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Bioquímica Clínica

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Gráficos do tipo Levey-Jennings são simplificações dos gráficos controle de Shewhart, criadas na primeira metade do século passado e modificadas para a utilização em laboratório por Levey e Jennings (1950) e, mais tarde, aprimoradas por Henry e Segalove (1952), formatando o aspecto atual dessa ferramenta.
Sobre o gráfico controle do sistema de Levey-Jennings, analise as sentenças a seguir: I- Caso o método passe dos limites de controle, especificamente se deslocando para um dos lados da curva, temos um problema de precisão do método. II- Caso o método analítico esteja operando de maneira correta, os valores irão ocorrer dentro dos limites de controle. III- O gráfico de Levey-Jennings é utilizado para monitorar a qualidade de resultados laboratoriais ao longo do tempo, ajudando a identificar desvios e erros sistemáticos no processo analítico. IV- Caso o método passe dos limites de controle, especificamente ultrapassando os limites superior e inferior do controle, temos um problema de acurácia da metodologia. Assinale a alternativa CORRETA:
I- Caso o método passe dos limites de controle, especificamente se deslocando para um dos lados da curva, temos um problema de precisão do método.
II- Caso o método analítico esteja operando de maneira correta, os valores irão ocorrer dentro dos limites de controle.
III- O gráfico de Levey-Jennings é utilizado para monitorar a qualidade de resultados laboratoriais ao longo do tempo, ajudando a identificar desvios e erros sistemáticos no processo analítico.
IV- Caso o método passe dos limites de controle, especificamente ultrapassando os limites superior e inferior do controle, temos um problema de acurácia da metodologia.
A I, III e IV, apenas.
B II e III, apenas.
C I e IV, apenas.
D III e IV, apenas.
E I, II e III, apenas.
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Avaliação Final (Objetiva) - Individual Bioquímica Clínica
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ano passado

Vamos analisar cada uma das sentenças: I- Caso o método passe dos limites de controle, especificamente se deslocando para um dos lados da curva, temos um problema de precisão do método. Falso. Um deslocamento para um dos lados da curva indica um problema de acurácia, não de precisão. II- Caso o método analítico esteja operando de maneira correta, os valores irão ocorrer dentro dos limites de controle. Verdadeiro. Isso é uma característica fundamental dos gráficos de controle, onde os resultados devem estar dentro dos limites se o método estiver funcionando corretamente. III- O gráfico de Levey-Jennings é utilizado para monitorar a qualidade de resultados laboratoriais ao longo do tempo, ajudando a identificar desvios e erros sistemáticos no processo analítico. Verdadeiro. Essa é uma das principais funções do gráfico de Levey-Jennings. IV- Caso o método passe dos limites de controle, especificamente ultrapassando os limites superior e inferior do controle, temos um problema de acurácia da metodologia. Verdadeiro. Ultrapassar os limites de controle indica um problema de acurácia, pois sugere que os resultados não estão próximos do valor verdadeiro. Agora, vamos resumir os itens verdadeiros: - II é verdadeiro. - III é verdadeiro. - IV é verdadeiro. - I é falso. Portanto, a alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: B) II e III, apenas.

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A obtenção de resultados fidedignos no setor de bioquímica clínica é de extrema importância e seriedade devido às implicações diretas na tomada de decisões clínicas, diagnóstico de doenças, monitoramento de tratamentos e gestão da saúde dos pacientes.
Acerca da análise de resultados no setor da bioquímica clínica, analise as sentenças a seguir: I- A exatidão cumpre papel pouco importante nos resultados do setor de bioquímica clínica, sendo a precisão o fator mais importante. II- A precisão e a exatidão são indicadores inversamente proporcionais: ao aumentar a precisão de um teste é normal que sua exatidão diminua (e vice-versa). III- A precisão é um indicador da reprodutibilidade de um analito, evidenciando a consistência dos resultados obtidos em diferentes análises. IV- A exatidão indica quão próximo o valor mensurado está do valor real, sendo fundamental para garantir a confiabilidade do método analítico utilizado. Assinale a alternativa CORRETA:
I- A exatidão cumpre papel pouco importante nos resultados do setor de bioquímica clínica, sendo a precisão o fator mais importante.
II- A precisão e a exatidão são indicadores inversamente proporcionais: ao aumentar a precisão de um teste é normal que sua exatidão diminua (e vice-versa).
III- A precisão é um indicador da reprodutibilidade de um analito, evidenciando a consistência dos resultados obtidos em diferentes análises.
IV- A exatidão indica quão próximo o valor mensurado está do valor real, sendo fundamental para garantir a confiabilidade do método analítico utilizado.
A II e III, apenas.
B III e IV, apenas.
C I, III e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E I e IV, apenas.

