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Fisiopatologia

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A via espinotalâmica e a via trigeminal são as principais rotas nervosas para a transmissão de informações de dor e temperatura normal do corpo e do rosto para o cérebro. Os órgãos viscerais possuem apenas fibras C nociceptivas, e, portanto, não há ação reflexa devido à dor dos órgãos viscerais.
Sobre as vias nervosas de transmissão de dor e temperatura normal, analise as afirmativas a seguir:
I. As fibras nervosas dos gânglios da raiz dorsal entram na medula espinhal e inervam diretamente os neurônios nas lâminas de Rexed I e II, sem se conectarem a outras áreas da medula.
II. As fibras A Delta são responsáveis por inervar os neurônios na zona marginal (lâmina de Rexed I), enquanto as fibras C inervam principalmente a substância gelatinosa (lâmina de Rexed II).
III. A via espinotalâmica é responsável pela transmissão de informações de dor e temperatura normal do corpo para o cérebro, enquanto a via trigeminal desempenha o mesmo papel para o rosto.
IV. O núcleo próprio da substância cinzenta da medula espinhal, localizado nas lâminas de Rexed IV, V e VI, recebe inervação de neurônios da zona marginal e da substância gelatinosa e envia fibras nervosas que atravessam a linha média da medula.
A II, III e IV, apenas.
B III e IV, apenas.
C I, apenas.
D I, II e III, apenas.
E II e IV, apenas.
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Tópicos de Fisiopatologia

há 5 meses

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Avaliação I
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há 5 meses

Vamos analisar cada afirmativa: I. As fibras nervosas dos gânglios da raiz dorsal entram na medula espinhal e inervam diretamente os neurônios nas lâminas de Rexed I e II, sem se conectarem a outras áreas da medula. Falso, as fibras dos gânglios da raiz dorsal fazem sinapse em várias áreas da medula espinhal antes de seguir para outras vias. II. As fibras A Delta são responsáveis por inervar os neurônios na zona marginal (lâmina de Rexed I), enquanto as fibras C inervam principalmente a substância gelatinosa (lâmina de Rexed II). Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois as fibras A Delta estão associadas à dor aguda e inervam a lâmina I, enquanto as fibras C estão relacionadas à dor crônica e inervam a substância gelatinosa. III. A via espinotalâmica é responsável pela transmissão de informações de dor e temperatura normal do corpo para o cérebro, enquanto a via trigeminal desempenha o mesmo papel para o rosto. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois a via espinotalâmica transmite informações do corpo e a via trigeminal do rosto. IV. O núcleo próprio da substância cinzenta da medula espinhal, localizado nas lâminas de Rexed IV, V e VI, recebe inervação de neurônios da zona marginal e da substância gelatinosa e envia fibras nervosas que atravessam a linha média da medula. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois o núcleo próprio realmente recebe inervação e envia fibras que cruzam para o lado oposto. Com base nas análises, as afirmativas II, III e IV estão corretas. Portanto, a alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: A II, III e IV, apenas.

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A hiperplasia é o aumento do número de células, resultando em maior massa tecidual, podendo ocorrer simultaneamente com a hipertrofia, como no crescimento uterino durante a gravidez. Ela pode ser um mecanismo compensatório ou patológico, elevando, em alguns casos, o risco de câncer devido ao aumento da atividade celular. A metaplasia ocorre quando um tipo de célula madura é substituído por outro, podendo ser uma resposta adaptativa, como no trato respiratório de fumantes, onde o epitélio escamoso substitui o ciliado, o que pode comprometer a defesa pulmonar.
Considerando os conceitos de hiperplasia e metaplasia descritos no texto-base, qual das seguintes afirmacoes melhor interpreta a relação entre esses processos e o desenvolvimento patológico?
A A metaplasia ocorre exclusivamente como resultado de um déficit de vitamina A e deficiência de outras vitaminas que são do complexo B.
B A hiperplasia sempre resulta em um aumento no risco de câncer devido ao aumento do número de células.
C A hiperplasia pode ocorrer como um mecanismo compensatório ou patológico, aumentando o risco de câncer em alguns casos.
D A hiperplasia e a metaplasia são processos irreversíveis e sempre indicam um prognóstico negativo, indicativo de morte do paciente sem opções de tratamento.
E A metaplasia é uma resposta adaptativa que sempre melhora a resistência do tecido sem causar qualquer risco patológico.

