Grátis: Paciente de 30 anos, após um carnaval na Bahia, apresentou cansaço extremo, febre, dor de garganta e aumento dos linfonodos. Após ele ter chegado à... – Questões Respondidas

Hematologia

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Paciente de 30 anos, após um carnaval na Bahia, apresentou cansaço extremo, febre, dor de garganta e aumento dos linfonodos. Após ele ter chegado à emergência, o médico solicitou um hemograma de emergência, que revelou 18.000 leucócitos/μL com presença de linfócitos atípicos.
A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico?
Coqueluche
LLC
Mononucleose infecciosa
Dengue
Mieloma múltiplo

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AV- HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA

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Vamos analisar os sintomas e os resultados do hemograma apresentados no caso: 1. Cansaço extremo, febre, dor de garganta e aumento dos linfonodos: Esses sintomas são comuns em várias infecções, mas são particularmente sugestivos de uma infecção viral. 2. Hemograma com 18.000 leucócitos/μL e presença de linfócitos atípicos: A presença de linfócitos atípicos é um indicativo forte de mononucleose infecciosa, que é frequentemente causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV). Agora, vamos analisar as alternativas: - Coqueluche: Geralmente apresenta tosse intensa e não é caracterizada por linfócitos atípicos. - LLC (Leucemia Linfocítica Crônica): Embora possa apresentar linfócitos atípicos, os sintomas iniciais não são típicos de uma infecção aguda. - Mononucleose infecciosa: Os sintomas e o hemograma são compatíveis com essa condição. - Dengue: Pode causar febre e linfadenopatia, mas não é caracterizada por linfócitos atípicos. - Mieloma múltiplo: Geralmente não apresenta linfócitos atípicos e os sintomas são diferentes. Diante disso, a alternativa que melhor se encaixa no quadro clínico e nos resultados do hemograma é: Mononucleose infecciosa.

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Um paciente com petéquias e sangramento apresentou no hemograma plaquetopenia, com a presença de plaquetas macrocíticas no esfregaço de sangue periférico e discretas alterações das linhagens granulocítica e eritroide, sem células blásticas circulantes, sem alterações no mielograma.
Qual é o possível diagnóstico e tratamento, respectivamente?
Anemia aplástica severa e transfusão de concentrado de plaquetas.
Púrpura trombocitopênica idiopática e corticoides.
Púrpura amegacariocítica e corticoide em altas doses.
Púrpura trombocitopênica trombótica e uso de imunoglobulina.
Púrpura trombocitopênica trombótica e plasmaférese terapêutica.

Um paciente de 60 anos apresentou linfonodopatia indolor. Na análise do sangue periférico, o paciente apresentou linfócitos com núcleo clivado. Um dos nódulos foi biopsiado e encaminhado para análise imunofenotípica, mostrando os seguintes CD19, CD20, CD79a, IgM, IgD CD10 e bcl-2 na maioria dos pacientes.
Qual é o possível diagnóstico?
Linfoma de Burkitt.
Linfoma difuso de grandes células B
Linfoma nodular de predomínio linfocitário.
Linfoma folicular.
Linfoma de Hodgkin

Paciente de 20 anos deu entrada no hospital com clínica tendo febre alta, petéquias, cefaleia e dor nas articulações, além de secreção mucopurulenta. O médico de plantão pediu um exame de sangue, que revelou leucopenia, plaquetopenia variável e pequenos linfócitos atípicos por hiperbasofilia citoplasmática.
A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico?
Mononucleose infecciosa
Coqueluche
Dengue
Mieloma múltiplo
LLC

Os procedimentos especiais são importantes para que reações transfusionais não ocorram. A seguir são listadas algumas indicações para filtração:
É correto o que se afirma em:
I - Evitar doença do enxerto versus hospedeiro.
II - Evitar a contaminação por citomegalovírus.
III- Evitar Aloimunização HLA.
IV - Evitar a reação febril não hemolítica.
I e IV.
III e IV.
II e III.
I e II.
II e IV.