[Laboratório Virtual - Dosagem de Bilirrubina] Um teste de bilirrubina mede os níveis de bilirrubina no sangue. A bilirrubina é o pigmento amarelo da bile. O paciente pode ter altos níveis de bilirrubina se o fígado estiver com problemas para processar a bilirrubina na bile, ou ainda se os ductos biliares estiverem bloqueados.
Com relação às observações feitas no experimento de dosagem de bilirrubinas, assinale a alternativa CORRETA:
A A bilirrubina total leva em consideração tanto frações conjugadas como não conjugadas ao ácido glicurônico.
B A bilirrubina conjugada é excretada do pâncreas para o intestino grosso no processo de eliminação desta substância.
C A bilirrubina direta é a única fração excretada pelos rins em caso de aumento sérico.
D A bilirrubina indireta é conjugada ao ácido glicurônico.
E A bilirrubina indireta é solúvel em sistemas aquosos.

[Laboratório Virtual - Dosagem de Creatina Quinase] A concentração de creatina quinase detectável no soro é alterada em qualquer condição na qual os tecidos que expressam altos níveis da enzima sofrem degradação.

Com relação às observações feitas no experimento de dosagem de creatina quinase, assinale a alternativa CORRETA:
A) As três isoformas da creatina quinase utilizada para diagnóstico laboratorial são: MM, BB e TT.
B) A atividade sérica de creatina quinase encontra-se significativamente diminuída em quase todos os pacientes quando ocorre injúria, inflamação ou necrose do músculo esquelético ou cardíaco.
C) A enzima creatina quinase encontra-se exclusivamente no núcleo de hepatócitos.
D) A creatina quinase é responsável pela síntese de glicose no fígado, desempenhando um papel crucial no metabolismo hepático.
E) Para a realização da coleta de amostras na análise de creatina quinase, pode-se utilizar soro ou plasma heparinizado.

As lesões que acometem o fígado normalmente respondem com uma lesão que não apresenta sintomas, ou que por muitas vezes pode levar à icterícia.
Sobre o metabolismo e as lesões hepáticas, analise as sentenças a seguir: I- O principal pigmento biliar é a bilirrubina, produto do catabolismo da fração heme da hemoglobina e de outras hemoproteínas. II- Icterícia, que se caracteriza por coloração amarelada da pele, escleras e mucosas, resulta da deposição de bilirrubina nesses locais. III- Para ser transportada pelo sangue é necessário ter a bilirrubina ligada à albumina, uma proteína solúvel em água. IV- As anemias hemolíticas são as únicas causas clínicas capazes de gerar icterícia no paciente. Assinale a alternativa CORRETA:
I- O principal pigmento biliar é a bilirrubina, produto do catabolismo da fração heme da hemoglobina e de outras hemoproteínas.
II- Icterícia, que se caracteriza por coloração amarelada da pele, escleras e mucosas, resulta da deposição de bilirrubina nesses locais.
III- Para ser transportada pelo sangue é necessário ter a bilirrubina ligada à albumina, uma proteína solúvel em água.
IV- As anemias hemolíticas são as únicas causas clínicas capazes de gerar icterícia no paciente.
A I, III e IV, apenas.
B I e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E II e III, apenas.

Um marcador tumoral é qualquer coisa presente ou produzida por células cancerosas ou outras células do corpo em resposta ao câncer ou certas condições benignas (não cancerosas) que fornecem informações sobre um câncer, como o quão agressivo ele é, que tipo de tratamento ele pode responder ou se está respondendo ao tratamento.
Com relação aos métodos analíticos empregados para diagnóstico e acompanhamento de processos tumorais, analise as sentenças a seguir: I- Embora os marcadores tumorais sejam investigados na corrente sanguínea, podem ser também avaliados em todos os fluidos corporais, bem como pela biópsia do tecido. II- A presença de proteinúria de Bence-Jones está associada a mieloma múltiplo. III- As dosagens bioquímicas de cálcio sérico podem ser utilizadas para acompanhamento de determinados tumores. IV- Os marcadores tumorais são capazes de determinar a localização exata de um tumor no corpo, eliminando a necessidade de exames de imagem para diagnóstico. Assinale a alternativa CORRETA:
I- Embora os marcadores tumorais sejam investigados na corrente sanguínea, podem ser também avaliados em todos os fluidos corporais, bem como pela biópsia do tecido.
II- A presença de proteinúria de Bence-Jones está associada a mieloma múltiplo.
III- As dosagens bioquímicas de cálcio sérico podem ser utilizadas para acompanhamento de determinados tumores.
IV- Os marcadores tumorais são capazes de determinar a localização exata de um tumor no corpo, eliminando a necessidade de exames de imagem para diagnóstico.
A I, II e III, apenas.
B I e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
D II e III, apenas.
E I, III e IV, apenas.

As lipoproteínas são uma família de partículas cuja função é o transporte de lipídios para os tecidos e órgãos, elas evoluíram a fim de solucionar o problema de transporte de gordura no corpo em ambientes aquosos, por exemplo, o plasma sanguíneo.
Sobre as principais apolipoproteínas humanas, encontradas na superfície das lipoproteínas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A apolipoproteína B100 está relacionada apenas ao transporte de triglicerídeos. PORQUE II- A apolipoproteína B100 se liga ao receptor de LDL. Assinale a alternativa CORRETA:
I- A apolipoproteína B100 está relacionada apenas ao transporte de triglicerídeos.
II- A apolipoproteína B100 se liga ao receptor de LDL.
A As asserções I e II são falsas.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
E A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.

