Vamos analisar as informações apresentadas no caso clínico e as alternativas de diagnóstico. 1. Idade do paciente: 60 anos. 2. Sintomas: Nódulos nos gânglios linfáticos. 3. Exames: - Hemograma: linfocitose e células linfoides grandes com cromatina difusa. - Biópsia do linfonodo: células blásticas grandes, citoplasma basofílico, núcleo com cromatina frouxa e nucléolo proeminente. - Análise citogenética: translocação t(14;18). - Imunofenotipagem: expressão de CD19, CD20, CD79b, IGM e IgG, com restrição da cadeia leve da imunoglobulina, e ausência de CD5, CD10 e CD23. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Linfoma nodular de predomínio linfocitário - Geralmente não está associado à translocação t(14;18) e à presença de células grandes. B) Linfoma de Burkitt - Este tipo de linfoma é frequentemente associado a translocações envolvendo o gene MYC, e não t(14;18). C) Linfoma de Hodgkin clássico - Este linfoma tem características diferentes e não apresenta a translocação t(14;18). D) Linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) - Este linfoma pode apresentar células grandes e é uma possibilidade, mas a translocação t(14;18) é mais característica de outro tipo. E) Linfoma folicular - Este linfoma é classicamente associado à translocação t(14;18) e à presença de células linfoides grandes. Diante das informações, a alternativa que melhor se encaixa no diagnóstico, considerando a translocação t(14;18) e as características celulares, é: E) Linfoma folicular.