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Saúde da Mulher

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Ao realizar uma consulta de pré-natal, o enfermeiro é informado pela gestante que ela apresenta corrimento vaginal, em média quantidade, de aspecto claro, sem odor e sem prurido. Nesse caso, o enfermeiro deve:
I - Explicar que um aumento de fluxo vaginal é comum na gestação.
II - Prescrever a aplicação de cremes vaginais imediatamente para evitar a transmissão ao feto.
III - Agendar consulta médica o mais precocemente possível.
A) I.
B) II.
C) III.
D) I e II.
E) II e III.

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Vamos analisar cada uma das afirmativas: I - Explicar que um aumento de fluxo vaginal é comum na gestação. Verdadeiro, é comum que as gestantes apresentem um aumento no fluxo vaginal, e o enfermeiro deve informar isso à paciente. II - Prescrever a aplicação de cremes vaginais imediatamente para evitar a transmissão ao feto. Falso, a descrição do corrimento (claro, sem odor e sem prurido) sugere que não há infecção, portanto, não é necessário prescrever cremes vaginais. III - Agendar consulta médica o mais precocemente possível. Falso, não há indicação de que a situação descrita exija uma consulta médica imediata, já que o corrimento parece ser normal. Com base na análise, a única afirmativa verdadeira é a I. Portanto, a alternativa correta é: A) I.

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O Exercício da Enfermagem está regulamentado pela Lei nº 7.498 de 1986, que dispõe sobre o exercício do Profissional da Enfermagem. O Art. 1º dessa Legislação descreve que o exercício da Enfermagem é privativo do Enfermeiro, do Técnico em Enfermagem, do Auxiliar de Enfermagem e do Parteiro(a), que deve estar inscrito no Conselho Regional de Enfermagem (COREN) de sua região. Essa Lei também define quais são as atividades privativas de cada um dos profissionais supracitados. De acordo com a Legislação de Enfermagem, incumbe apenas ao enfermeiro: A Realizar a assistência à parturiente e assistir ao parto normal. B Participar do planejamento, execução e avaliação da assistência de enfermagem à puérpera e ao recém-nascido. C Realizar o parto cesárea com a supervisão médica. D Elaborar e executar medidas de prevenção à saúde para a assistência de enfermagem a gestante. E Tomar providências nas distocias obstétricas, com a realização do parto cesárea.

A saúde da mulher brasileira tem sofrido alterações nas últimas décadas tanto no perfil epidemiológico como demográfico. Nessa perspectiva, os projetos de promoção à saúde da mulher devem levar em conta:
A) a diminuição da AIDS por transmissão heterossexual e a gravidez na adolescência;
B) a alta adesão aos métodos de detecção precoce do câncer ginecológico e a atividade sexual cada vez mais precoce;
C) a desinformação quanto à contracepção e a diminuição nas taxas de esterilização cirúrgica;
D) aumento da fecundidade e a redução de índices de morbi mortalidade materna;
E) a maior participação no mercado de trabalho, o aumento da expectativa de vida e os problemas do climatério.

De acordo com o Ministério da Saúde, o Brasil reduziu em 12% a mortalidade feminina nos últimos 10 anos. No período de 2000 a 2010, houve redução da taxa de mortalidade de 4,24 óbitos por mil mulheres para 3,72 (BRASIL, 2011). Houve redução nas taxas de mortalidade feminina em todas as regiões do País, com destaque para as regiões Sul (queda de 14,6%) e Sudeste (queda de 14,3%). Entre as principais causas de mortalidade feminina estão:
Considerando o enunciado, estão corretas apenas as afirmativas:
I - As doenças do aparelho circulatório, como acidente vascular encefálico e infarto agudo do miocárdio.
II - As neoplasias, principalmente o câncer da mama, de pulmão e o de colo do útero.
III - As doenças do aparelho respiratório, com destaque para as pneumonias.
IV - As doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas, com destaque para o diabetes.
A) I e II.
B) II e IV.
C) I, II e III.
D) II, III e IV.
E) I, II, III e IV.

O Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM) foi implementado pelo Ministério da Saúde em 1984, incorporando como princípios as propostas de integralidade, universalidade e equidade da atenção à saúde, bem como as diretrizes de descentralização, hierarquização e regionalização dos serviços de saúde, que posteriormente embasariam a formulação do Sistema Único de Saúde (SUS) (BRASIL, 2011). De acordo com o Ministério da Saúde, o PAISM incluía ações educativas, preventivas, de diagnóstico, de tratamento e de recuperação, englobando a assistência à mulher nas seguintes áreas:
Considerando o enunciado descrito acima, estão corretas apenas as afirmativas:
I - Nas doenças sexualmente transmissíveis e no câncer do colo de útero e da mama.
II - No pré-natal, parto e puerpério.
III - No planejamento familiar e no climatério.
A) I.
B) II.
C) III.
D) II e III.
E) I, II e III.

Considerando as ideias propostas pelo Programa de Assitência Integral à Saúde da Mulher (PAISM), o Ministério da Saúde lançou a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM), construída a partir da proposição do Sistema Único de Saúde (SUS), no qual reforça a humanização da atenção em saúde, concebendo que humanização e qualidade de atenção são aspectos indissociáveis. Segundo o Ministério da Saúde, humanizar e qualificar a atenção em saúde é aprender a compartilhar saberes e reconhecer direitos. A atenção humanizada e de boa qualidade implica no estabelecimento de relações entre sujeitos, seres semelhantes, ainda que possam apresentar-se muito distintos conforme suas condições sociais, raciais, étnicas, culturais e de gênero (BRASIL, 2011). Para atingir os princípios de humanização e da qualidade da atenção deve-se levar em conta, pelo menos, os seguintes elementos (BRASIL, 2011):
Considerando o enunciado, estão corretas apenas as afirmativas:
I - O acolhimento amigável em todos os níveis da assistência e o estabelecimento de mecanismos de avaliação continuada dos serviços e do desempenho dos profissionais de saúde, sem a participação da clientela.
II - A captação precoce e a busca ativa das usuárias, assim como a disponibilidade de recursos tecnológicos e uso apropriado, de acordo com os critérios de evidência científica e segurança da usuária.
III - A capacitação técnica dos profissionais de saúde e funcionários dos serviços envolvidos nas ações de saúde para uso da tecnologia adequada, acolhimento humanizado e práticas educativas voltadas à usuária e à comunidade.
IV - O acesso da população às ações e aos serviços de saúde nos três níveis de assistência à saúde e a disponibilidade de insumos, equipamentos e materiais educativos.
V - O estabelecimento de mecanismos de acompanhamento, controle e avaliação continuada das ações e serviços de saúde, sem a participação da usuária.
A) I, II e III.
B) III, IV e V.
C) II, III e IV.
D) I, III e IV.
E) I, II, III e IV.

A redução da mortalidade infantil é um desafio para os serviços de saúde e para a sociedade. Faz parte das Metas do Desenvolvimento do Milênio, compromisso assumido pelos países integrantes da Organização das Nações Unidas (ONU), do qual o Brasil é signatário, para o combate à pobreza, à fome, às doenças, ao analfabetismo, à degradação do meio ambiente e à discriminação contra a mulher, visando o alcance de patamares mais dignos de vida para a população, uma vez que a mortalidade infantil reflete as condições de vida da sociedade (UNITED NATIONS, 2000; BRASIL, 2009). Considerando essas informações, são consideradas as principais causas de mortalidade infantil:
Estão corretas somente as afirmativas:
I - As doenças relacionadas ao período da gestação e parto.
II - O baixo peso da criança ao nascimento (peso inferior a 2.500 g).
III - A prematuridade e suas complicações (como o desconforto respiratório do recém-nascido ou doença da membrana hialina).
IV - As infecções específicas do período perinatal e a asfixia.
V - As doenças respiratórias maternas e paternas.
A) I, II e III.
B) III, IV e V.
C) I, III e V.
D) II, III e IV.
E) I, II, III e IV.

De acordo com a Legislação de Enfermagem, pode-se afirmar que o Enfermeiro com especialidade em obstetrícia:
A) Não deverá assistir ao parto normal com episiotomia.
B) Não deverá avaliar as distócias obstétricas.
C) Não poderá realizar bloqueio de pudendo (anestesia local).
D) Deverá realizar o parto normal mantendo a integridade da região perineal.
E) Deverá prestar assistência à parturiente, ao parto normal e identificar as distócias obstétricas.

