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Ao nutricionista clínico foi solicitada uma avaliação nutricional de uma criança, 6 meses, feminina, que estava internada na UTI pediátrica com histórico de perda de peso, associada à diarreia (mais de cinco evacuações ao dia) e vômitos, com início há cinco dias, apresentando diagnóstico de desnutrição.
Sobre a fisiologia da desnutrição infantil com relação ao jejum, ordene os itens a seguir:
I- Em curto período de inanição, os ácidos graxos livres e corpos cetônicos são oxidados por meio dos estoques de gordura do tecido adiposo.
II- Perdurando o jejum e findando o estoque de gordura, ocorre a quebra das proteínas para obtenção de energia.
III- Proteínas são convertidas em aminoácidos.
IV - Converter-se em glicose através da neoglicogênese.
A I - III - IV - II.
B II - I - III - IV.
C I - III - II - IV.
D II - III - I - IV.
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Testando o Conhecimento

há 5 meses

Respostas

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há 5 meses

Vamos analisar cada item relacionado à fisiologia da desnutrição infantil em relação ao jejum: I - Em curto período de inanição, os ácidos graxos livres e corpos cetônicos são oxidados por meio dos estoques de gordura do tecido adiposo. II - Perdurando o jejum e findando o estoque de gordura, ocorre a quebra das proteínas para obtenção de energia. III - Proteínas são convertidas em aminoácidos. IV - Converter-se em glicose através da neoglicogênese. Agora, vamos ordenar os itens de acordo com o processo fisiológico: 1. I - No início do jejum, o corpo utiliza os estoques de gordura, oxidando ácidos graxos e corpos cetônicos. 2. III - As proteínas são convertidas em aminoácidos, que podem ser utilizados posteriormente. 3. II - Quando os estoques de gordura se esgotam, o corpo começa a quebrar proteínas para obter energia. 4. IV - Os aminoácidos podem ser convertidos em glicose através da neoglicogênese. Portanto, a sequência correta é: I - III - II - IV. Assim, a alternativa correta é: C) I - III - II - IV.

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O tratamento da obesidade infantil deve ser realizado com equipe multidisciplinar, focado na mudança de comportamento de toda a família, objetivando o controle do ganho de peso e das comorbidades, estímulo ao gasto energético.
Com relação ao contexto de abordagem e tratamento da obesidade infantil, assinale a assertiva INCORRETA:
A Permitir o consumo de alimentos com o uso de aparelhos eletrônicos como o celular.
B Os hábitos alimentares na infância sofrem influência do convívio familiar e na escola, assim é preciso conhecer a rotina da criança para devir o tratamento.
C Estimular e incentivar a interação da criança no momento do preparo e compra dos alimentos, buscando realizar preparações assadas, grelhadas, cozidas e com reduzido teor de açúcar.
D Propor redução gradual da quantidade de alimentos, reduzindo o número de vezes que repete a refeição.

A desnutrição é um conjunto de distúrbios que compreende consequências patofisiológicas causadas pela baixa ingestão de nutrientes, inanição e/ou injúria. Essa desordem altera a composição corporal e diminui a função do organismo, levando à diminuição da massa magra e piora da resposta imunológica.
Com relação aos critérios antropométricos para classificação da desnutrição em crianças de 6-59 meses, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Na Desnutrição Aguda Global, ocorre edema, assim utiliza-se como parâmetro a circunferência do braço (CB): < 12,5 cm.
( ) A Desnutrição Grave ou Marasmo CB: < 11,5 cm com a presença de edema nutricional.
( ) O Kwashiokor é uma desnutrição energético-proteica, onde prevalece a presença de edema, pele seca, perda de cabelos, retardo no crescimento, inchaço abdominal e hepatomegalia.
( ) Desnutrição Aguda Moderada a CB tem como parâmetros ≥ 11,5cm a < 12,5 cm na ausência de edema nutricional.
A F - V - F - V
B V - F - V - F.
C V - F - V - V.
D V - F - F - V.

Conhecer a fisiopatologia da desnutrição é primordial para entender o processo e instituir um tratamento de recuperação adequados. A desnutrição grave pode estar associada a questões sociais e econômicas, bem como estar atrelada à presença de doenças que promovem um quadro clínico de infecção e inflamação.
Sobre a fisiopatologia da desnutrição, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Cardiovascular.
II- Gastrointestinal.
III- Fígado.
IV- Imune.
V- Sistema Nervoso Central.
( ) Alterações cognitivas e comportamentais (letargia, irritabilidade).
( ) Comprometimento imunológico e da coagulação.
( ) Em caso de excessiva oferta hídrica e de sódio. Descompensação cardíaca aguda.
( ) Má absorção e deficiência de dissacaridases, especialmente a lactase.
( ) Depressão imune e infecções frequentes.
A V - III - I - II - IV.
B I - III - II - IV - V.
C II - IV - I - III - V.
D V - II - I - III - IV.

O leite humano é considerado o melhor alimento para o prematuro, considerado padrão ouro e pode ser administrado via oral ou enteral; fresco ou congelado da própria mãe ou até mesmo de banco de leite (leite humano pasteurizado).
Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- No prematuro, desde que reunindo as condições clínicas necessárias (e não apresentando intolerâncias ou restrições), deve-se dar preferência pela administração do leite humano pela via enteral, ainda que em quantidades mínimas, em detrimento da via parenteral.
II- Promove a redução do trofismo intestinal e, como consequência, redução da motilidade, a maturação, a secreção de hormônios, reduzindo o risco de enterocolite necrosante e a mortalidade.
A) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B) As asserções I e II são proposições falsas.
C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

A prematuridade é uma síndrome clínica complexa, presente no nascimento antes 37ª semana de gestação, lembrando que se inicia antes da gravidez, devido a fatores individuais/biológicos, socioeconômicos e emocionais.
Com relação à idade gestacional ao nascer, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Prematuro extremo.
II- Muito prematuro.
III- Prematuro moderado.
IV- Prematuro tardio.
( ) 28 a < 32 semanas.
( ) < 28 semanas.
( ) 32 a < 37 semanas.
( ) 34 a < 37 semanas.
A) III - II - IV - I.
B) II - I - III - IV.
C) I - III - II - IV.
D) IV - I - II - III.

A obesidade infantil é prevalente e crescente nos dias de hoje. Várias são as causas: a pandemia, as mudanças de hábitos alimentares, estresse e sedentarismo.
Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O excesso de peso na infância tem como característica a hiperplasia e hipertrofia do tecido adiposo e é um processo inflamatório decorrente da invasão de macrófagos que favorecem e perpetuam a inflamação e o estado de adipogênese.
II- Ocorre a redução da adiposidade que desencadeia a resistência periférica à insulina, principalmente no fígado e na musculatura estriada.
A) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B) As asserções I e II são proposições falsas.
C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
D) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.

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