Grátis: A Central de Materiais e Esterilização é uma unidade que se articula com praticamente todos os setores do hospital - que fornece produtos médicos à... – Questões Respondidas

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A Central de Materiais e Esterilização é uma unidade que se articula com praticamente todos os setores do hospital - que fornece produtos médicos às chamadas unidades consumidoras (UC), que compreendem não só o centro cirúrgico, mas, também, as unidades de internação, o ambulatório, a emergência, entre outros. De acordo com os tipos de CME, relacione: I- Centralizada; II- Semicentralizada; III- Descentralizada. ( ) Cada unidade prepara os seus materiais, mas os encaminha para serem esterilizados em um único local. ( ) Os materiais são processados no mesmo local, são preparados, esterilizados, distribuídos e controlados, quantitativa e qualitativamente, na CME. ( ) Cada unidade ou o conjunto delas é responsável por preparar e esterilizar os materiais que utiliza. ( ) Teve início nos anos 50 e ainda é utilizada em algumas instituições de saúde. ( ) Utilizada atualmente. A sequência correta é:
a. I-II-I-I-II.
b. II-I-III-II-I.
c. III-II-I-II-I.
d. II-III-I-II-I.
e. III-I-III-II-I.

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Vamos analisar cada item e suas correspondências: Coluna A: I - Centralizada II - Semicentralizada III - Descentralizada Coluna B: 1 - Cada unidade prepara os seus materiais, mas os encaminha para serem esterilizados em um único local. (Semicentralizada) 2 - Os materiais são processados no mesmo local, são preparados, esterilizados, distribuídos e controlados, quantitativa e qualitativamente, na CME. (Centralizada) 3 - Cada unidade ou o conjunto delas é responsável por preparar e esterilizar os materiais que utiliza. (Descentralizada) 4 - Teve início nos anos 50 e ainda é utilizada em algumas instituições de saúde. (Descentralizada) 5 - Utilizada atualmente. (Centralizada) Agora, vamos correlacionar as descrições com os tipos de CME: - ( ) Cada unidade prepara os seus materiais, mas os encaminha para serem esterilizados em um único local. → II - Semicentralizada - ( ) Os materiais são processados no mesmo local, são preparados, esterilizados, distribuídos e controlados, quantitativa e qualitativamente, na CME. → I - Centralizada - ( ) Cada unidade ou o conjunto delas é responsável por preparar e esterilizar os materiais que utiliza. → III - Descentralizada - ( ) Teve início nos anos 50 e ainda é utilizada em algumas instituições de saúde. → III - Descentralizada - ( ) Utilizada atualmente. → I - Centralizada Portanto, a sequência correta é: b. II-I-III-II-I.

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Segundo a Resolução RDC 307, de 14/11/2002, a Central de Material e Esterilização (CME), deve ser constituída por áreas físicas definidas, que objetivam o melhor cuidado com o transporte de material contaminado.
De acordo com estas normativas, assinale a alternativa que apresenta as áreas físicas recomendadas a uma CME:
a. Área de lavagem e descontaminação, área de preparo de materiais, área de esterilização e área de distribuição e armazenagem.
b. Área de lavagem e descontaminação, áreas de preparo de materiais, área de esterilização, área de distribuição e armazenagem e área administrativa.
c. Área de lavagem, área de preparo de materiais, área de esterilização e área administrativa.
d. Área de preparo de materiais, áreas de esterilização, área de distribuição e armazenagem e área administrativa.
e. Área de lavagem e descontaminação, áreas de preparo de materiais, áreas de distribuição e armazenagem e área administrativa.