Uma variedade de proteínas conhecidas como reagentes da fase aguda é liberada no plasma em resposta a traumas teciduais e infecções, desempenhando um papel crucial na proteção das células normais contra os efeitos nocivos das moléculas tóxicas geradas durante a inflamação e na eliminação de material residual. Essas proteínas incluem fatores de proteção celular, proteínas de coagulação, proteínas de transporte e agentes imunológicos, como a proteína C-reativa (PCR), que induz a fagocitose e serve como um indicador de inflamação. Além disso, proteínas de estresse, como as proteínas de choque térmico e antioxidantes, ajudam a remover toxinas e radicais livres. Os reagentes da fase aguda são majoritariamente sintetizados no fígado e, em menor escala, nos macrófagos, e sua síntese deficiente pode resultar em respostas inflamatórias crônicas e graves, caracterizadas por febre e leucocitose, conhecidas como 'resposta de fase aguda'.
Com base no texto apresentado sobre a cascata de eventos da reação inflamatória aguda, analise as afirmativas a seguir:
I. A deficiência na síntese de reagentes da fase aguda está associada a uma maior gravidade em doenças inflamatórias crônicas e repetidas.
II. A ceruloplasmina é uma proteína de transporte que ajuda na eliminação do excesso de radicais livres durante a resposta inflamatória aguda.
III. As proteínas reagentes da fase aguda, como a proteína C-reativa (PCR), são sintetizadas principalmente no fígado e têm um papel crucial na indução da fagocitose.
IV. Os macrófagos são os principais responsáveis pela síntese das proteínas reagentes da fase aguda, enquanto o fígado desempenha um papel secundário no organismo humano.
A II, III e IV, apenas.
B I e III, apenas.
C III e IV, apenas.
D I e IV, apenas.
E I, II e III, apenas.

Os sinais cardinais da inflamação são fundamentais para a compreensão desse processo biológico. Eles incluem rubor, calor, edema, dor e perda de função, que refletem a resposta do corpo a lesões e infecções. Esses sinais ajudam a identificar a inflamação e a entender sua gravidade e duração.
Considerando os sinais cardinais da inflamação, identifique a alternativa que descreve corretamente a origem fisiológica de um desses sinais:
A O calor na área inflamada é causado pela vasoconstrição das arteríolas, que reduz o fluxo sanguíneo e concentra o calor no tecido afetado.
B A dor durante a inflamação é exclusivamente provocada pela presença de toxinas bacterianas, independentemente da pressão causada pelo edema.
C A perda de função em uma área inflamada está relacionada tanto ao edema quanto à dor, que limitam o movimento e a capacidade funcional do tecido.
D O edema é causado pela reabsorção aumentada de fluidos pela linfa, resultando em acúmulo excessivo de líquidos nos tecidos.
E O rubor (vermelhidão) é um resultado direto do aumento da permeabilidade capilar, que permite a extravasão de células sanguíneas para o tecido inflamado.

A diapedese é o processo pelo qual os leucócitos, ou glóbulos brancos, atravessam as paredes dos vasos sanguíneos para alcançar os tecidos afetados por inflamação ou infecção. Durante esse processo, as células sanguíneas se aderem ao endotélio vascular e, em seguida, se movem através das junções intercelulares, permitindo que elas cheguem ao local da lesão. A diapedese é crucial para a resposta imunológica, pois permite que as células do sistema imunológico se dirijam rapidamente para áreas onde são necessárias, contribuindo para a defesa do organismo contra patógenos e facilitando a reparação tecidual. Esse mecanismo é um exemplo da complexidade da interação entre o sistema circulatório e o sistema imunológico.
Sobre o processo de diapedese e os mecanismos celulares envolvidos na resposta inflamatória, analise as afirmativas a seguir:
I. Monócitos e macrófagos são as primeiras células a chegar na área de inflamação durante o processo de diapedese.
II. As enzimas lisossômicas liberadas pelas células fagocíticas mortas podem prolongar a inflamação ao danificar células vizinhas.
III. A fagocitose, realizada pelos leucócitos que migraram para o local da inflamação, é essencial para a remoção de microrganismos e detritos celulares.
IV. A diapedese é o processo pelo qual neutrófilos e outros leucócitos migram através da parede capilar para a área intersticial, atraídos por mediadores químicos.
A II e III, apenas.
B III e IV, apenas.
C I, apenas.
D I, II e III, apenas.
E I, II, III e IV.

