Vamos analisar as alternativas uma a uma para identificar a correta sobre a relação estrutura-atividade dos glicosídeos cardiotônicos: A) A integridade do anel v-lactâmico em C173 deve ser mantida, pois sua hidrólise impacta na atividade dos heterosídeos cardiotônicos. - Esta afirmação é verdadeira, pois a integridade do anel é crucial para a atividade dos glicosídeos. B) A porção glicona da molécula melhora apenas atividades farmacocinéticas dos glicosídeos cardiotônicos. - Esta afirmação é incorreta, pois a porção glicona também pode influenciar a atividade farmacodinâmica. C) Apesar de a única diferença estrutural entre a digoxina e a digitoxina ser a presença de uma hidroxila em C12 da genina, isso não é suficiente para impactar diferenças farmacológicas entre eles. - Esta afirmação é falsa, pois a presença da hidroxila em C12 realmente impacta as propriedades farmacológicas. D) A configuração dos ciclos esteroidais da porção glicona deve ser encadeada na forma trans/cis/trans para sua atividade. - Esta afirmação não é precisa, pois a configuração esteroidal pode variar e não é uma regra fixa. E) As hidroxilas presentes em C3 e C14 da porção não glicídica devem necessariamente apresentar configuração α para manutenção da atividade. - Esta afirmação é verdadeira, pois a configuração das hidroxilas é importante para a atividade dos glicosídeos. Após essa análise, a alternativa correta é a A e a E. No entanto, como você pediu apenas uma resposta, a A é a mais diretamente relacionada à integridade estrutural e sua importância na atividade dos glicosídeos cardiotônicos.