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02/11/2021 08:22 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/5 Simulado AV Teste seu conhecimento acumulado Disc.: HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA Aluno(a): DULCE MEYER OLIVEIRA 201902254333 Acertos: 9,0 de 10,0 19/09/2021 Acerto: 1,0 / 1,0 Um paciente com petéquias e sangramento apresentou no hemograma plaquetopenia, com a presença de plaquetas macrocíticas no esfregaço de sangue periférico e discretas alterações das linhagens granulocítica e eritroide, sem células blásticas circulantes, sem alterações no mielograma. Qual é o possível diagnóstico e tratamento, respecitvamente? Anemia aplástica severa e transfusão de concentrado de plaquetas. Púrpura trombocitopênica idiopática e corticoides. Púrpura amegacariocítica e corticoide em altas doses. Púrpura trombocitopênica trombótica e uso de imunoglobulina. Púrpura trombocitopênica trombótica e plasmaférese terapêutica. Respondido em 19/09/2021 22:03:40 Explicação: A resposta certa é: Púrpura trombocitopênica idiopática e corticoides. Acerto: 1,0 / 1,0 Um paciente de 60 anos apresentou linfonodopatia indolor. Na análise do sangue periférico, o paciente apresentou linfócitos com núcleo clivado. Um dos nódulos foi biopsiado e encaminhado para análise imunofenotípica, mostrando os seguintes CD19, CD20, CD79a, IgM, IgD CD10 e bcl-2 na maioria dos pacientes. Qual é o possível diagnóstico? Linfoma de Hodgkin Linfoma nodular de predomínio linfocitário. Linfoma folicular. Linfoma difuso de grandes células B Linfoma de Burkitt. Respondido em 19/09/2021 22:03:44 Explicação: A resposta certa é: Linfoma folicular. Questão1 a Questão2 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); 02/11/2021 08:22 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 2/5 Acerto: 0,0 / 1,0 Paciente de 30 anos, após um carnaval na Bahia, apresentou cansaço extremo, febre, dor de garganta e aumento dos linfonodos. Após ele ter chegado à emergência, o médico solicitou um hemograma de emergência, que revelou 18.000 leucócitos/μL com presença de linfócitos atípicos. No esfregaço sanguíneo, foi observada ainda a presença de inúmeros linfócitos de tamanho maior que o usual e com citoplasma abundante, assim como um aumento de basofilia citoplasmática e polimorfismo nuclear. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico? Coqueluche LLC Mononucleose infecciosa Dengue Mieloma múltiplo Respondido em 19/09/2021 22:03:54 Explicação: A resposta certa é: Mononucleose infecciosa Acerto: 1,0 / 1,0 Paciente de 20 anos deu entrada no hospital com clínica tendo febre alta, petéquias, cefaleia e dor nas articulações, além de secreção mucopurulenta. O médico de plantão pediu um exame de sangue, que revelou leucopenia, plaquetopenia variável e pequenos linfócitos atípicos por hiperbasofilia citoplasmática. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico? Mononucleose infecciosa Coqueluche Dengue Mieloma múltiplo LLC Respondido em 19/09/2021 22:03:58 Explicação: A resposta certa é: Dengue Acerto: 1,0 / 1,0 Os procedimentos especiais são importantes para que reações transfusionais não ocorram. A seguir são listadas algumas indicações para filtração: I - Evitar doença do enxerto versus hospedeiro. II - Evitar a contaminação por citomegalovírus. III- Evitar Aloimunização HLA. IV - Evitar a reação febril não hemolítica. É correto o que se afirma em: I e IV. III e IV. II e III. Questão3 a Questão4 a Questão5 a 02/11/2021 08:22 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 3/5 I e II. II e IV. Respondido em 19/09/2021 22:04:08 Explicação: A resposta correta é: II e III. Acerto: 1,0 / 1,0 Um paciente iniciou a transfusão de CH com temperatura de 36 °C, apresentando, após 20 minutos de transfusão, temperatura de 37,5 °C, sem calafrios, sensação de frio e desconforto, mas sem outros motivos associados. O médico assistente suspeitou que o paciente estava sofrendo uma reação febril não hemolítica transfusional (RFNH). Qual é a etiologia que está, mais provavelmente, associada? Proteínas plasmáticas Anticorpos contra antígenos leucocitários Anticorpos plaquetários Hemólise intravascular imune Hemólise extravascular imune Respondido em 19/09/2021 22:04:16 Explicação: A resposta certa é: Anticorpos contra antígenos leucocitários Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de CCV-UFC -UFC - 2017 -Farmacêutico) O fibrinogênio é um dos treze fatores de coagulação responsáveis pela coagulação