Além do controle da transmissão de estímulos dolorosos pelo sistema de portão da dor, existe outro sistema que influencia a percepção da dor. Desde 4000 a.C., é reconhecido que o ópio e seus derivados, como morfina, codeína e heroína, são analgésicos potentes e continuam a ser fundamentais no tratamento da dor. Na década de 1960 e 1970, pesquisadores identificaram receptores para esses derivados do ópio, especialmente em células nervosas localizadas na substância cinzenta periaquedutal, na medula ventral e na medula espinhal. Essa descoberta sugere que o sistema nervoso é capaz de produzir substâncias químicas que atuam como ligantes naturais para esses receptores. Foram encontrados três grupos de compostos endógenos − encefalinas, endorfinas e dinorfina − que se ligam aos receptores opioides, formando o que é conhecido como sistema opioide endógeno.
Sobre o sistema opioide endógeno, analise as afirmativas a seguir:
I. A modulação da dor pelo sistema descendente é exclusivamente mediada pelos neurotransmissores serotonina e noradrenalina.
II. A descoberta de receptores para derivados do ópio na substância cinzenta periaquedutal e medula ventral levou à identificação do sistema opioide endógeno, que modula a percepção da dor.
III. A atividade nervosa nos nervos descendentes do tronco cerebral pode modular a ascensão das informações nociceptivas para o cérebro através de neurotransmissores como serotonina e noradrenalina.
IV. Os derivados do ópio, como a morfina, são poderosos analgésicos devido à sua ligação a receptores específicos no sistema nervoso, que também ligam compostos endógenos como encefalinas, endorfinas e dinorfina.
A I, II e III, apenas.
B III e IV, apenas.
C II, III e IV, apenas.
D I e IV, apenas.
E II e III, apenas.

O processo de diferenciação celular ocorre quando uma célula relativamente indiferenciada se transforma em uma célula altamente especializada. As células possuem mecanismos pelos quais podem adaptar seu crescimento e diferenciação por meio da alteração das condições do organismo. O percurso que leva uma célula desde o estado embrionário mais primitivo até sua completa especialização consiste em uma série de expressões gênicas controladas. Essa transformação envolve uma série de etapas, nas quais a célula passa por modificações em sua estrutura e função, tornando-se cada vez mais especializada. Ao longo desse processo, genes específicos são ativados ou desativados, resultando em alterações na produção de proteínas e, consequentemente, nas características celulares.
Considerando o processo de diferenciação celular, qual é o mecanismo fundamental que determina a especialização de uma célula embrionária em um tipo celular específico?
A A interação entre diferentes células do embrião após a clivagem do ovo.
B A regulação gênica mediada por fatores ambientais externos ao embrião, na clivagem do ovo.
C A exposição diferencial a fatores de crescimento durante a gastrulação.
D A segregação citoplasmática de moléculas determinantes durante a clivagem do ovo.
E A comunicação intercelular mediada por junções gap durante a morfogênese, na clivage do ovo.

As manifestações gerais da inflamação incluem febre leve, mal-estar, fadiga, dor de cabeça e anorexia. A febre, ou pirexia, é comum em casos de inflamação extensa e pode ser severa quando causada por infecções, dependendo do microrganismo envolvido. Essa elevação da temperatura corporal é provocada pela liberação de pirógenos, como a interleucina-1, que reajustam o termostato do hipotálamo para um nível mais alto, ativando mecanismos como tremores e vasoconstrição cutânea para conservar calor.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Durante a inflamação, ocorre leucocitose. PORQUE II. A inflamação induz a liberação de pirógenos que reajustam o termostato no hipotálamo, resultando em febre. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I. Durante a inflamação, ocorre leucocitose.
II. A inflamação induz a liberação de pirógenos que reajustam o termostato no hipotálamo, resultando em febre.
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são falsas.

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