O Programa Materno-Infantil (PMI) foi implementado pelo Ministério da Saúde em 1975 para a promoção da assistência à saúde da mulher brasileira. Em 1984, houve a implementação do Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM). Com relação aos Programas de atenção à saúde da mulher implantadas no Brasil, analise as afirmativas descritas abaixo:
Estão corretas somente as afirmativas:
I - O PMI ocorreu no período militar, no mesmo ano de comemoração do Ano Internacional da Mulher com o objetivo de reduzir morbidade e mortalidade materno-infantil.
II - O PMI era constituído de assistência à saúde da mulher no ciclo gravídico-puerperal, da criança e do adolescente, da integração de grupos comunitários, da suplementação alimentar, das atividades educativas e da capacitação de recursos humanos.
III - A assistência de Enfermagem no PMI visava a execução de tarefas, no qual o papel do Enfermeiro era realizar a visita domiciliar. Neste programa não houve hierarquização das atividades.
IV - O PAISM ocorreu em um período de conquistas feministas, em um momento político de abertura democrática.
V- O PAISM normatizou procedimentos e padronizou condutas relacionadas à DST, ao câncer cérvico-uterino e de mama, ao planejamento familiar, à assistência a mulher na adolescência, na gestação, no parto, no puerpério e no climatério.
A) I, II e III.
B) III, IV e V.
C) I, II, IV e V.
D) II, III e V.
E) I, II e IV.

O Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN) foi instituído pelo Ministério da Saúde por meio da Portaria/GM nº. 569, de 1º de junho de 2000, subsidiado nas análises das necessidades de atenção à saúde da gestante, da parturiente, da puérpera e do recém-nascido. O objetivo principal do PHPN é assegurar a melhoria do acesso, da cobertura e da qualidade do acompanhamento pré-natal, da assistência ao parto e puerpério, às gestantes e ao recém-nascido, na perspectiva dos direitos de cidadania (BRASIL, 2000). De acordo com o PHPN, em relação ao adequado acompanhamento pré-natal e assistência à gestante e a puérpera deverão ser realizadas as seguintes atividades:
Estão corretas apenas as afirmativas:
I - Realizar a primeira consulta de pré-natal até o 4º mês de gestação.
II - Garantir a realização de, no mínimo, seis consultas de acompanhamento pré-natal, sendo preferencialmente, uma no primeiro trimestre, duas no segundo e três no terceiro trimestre de gestação.
III - Garantir a realização de uma consulta no puerpério, até quarenta e dois dias após o nascimento e a realização de exames laboratoriais.
IV - Realizar o atendimento ao recém-nascido apenas no ambiente domiciliar, com enfoque na humanização da assistência.
A) I e II.
B) II e III.
C) III e IV.
D) I, II e III.
E) II, III e IV.

A mortalidade materna é um bom indicador para avaliar as condições de saúde de uma população. Razões de Mortalidade Materna (RMM) elevadas são indicativas de precárias condições socioeconômicas, baixo grau de informação e escolaridade, dinâmicas familiares em que a violência está presente e, sobretudo, dificuldades de acesso a serviços de saúde de boa qualidade (BRASIL, 2011). Dados do Ministério da Saúde indicam que o Brasil apresenta uma elevada RMM, alcançando 76,1 óbitos por 100 mil nascidos vivos no ano de 2004 e 70 por 100 mil nascidos vivos, no ano de 2009 (BRASIL, 2012). As mortes maternas podem ser classificadas como produzidas por causas obstétricas diretas ou indiretas. As diretas são decorrentes de complicações durante a gravidez, parto e puerpério e as indiretas decorrem de doenças pré-existentes ou que foram agravadas pelos efeitos fisiológicos da gestação. Dentre as principais causas de óbitos maternos diretos destacam-se:
A) Síndromes hipertensivas gestacionais, hemorragias, abortamento e infecção puerperal.
B) Hemorragias, anormalidades da contração uterina e cardiopatias.
C) Diabete gestacional, hemorragia pós-parto e abortamento.
D) Síndromes hipertensivas gestacionais, infecção puerperal e pneumopatias.
E) Abortamento, síndromes hemorrágicas e infecção nosocomial.