De acordo com esta classificação:
a. Artigos críticos: o risco potencial de transmissão de infecção envolvido é alto, caso estejam contaminados com qualquer microrganismo. Um produto para saúde crítico é aquele que penetra em tecidos estéreis ou sistema vascular, e precisa estar esterilizado, porque qualquer contaminação pode resultar na transmissão da doença.
b. Artigos semicriticos: estes entram em contato com a pele intacta ou não entram em contato direto com o paciente. O risco potencial de transmissão de infecções é baixo, porque a pele age como uma barreira efetiva para muitos microrganismos. Se estes artigos estiverem contaminados com matéria orgânica, devem, no mínimo, receber desinfecção de baixo nível.
c. Artigos não críticos: entram em contato com membranas mucosas íntegras ou a pele não intacta. O risco potencial de transmissão de infecção envolvido nestes produtos para a saúde é intermediário, porque as membranas apresentam uma certa resistência a infecções causadas por esporos.
d. Artigos não críticos devem, no mínimo, receber desinfecção de alto nível.
e. Artigos semicriticos necessitam serem esterilizados.

Quais sentenças estão corretas? I- Fatores como a qualidade da água; o tipo e a qualidade dos agentes e dos acessórios de limpeza; o manuseio e a preparação dos materiais de limpeza e o método manual ou mecânico usado para a limpeza, interferem no processo da limpeza dos materiais; II- Não são recomendados para a limpeza que os materiais e instrumentais sejam desmontados, pois este processo pode danificar os materiais; no entanto, todos os resíduos de matéria orgânica, visíveis ou não, devem ser removidos; III- A limpeza deve ser iniciada o mais rápido possível, tão logo os instrumentos acabem de ser utilizados - canulados, pois, quanto mais tempo demorar para se iniciar este processo, tanto mais dificuldade se terá para remover os resíduos fixados aos instrumentos. As sentenças corretas são:
a. Somente I.
b. I e II.
c. I e III.

A Central de Material e Esterilização (CME) é uma área responsável pela limpeza e pelo processamento de artigos e instrumentais médico-hospitalares. É na CME que se realiza o controle, o preparo, a esterilização e a distribuição dos materiais hospitalares.
Em relação ao CME, considere as afirmativas a seguir: Estão corretos os itens:
I. Quando localizado fora do centro cirúrgico, deve manter um adequado sistema de comunicação, que pode ser feito pelo sistema de circulação vertical, ou seja, por meio de elevadores monta-cargas, devendo ser utilizados somente para o transporte de cargas limpas;
II. De acordo com a Resolução SS-374, de 15 de dezembro de 1995, o CME deve estar localizado distante da circulação do público e ser de uso restrito aos funcionários que atuam na unidade;
III. A CME está envolvida diretamente no controle de infecções, exerce importante papel de proteção anti-infecciosa dentro dos serviços de saúde, no entanto, não é considerada uma área crítica dentro do hospital;
IV. A lavadora ultrassônica utiliza o princípio de cavitação em que ondas de energia acústica propagadas em solução aquosa rompem os elos que fixam a partícula de sujidade;
V. Com o objetivo da remoção de umidade, na secagem, podem ser utilizados os tecidos de algodão, ar comprimido e/ou nitrogênio e estufa.
a. I, II, IV e V.
b. I, III e IV.
c. I, II, III e V.
d. I, III, IV e V.
e. II, III e IV.

A desinfecção dos produtos hospitalares consiste em um processo de eliminação de microrganismos presentes em superfícies e artigos, porém com menor poder letal que a esterilização, pois não destrói todas as formas de vida microbiana, principalmente os esporos (FAVERO, 2001).
Estão corretos os itens:
I- Desinfecção de baixo nível tem ação bactericida na forma vegetativa e sua ação contra os fungos é relativa. No entanto, não tem ação contra os esporos, os vírus não lipídicos, as microbactérias (bacilo da TB);
II- Desinfecção de nível intermediário possui uma ação virucida, fungicida e bactericida para formas vegetativas. Não destrói esporos (Bacillus subtilis, Clostridium sporogenes);
III- Desinfecção de alto nível destrói todas as bactérias vegetativas (porém, não necessariamente todos os esporos bacterianos), as microbactérias, os fungos e os vírus.
a. I e II.
b. I e III.
c. II e III.
d. Somente III.
e. I, II e III.

