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Sobre a tuberculose, doença infecciosa causada pela bactéria *Mycobacterium tuberculosis*, que apesar de poder acometer qualquer indivíduo, ainda é bastante prevalente em populações pobres e não assistidas por serviços de saúde, assinale a afirmativa correta.
A. Trata-se de doença estritamente pulmonar, transmitida pelo ar, através de gotículas de saliva, o que justifica a sua rápida transmissão em domicílios pequenos que tenham uma pessoa doente, morando com vários habitantes, sem ventilação adequada e sem higiene eficiente.
B. O agente de saúde deve ser capacitado para fazer a coleta, em domicílio, de exames que possam diagnosticar tuberculose, sendo ele mesmo o responsável pela observação da tomada diária do medicamento, de acordo com a estratégia DOTS (dose oral de tratamento supervisionada).
C. O tratamento supervisionado faz parte de uma estratégia de observação direta da tomada de medicamento contra tuberculose e deve ser aliado à vontade política, aquisição e distribuição regular de medicamentos e alimentação e sistema de informação, entre outros pontos.
D. O portador da doença deve começar imediatamente o tratamento da doença, e ter os seus utensílios bem como roupas de cama e banho separados, para que não haja contaminação dos outros habitantes do domicílio.
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ano passado

Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a afirmativa correta sobre a tuberculose: A. Trata-se de doença estritamente pulmonar, transmitida pelo ar, através de gotículas de saliva, o que justifica a sua rápida transmissão em domicílios pequenos que tenham uma pessoa doente, morando com vários habitantes, sem ventilação adequada e sem higiene eficiente. - Embora a tuberculose seja frequentemente pulmonar e transmitida pelo ar, ela não é estritamente pulmonar, pois pode afetar outras partes do corpo. Portanto, essa afirmativa não é totalmente correta. B. O agente de saúde deve ser capacitado para fazer a coleta, em domicílio, de exames que possam diagnosticar tuberculose, sendo ele mesmo o responsável pela observação da tomada diária do medicamento, de acordo com a estratégia DOTS (dose oral de tratamento supervisionada). - A estratégia DOTS envolve a supervisão da tomada de medicamentos, mas a coleta de exames não é uma responsabilidade exclusiva do agente de saúde. Essa afirmativa é parcialmente correta, mas não totalmente. C. O tratamento supervisionado faz parte de uma estratégia de observação direta da tomada de medicamento contra tuberculose e deve ser aliado à vontade política, aquisição e distribuição regular de medicamentos e alimentação e sistema de informação, entre outros pontos. - Esta afirmativa é correta, pois realmente o tratamento supervisionado é parte fundamental do controle da tuberculose e deve ser apoiado por políticas públicas e infraestrutura adequada. D. O portador da doença deve começar imediatamente o tratamento da doença, e ter os seus utensílios bem como roupas de cama e banho separados, para que não haja contaminação dos outros habitantes do domicílio. - Embora o tratamento imediato seja importante, a separação de utensílios e roupas não é uma prática necessária para evitar a contaminação, pois a transmissão ocorre principalmente pelo ar. Portanto, essa afirmativa não é a mais correta. Após essa análise, a alternativa correta é: C. O tratamento supervisionado faz parte de uma estratégia de observação direta da tomada de medicamento contra tuberculose e deve ser aliado à vontade política, aquisição e distribuição regular de medicamentos e alimentação e sistema de informação, entre outros pontos.

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Nas últimas décadas, desde o recrudescimento da tuberculose (TB) em consequência da epidemia de AIDS e os seus efeitos devastadores na população infectada pelo HIV, com alta letalidade, aumento de casos de TB resistente, além de um acometimento importante de populações socialmente vulneráveis, a TB se tornou um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Em relação ao tratamento da TB, a infecção latente pelo *Mycobacterium tuberculosis* (ILTB) também se apresenta como um desafio dentro deste contexto. Em relação à ILTB, é INCORRETO afirmar que:
A. um indivíduo saudável quando exposto ao bacilo da TB tem em torno de 30% de chance de se infectar, oscilando esta taxa em função do grau de exposição.
B. as pessoas infectadas, em geral, permanecem saudáveis por muitos anos, com imunidade parcial ao bacilo, condição essa conhecida por ILTB - não apresentam nenhum sintoma e não transmitem a doença.
C. a Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que em torno de 15% da população mundial tenha ILTB, e que, pelo risco de adoecimento e/ou transmissão da TB é mandatório seu rastreio, ou pelo PPD, ou pelo IGRA, para definir conduta e possível tratamento.
D. ensaios de liberação do interferon-gama (*Interferon Gamma Release Assays – IGRA*) são uma alternativa diagnóstica para detecção de ILTB. O teste IGRA se baseia na premissa de que as células anteriormente sensibilizadas com os antígenos da TB produzem altos níveis de interferon-gama, atualmente mais específico para casos por *Mycobacterium tuberculosis*, não sofrendo influência da vacinação prévia com BCG.

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