normal do sangue. O fibrinogênio é uma proteína produzida no fígado que é essencial para uma variedade de processos, incluindo formação de coágulos sanguíneos, cicatrização de feridas, inflamação e crescimento de vasos sanguíneos. Uma avaliação rápida da atividade do fibrinogênio pode ser realizada por: Tempo de tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) Tempo de protrombina (TP) Adesividade plaquetária (AP) Tempo de coagulação Tempo de Trombina (TT) Respondido em 19/09/2021 22:04:24 Explicação: A resposta certa é: Tempo de Trombina (TT) Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de Covest-copset UFPE Biomédico - 2019) O hemograma de um paciente com infecção bacteriana aguda apresenta leucocitose, desvio à esquerda e neutrofilia com granulações tóxicas. Assinale a alternativa que explica corretamente as alterações. Questão6 a Questão7 a Questão8 a 02/11/2021 08:22 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 4/5 O desvio à esquerda é definido à presença de alterações degenerativas indicativas de ativação da fagocitose. O aumento de neutrófilos senis hipersegmentados é esperado nesses casos pela maior liberação medular. A leucocitose, ou aumento dos leucócitos totais, deve ser reavaliada, pois é mais comum em infecções virais. A presença de neutrófilos jovens com desvio não escalonado e predomínio de mielócitos é comum nesses casos. A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação medular e pode acompanhar a presença de grânulos azurófilos. Respondido em 19/09/2021 22:04:34 Explicação: A resposta certa é:A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação medular e pode acompanhar a presença de grânulos azurófilos. Acerto: 1,0 / 1,0 (ENADE - Biomedicina - 2013) Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a anemia é caracterizada pela redução nos níveis de hemoglobina abaixo do valor de referência. Além disso, as anemias são classificadas conforme sua fisiopatologia em hemolíticas e não-hemolíticas. Diferentes alterações bioquímicas e hematológicas são observadas nessas duas condições. Com base no gráfico abaixo, analise os parâmetros bioquímicos e hematológicos observados em um quadro de anemia no momento do seu diagnóstico. Os dados apresentados no gráfico indicam anemia carencial, podendo ser uma anemia ferropriva, pois no momento do diagnóstico foi observado um aumento na contagem de reticulócitos. anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total acompanhado pelo aumento da fração indireta. anemia microcítica e hipocrômica, o que indica que se trata de uma anemia carencial. anemia carencial, na qual se observa aumento na contagem de reticulócitos e de bilirrubina total. anemia hemolítica, pois observa-se contagem normal de reticulócitos, além de microcitose e hipocromia no momento do diagnóstico. Respondido em 19/09/2021 22:04:47 Explicação: Questão9 a 02/11/2021 08:22 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 5/5 A resposta certa é: anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total acompanhado pelo aumento da fração indireta. Acerto: 1,0 / 1,0 A hemoglobina é uma proteína composta de dois pares de cadeias globínicas distintas que formam um tetrâmero. Ligado a cada cadeia globínica, existe um grupamento heme contendo um átomo de ferro (Fe2+) central, que é capazde ligar-se e desligar-se do oxigênio, funcionando assim como um transportador dessa molécula. Os valores de referência dos níveis de hemoglobina foram definidos para uso em regiões ao nível do mar. Sobre a hemoglobina, analise as afirmativas a seguir: I. Os jogadores de futebol de clubes brasileiros, quando jogam em altas atitudes pela na Libertadores da América, apresentam algumas desvantagens, pois os jogadores que treinam em altas altitudes são favorecidos pela maior concentração de hemoglobina, em uma condição conhecida como ¿dopping natural¿. PORQUE II. Em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio nas artérias. Com isso, há estímulo dos rins para a produção do hormônio eritropoetina, que irá atuar na medula óssea estimulando a produção de eritrócitos e um aumento da concentração de hemoglobina, o que promove uma maior oxigenação dos tecidos. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. Respondido em 19/09/2021 22:04:58 Explicação: A respsota certa é: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. Questão10 a javascript:abre_colabore('38403','267079781','4822790339');
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