Um paciente iniciou a transfusão de CH com temperatura de 36 °C, apresentando, após 20 minutos de transfusão, temperatura de 37,5 °C, sem calafrios, sensação de frio e desconforto, mas sem outros motivos associados.
Qual é a etiologia que está, mais provavelmente, associada?
Proteínas plasmáticas
Anticorpos contra antígenos leucocitários
Anticorpos plaquetários
Hemólise intravascular imune
Hemólise extravascular imune

(Adaptado de CCV-UFC -UFC - 2017 -Farmacêutico) O fibrinogênio é um dos treze fatores de coagulação responsáveis pela coagulação normal do sangue. O fibrinogênio é uma proteína produzida no fígado que é essencial para uma variedade de processos, incluindo formação de coágulos sanguíneos, cicatrização de feridas, inflamação e crescimento de vasos sanguíneos.
Uma avaliação rápida da atividade do fibrinogênio pode ser realizada por:
Tempo de tromboplastina Parcial Ativada (TTPA)
Tempo de protrombina (TP)
Adesividade plaquetária (AP)
Tempo de coagulação
Tempo de Trombina (TT)

(Adaptado de Covest-copset UFPE Biomédico - 2019) O hemograma de um paciente com infecção bacteriana aguda apresenta leucocitose, desvio à esquerda e neutrofilia com granulações tóxicas.
Assinale a alternativa que explica corretamente as alterações.
O desvio à esquerda é definido à presença de alterações degenerativas indicativas de ativação da fagocitose.
O aumento de neutrófilos senis hipersegmentados é esperado nesses casos pela maior liberação medular.
A leucocitose, ou aumento dos leucócitos totais, deve ser reavaliada, pois é mais comum em infecções virais.
A presença de neutrófilos jovens com desvio não escalonado e predomínio de mielócitos é comum nesses casos.
A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação medular e pode acompanhar a presença de grânulos azurófilos.

(ENADE - Biomedicina - 2013) Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a anemia é caracterizada pela redução nos níveis de hemoglobina abaixo do valor de referência. Além disso, as anemias são classificadas conforme sua fisiopatologia em hemolíticas e não-hemolíticas.
Com base no gráfico abaixo, analise os parâmetros bioquímicos e hematológicos observados em um quadro de anemia no momento do seu diagnóstico. Os dados apresentados no gráfico indicam
anemia carencial, podendo ser uma anemia ferropriva, pois no momento do diagnóstico foi observado um aumento na contagem de reticulócitos.
anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total acompanhado pelo aumento da fração indireta.
anemia microcítica e hipocrômica, o que indica que se trata de uma anemia carencial.
anemia carencial, na qual se observa aumento na contagem de reticulócitos e de bilirrubina total.
anemia hemolítica, pois observa-se contagem normal de reticulócitos, além de microcitose e hipocromia no momento do diagnóstico.

A hemoglobina é uma proteína composta de dois pares de cadeias globínicas distintas que formam um tetrâmero. Ligado a cada cadeia globínica, existe um grupamento heme contendo um átomo de ferro (Fe2+) central, que é capaz de ligar-se e desligar-se do oxigênio, funcionando assim como um transportador dessa molécula.
Sobre a hemoglobina, analise as afirmativas a seguir:
I. Os jogadores de futebol de clubes brasileiros, quando jogam em altas atitudes pela na Libertadores da América, apresentam algumas desvantagens, pois os jogadores que treinam em altas altitudes são favorecidos pela maior concentração de hemoglobina, em uma condição conhecida como ¿dopping natural¿.
II. Em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio nas artérias. Com isso, há estímulo dos rins para a produção do hormônio eritropoetina, que irá atuar na medula óssea estimulando a produção de eritrócitos e um aumento da concentração de hemoglobina, o que promove uma maior oxigenação dos tecidos.