O metabolismo ósseo é um ciclo contínuo de crescimento e reabsorção óssea que é cuidadosamente orquestrado pela relação dinâmica entre osteoclastos, osteoblastos e uma série de influências hormonais e regulatórias. Os níveis relativos dessas moléculas de sinalização determinam se ocorre um metabolismo ósseo saudável e equilibrado.
Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- Após a fase de crescimento do indivíduo, a massa óssea, que atingiu sua densidade máxima, mantem-se estável até o fim da vida. II- Os osteclastos, são responsáveis pela produção de ácidos e enzimas que tem papel de dissolver a estrutura óssea fazendo com que ela seja reabsorvida pelo corpo. III- A fosfatase alcalina no soro pode ser utilizada na clínica como um indicador do metabolismo ósseo. IV- As dosagens de hormônios, como o paratormônio, são inúteis para análise da metabolismo ósseo. Assinale a alternativa CORRETA:
I- Após a fase de crescimento do indivíduo, a massa óssea, que atingiu sua densidade máxima, mantem-se estável até o fim da vida.
II- Os osteclastos, são responsáveis pela produção de ácidos e enzimas que tem papel de dissolver a estrutura óssea fazendo com que ela seja reabsorvida pelo corpo.
III- A fosfatase alcalina no soro pode ser utilizada na clínica como um indicador do metabolismo ósseo.
IV- As dosagens de hormônios, como o paratormônio, são inúteis para análise da metabolismo ósseo.
A I, II e III, apenas.
B II e III, apenas.
C I e IV, apenas.
D I, III e IV, apenas.
E III e IV, apenas.

Eletrólitos são substâncias presentes no corpo, como sódio, potássio e cálcio, que regulam funções vitais, incluindo o equilíbrio hídrico, a atividade muscular e nervosa. Mantê-los em níveis adequados é essencial para o funcionamento normal das células e órgãos.
Sobre o sódio, analise as sentenças a seguir: I- O corpo humano necessita de 3 a 6 gramas de sódio por dia, e todo o sódio ingerido é utilizado pelo organismo, sem ser excretado pelos rins. II- O sódio (Na+) é o principal cátion presente no meio extracelular e é regulado pelos rins, que excretam o excesso de sódio ingerido além do necessário pelo corpo. III- A dosagem de sódio pode ser realizada em soro, plasma e urina, sendo relevante para condições clínicas como hiponatremia, oligúria aguda e hipernatriúria. IV- Na oligúria aguda causada pelo excesso de sódio, há um aumento no volume urinário, ultrapassando 400 mL na urina de 24 horas. É correto o que se afirma em:
I- O corpo humano necessita de 3 a 6 gramas de sódio por dia, e todo o sódio ingerido é utilizado pelo organismo, sem ser excretado pelos rins.
II- O sódio (Na+) é o principal cátion presente no meio extracelular e é regulado pelos rins, que excretam o excesso de sódio ingerido além do necessário pelo corpo.
III- A dosagem de sódio pode ser realizada em soro, plasma e urina, sendo relevante para condições clínicas como hiponatremia, oligúria aguda e hipernatriúria.
IV- Na oligúria aguda causada pelo excesso de sódio, há um aumento no volume urinário, ultrapassando 400 mL na urina de 24 horas.
A I, II e III, apenas.
B I e II, apenas.
C II, III e IV, apenas.
D II e III, apenas.
E I, III e IV, apenas.

Os marcadores tumorais são utilizados na prática clínica para diferenciar um tumor de um tecido normal. Há também a aplicação dos marcadores tumorais na detecção de substâncias encontradas nos tecidos, células ou fluidos corporais a partir de métodos moleculares, imunológicos e químicos.
Sobre os marcadores tumorais, analise as sentenças a seguir: I- Apesar de útil, a análise de qualquer um dos marcadores tumorais costuma ser muito invasiva. II- Os marcadores tumorais são utilizados, na prática clínica, para diferenciar um tumor de um tecido normal. III- Dosagens sucessivas de alfafetoproteína (AFP) podem ser utilizadas como indicadores de resposta ao tratamento de um câncer. IV- O teratoma benigno é um tumor congênito em que células do tecido ósseo sofrem um processo de crescimento e proliferação descontrolada. Assinale a alternativa CORRETA:
I- Apesar de útil, a análise de qualquer um dos marcadores tumorais costuma ser muito invasiva.
II- Os marcadores tumorais são utilizados, na prática clínica, para diferenciar um tumor de um tecido normal.
III- Dosagens sucessivas de alfafetoproteína (AFP) podem ser utilizadas como indicadores de resposta ao tratamento de um câncer.
IV- O teratoma benigno é um tumor congênito em que células do tecido ósseo sofrem um processo de crescimento e proliferação descontrolada.
A II e III, apenas.
B I, III e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E I e IV, apenas.

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