Para determinar a etiologia e a gravidade da doença hepática em um paciente com histórico de etilismo crônico e sinais de complicações, é importante escolher o exame que forneça informações precisas sobre a condição do fígado. Vamos analisar as alternativas: A) Ressonância magnética de abdome - Embora possa fornecer imagens detalhadas, não é o exame mais indicado para confirmar a etiologia e gravidade da doença hepática. B) Biópsia hepática - Este exame é invasivo e pode ser indicado em alguns casos, mas não é o primeiro passo para avaliação inicial em todos os pacientes. C) Elastografia hepática - Este exame é não invasivo e avalia a rigidez do fígado, sendo útil para determinar a gravidade da fibrose hepática e a presença de cirrose, especialmente em pacientes com histórico de etilismo. D) Ultrassonografia com doppler de abdome - Este exame é útil para avaliar a anatomia do fígado e a presença de complicações, mas não fornece informações diretas sobre a gravidade da doença hepática. Diante disso, a alternativa mais indicada para confirmar a etiologia e gravidade da doença hepática, considerando a situação do paciente, é: C) Elastografia hepática.