Vamos analisar cada uma das alternativas em relação à infecção puerperal e as terapias recomendadas: A) A administração de metronidazol é recomendada como monoterapia devido à sua ação contra micro-organismos anaeróbios comuns na flora intestinal. - Embora o metronidazol seja eficaz contra anaeróbios, ele não é a única medicação recomendada para infecções puerperais, que geralmente requerem uma combinação de antibióticos. B) Deve-se iniciar o tratamento com clindamicina e gentamicina, seguindo as práticas modernas de higiene, para minimizar complicações por Streptococcus, um agente que é comum em infecções puerperais. - Esta opção é correta, pois a combinação de clindamicina (que cobre anaeróbios e alguns gram-positivos) e gentamicina (que cobre gram-negativos) é uma abordagem comum para tratar infecções puerperais. C) O uso de ciprofloxacina é o tratamento de escolha, dada a sua eficácia contra a maioria dos patógenos aeróbios do trato geniturinário. - Ciprofloxacina pode ser usada, mas não é a primeira escolha para infecções puerperais, que frequentemente envolvem anaeróbios. D) A prescrição de vancomicina é necessária para cobrir todas as cepas de Staphylococcus aureus, que são os principais causadores de infecção puerperal. - Embora a vancomicina seja importante para infecções por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), não é a primeira linha de tratamento para infecções puerperais. E) A escolha deve ser a azitromicina, pois é a medicação de linha de frente para o tratamento de infecções sexualmente transmissíveis, que também podem causar infecção puerperal. - A azitromicina não é a primeira escolha para infecções puerperais. Após essa análise, a alternativa correta é: B) Deve-se iniciar o tratamento com clindamicina e gentamicina, seguindo as práticas modernas de higiene, para minimizar complicações por Streptococcus, um agente que é comum em infecções puerperais.