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Medicina

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A bacia ou pelve é o canal ósseo do parto constituída pelos ilíacos, sacro e cóccix com as respectivas articulações (sínfise púbica, sacro-ilíacas e sacro-coccígea). A seu respeito pode-se afirmar que:
A O plano do estreito inferior divide a pelve em grande e pequena bacia ou escavação, essa última o verdadeiro trajeto duro do parto.
B Os diâmetros mais importantes da pequena bacia são o diâmetro biespinha (24 cm), bicrista (28 cm), sacropúbico externo ou Baudelocque (20 cm).
C Há 4 tipos fundamentais de bacia: ginecoide (feminina, 50%), antropoide (dos macacos, 25%), androide (masculina, 20%) e platipeloide (achatada, 5%).
D Os eixos da bacia são paralelos ao centro de cada plano. Têm grande valor para auxiliar o obstetra sobre a direção a dar às trações, como, por exemplo, na extração a fórcipe.
E A radiopelvimetria, pelos seus benefícios, pode ser realizada nas últimas semanas da gravidez, para se obter as dimensões da bacia.
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Bacia Obstetrica e Pelvimetria e Estatica Fetal
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UNIGRAN CAPITAL

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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta: A) O plano do estreito inferior divide a pelve em grande e pequena bacia ou escavação, essa última o verdadeiro trajeto duro do parto. - Esta afirmação é incorreta, pois o estreito inferior não divide a pelve em grande e pequena bacia. B) Os diâmetros mais importantes da pequena bacia são o diâmetro biespinha (24 cm), bicrista (28 cm), sacropúbico externo ou Baudelocque (20 cm). - Esta afirmação apresenta valores incorretos para os diâmetros. C) Há 4 tipos fundamentais de bacia: ginecoide (feminina, 50%), antropoide (dos macacos, 25%), androide (masculina, 20%) e platipeloide (achatada, 5%). - Esta afirmação é parcialmente correta, mas a descrição do tipo antropoide como "dos macacos" é inadequada e não é uma classificação correta. D) Os eixos da bacia são paralelos ao centro de cada plano. Têm grande valor para auxiliar o obstetra sobre a direção a dar às trações, como, por exemplo, na extração a fórcipe. - Esta afirmação é verdadeira, pois os eixos da bacia realmente ajudam na orientação durante o parto. E) A radiopelvimetria, pelos seus benefícios, pode ser realizada nas últimas semanas da gravidez, para se obter as dimensões da bacia. - Esta afirmação é incorreta, pois a radiopelvimetria não é comumente realizada nas últimas semanas da gravidez. Após a análise, a alternativa correta é: D) Os eixos da bacia são paralelos ao centro de cada plano. Têm grande valor para auxiliar o obstetra sobre a direção a dar às trações, como, por exemplo, na extração a fórcipe.

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Mulher tercigista e secundipara (partos normais). Fez pré-natal adequado e nega alterações em exames laboratoriais. Deu entrada na emergência da Maternidade com 38 semanas de gestação, queixando-se de dor em baixo ventre, apresentando 4 contrações de 40 segundos cada, em intervalo de 10 minutos. Batimento cardíaco fetal: 144bpm. Ao toque vaginal, colo dilatado 9cm, 4no, bolsa integra, apresentação em +1 de De Lee com Lambda em correspondência com estreito superior da bacia à esquerda e anteriormente.
Identifique a apresentação e a variedade de posição fetal.
A Cefálica fletida e occipito esquerda posterior (OEP).
B Cefálica defletida e mento esquerda anterior (MEA).
C Cefálica fletida e occipito esquerda anterior (OEA).
D Cefálica defletida e bregma esquerda anterior (BEA).

Durante a condução de um trabalho de parto, ao realizar o toque, o obstetra evidencia apresentação cefálica ?etida, com lambda fetal em posição 2h em relação aos ponteiros do relógio.
Isso significa que o dorso fetal está:
A esquerda anterior.
B esquerda posterior.
C direita anterior.
D direita posterior.

As relações útero-fetais definem o posicionamento espacial do concepto no útero e na bacia materna e têm importância fundamental na assistência ao parto.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
a) Na apresentação pélvica incompleta modo de nádegas, o ponto de reparo e o dorso fetal encontram-se diametralmente opostos.
b) Na situação transversa, a bacia materna estará incompletamente ocupada, e o polo cefálico do concepto estará no flanco materno.
c) No primeiro oblíquo da bacia obstétrica, encontramos variedades de posições OEA ou ODP nas apresentações cefálicas fletidas.
d) As variedades sagitais altas, respectivamente OP e OS, são comumente encontradas nas bacias antropoide e platipeloide.
e) O lado materno em que se encontra o dorso fetal define a posição do feto nas apresentações cefálicas e nas pélvicas.

Um feto estando em OEA, pode-se dizer que
A a situação é de flexão.
B a apresentação é longitudinal.
C a atitude é anterior.
D a posição é esquerda.
E o assinclitismo é posterior.

Em um feto a termo, o diâmetro biparietal tem aproximadamente 9,5 cm, semelhante ao diâmetro:
A Occipitofrontal.
B Occipitomentoniano.
C Suboccipitobregmático.
D Suboccipitofrontal.

A relação entre o eixo longitudinal fetal e o da mãe é denominada:
A Posição fetal.
B Apresentação fetal.
C Atitude fetal.
D Insinuação fetal.
E Descida fetal.

Para descrever e estudar o mecanismo de parto, é necessário conhecer as relações espaciais entre o organismo materno e o produto conceptual.
Tal nomenclatura orienta a documentação do parto e a comunicação entre os profissionais para que haja, posteriormente, entendimento dos acontecimentos. Quanto às relações útero-fetais abaixo relacionadas, assinale aquela que contém o conceito INCORRETO:
A O conceito de atitude reside na relação das diversas partes fetais entre si.
B A situação consiste na relação entre o maior eixo da cavidade uterina e o maior eixo fetal.
C A apresentação é definida como a região fetal que ocupa a área do estreito inferior e nela se vai insinuar.
D Adota-se a definição de posição fetal, da escola alemã, que a descreve como a relação do dorso fetal com o lado materno.
E A variedade de posição complementa a orientação espacial do concepto ao relacionar um ponto de referência da apresentação fetal com um ponto de referência ósseo da bacia materna, levando-se em consideração as faces anterior, posterior ou lateral da gestante.

Quando no toque vaginal, NÃO se consegue atingir o promontório, conclui-se que a bacia da mulher apresenta
A) Diâmetro anteroposterior amplo.
B) Diâmetro transverso amplo.
C) Diâmetro transverso estreito.
D) Diâmetro oblíquo amplo.
E) Diâmetro oblíquo estreito.

Para a avaliação fetal durante o trabalho de parto, o toque vaginal permite identificar a apresentação fetal e seus pontos de reparo.
Em qual dos itens essa correlação está incorreta:
A Cefálica defletida de 1º grau = Ângulo anterior do bregma.
B Cefálica defletida de 3º grau = Queixo.
C Cefálica defletida de 2º grau = Raiz do nariz.
D Cefálica fletida = Lambda.
E Pélvica = Acrômio.

A apresentação, na estática fetal, corresponde à região fetal que se loca na área do estreito superior, ocupando-a em seu todo, ai tende a insinuar-se e, durante o trabalho de parto, é sede de mecanismo bem determinado.
Na apresentação fetal cefálica fletida (vértice ou occipital), o ponto de referência e a linha de orientação respectivamente, são
A acrômio e dorso fetal.
B lambda e sutura sagital.
C bregma e sutura sagitometópica.
D glabela e linha metópica.

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