilo, sem lesões associadas. Radiogra a
abdominal sem alterações. 
A conduta atual para o paciente do caso anterior é:
A Esplenectomia
B Internar em CTI e acompanhar com TC contrastada de abdome, diariamente, por 72 horas
C Vacinação antipneumocócica seguida de esplenectomia
D Encestamento do baço com bolsa de polipropileno
E Cobrir a lesão com parte do epíplon
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Respostas:
1 C 2 B 3 C 4 E 5 B 6 C 7 D 8 C 9 A 10 A 11 D
12 B 13 C 14 A 15 A 16 A 17 D 18 B 19 C 20 B 21 C 22 D
23 E 24 D 25 C 26 A 27 D 28 A 29 C 30 C 31 A 32 B 33 A
34 D 35 C 36 B 37 38 B 39 E 40 C 41 D 42 B 43 C 44 D
45 B 46 C 47 E 48 A 49 E 50 D 51 B 52 E 53 B 54 A 55 D
56 A 57 A 58 B 59 B 60 D 61 C 62 A 63 E 64 D 65 B 66 B
67 E 68 C 69 B 70 B 71 B 72 A 73 E 74 D 75 B 76 D 77 B
78 A 79 B 80 A 81 B 82 A 83 D 84 E 85 E 86 C 87 C 88 C
89 D 90 B 91 A 92 B 93 A 94 E 95 D 96 D 97 D 98 C 99 E
100 C 101 D 102 B 103 C 104 C 105 D 106 D 107 A 108 D 109 D 110 C
111 A 112 C 113 C 114 B 115 A 116 D 117 A 118 B 119 D 120 A 121 A
122 A 123 A 124 C 125 B 126 B 127 C 128 A 129 B 130 D 131 D 132 C
133 A 134 A 135 A 136 D 137 B 138 D 139 A 140 D 141 E 142 B 143 A
144 B 145 C 146 E 147 B 148 A 149 C 150 D 151 B 152 B 153 C 154 B
155 B 156 C 157 C 158 D 159 D 160 A 161 C 162 B 163 C 164 C 165 D
166 E 167 A 168 A 169 C 170 A 171 A 172 D 173 A 174 C 175 C 176 B
177 C 178 A 179 B 180 C 181 A 182 C 183 B 184 E 185 A 186 B 187 B
188 D 189 C 190 C 191 192 E 193 D 194 D 195 B 196 A 197 B 198 C
199 E 200 C 201 E 202 C 203 C 204 D 205 B 206 D 207 D 208 D 209 A
210 D 211 E 212 C 213 E 214 D 215 C 216 B