De acordo com o Ministério da Saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária, RDC n. 15, de 15 de março de 2012, dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para a saúde e dá outras providências. Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nas assertivas a seguir e, depois, classifique os resultados encontrados: ( ) Produtos para a saúde semicríticos são produtos que entram em contato com a pele não íntegra ou as mucosas íntegras colonizadas. ( ) Produtos para a saúde críticos são produtos para a saúde utilizados em procedimentos invasivos com penetração de pele e mucosas adjacentes, tecidos subepteliais e sistema vascular, incluindo, também, todos os produtos para a saúde que estejam diretamente conectados com esses sistemas. ( ) Produto para a saúde fabricado a partir de matérias-primas e conformação estrutural, que permitem repetidos processos de limpeza, preparo e desinfecção ou esterilização, até que percam a sua eficácia e a sua funcionalidade, são chamados de produtos de saúde não passíveis de processamento. ( ) Produtos não críticos são produtos que entram em contato com a pele íntegra ou não entram em contato com o paciente. A sequência correta é:
a. F-V-V-F.
b. V-V-F-V.
c. F-V-V-V.

De acordo com a RDC n. 15, de 15 de março de 2012, no que tange à limpeza dos produtos para a saúde, seja manual ou automatizada, deve ser avaliada por meio da inspeção visual, com o auxilio de lentes intensificadoras de imagem, de um aumento, no mínimo, oito vezes, complementado, quando indicado, por testes químicos disponíveis no mercado. Quanto ao processo de limpeza automatizada, assinale a alternativa incorreta:
a. Limpeza automatizada é desenvolvida por meio de equipamentos, tais como: lavadora ultrassônica, lavadora esterilizadora e desinfectadora, lavadora termodesinfectadora e lavadora de descarga.
b. Lavadoras ultrassônicas agem por vibrações ultrassônicas, associadas a detergente enzimático, na remoção de detritos.
c. Lavadoras ultrassônicas são indicadas para artigos de locais de difícil acesso, artigos canulados e complexos.
d. O uso de máquinas para a limpeza de artigos minimiza o risco de acidentes com material biológico, pela redução do manuseio dos artigos contaminados. Neste caso, o profissional não deve utilizar os EPIs.
e. Lavadoras termodesinfectadoras agem por numerosos jatos de água, associados a detergente; realizam a limpeza, a desinfecção e a secagem dos artigos.

A limpeza de um instrumental cirúrgico deve ser rigorosa, sendo uma das etapas mais importantes do processo de esterilização. Nessa etapa, deve ser removida toda a sujidade, pois as cargas microbianas formam barreiras e protegem os microrganismos, impedindo que os agentes esterilizantes penetrem nos artigos, tornando as etapas subsequentes ineficientes e comprometendo a esterilização. (SILVA, 2007)
Quanto ao processo de limpeza de artigos odonto-médico-hospitalares assinale a alternativa correta:
a. Os detergentes enzimáticos costumam danificar os materiais.
b. É recomendado que os detergentes sejam de pH básico, tenham ação específica sobre a matéria orgânica, não sejam corrosivos e nem tóxicos.
c. Limpadores enzimáticos são compostos à base de enzimas (proteases, amilases, lipases e carboidrases), agem removendo a sujidade, desprendendo e dissolvendo resíduos e substâncias orgânicas em um curto espaço de tempo.
d. A eficiência da limpeza diminui com a utilização de limpadores enzimáticos. À base de enzimas (proteases, amilases, lipases e carboidrases), removem a sujidade, desprendem e dissolvem resíduos e substâncias orgânicas em um curto espaço de tempo e não danificam o instrumental.
e. Para o processo de limpeza pode ser empregada a energia mecânica, que consiste na fricção e na energia térmica, onde se utiliza soluções detergentes enzimáticas.