Para responder à pergunta sobre a necessidade de uma dieta hipercalórica em pacientes idosos com insuficiência cardíaca, é importante considerar as características do metabolismo e as necessidades nutricionais dessa população. Analisando as alternativas: A) Deve-se considerar o quadro hipermetabólico de cada paciente no cálculo do VCT. - Essa opção é válida, pois cada paciente pode ter necessidades diferentes, mas não responde diretamente à pergunta sobre a dieta hipercalórica. B) Não, uma vez que os pacientes idosos diminuem a sua necessidade energética. - Embora a necessidade energética possa ser menor, isso não é uma regra absoluta para todos os pacientes com insuficiência cardíaca. C) Sim, pois toda patologia cardíaca no idoso ocasiona necessidade maior de calorias. - Essa afirmação é muito generalizada e não leva em conta as variações individuais. D) Sim, pois no idoso o metabolismo é reduzido e ocorre perda de massa corporal magra. - Essa opção é um pouco confusa, pois a perda de massa magra pode levar a uma necessidade maior de calorias, mas o metabolismo reduzido não necessariamente implica em uma dieta hipercalórica. E) Não, pois a dieta hipercalórica levará à obesidade. - Essa opção é simplista e não considera que a dieta deve ser individualizada. A alternativa que melhor reflete a necessidade de considerar o estado de cada paciente e suas necessidades específicas é a) A. Portanto, a resposta correta é: A) Deve-se considerar o quadro hipermetabólico de cada paciente no cálculo do VCT.