Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta em relação ao diagnóstico de asma da paciente Juliana: A) A melhora da espirometria após curso de corticoide inalado é evidência suficiente para confirmar o diagnóstico de asma nesse caso. - Essa afirmação é verdadeira, pois a resposta positiva ao tratamento com corticoides inalatórios é um indicativo de asma, mas não é a única evidência necessária para o diagnóstico. B) Está indicado antes a realização de exame de imagem para a confirmação do diagnóstico de asma, pois na ausência de sibilos expiratórios ao exame físico, devem ser excluídas outras patologias no diagnóstico diferencial. - Essa afirmação não é correta, pois a asma pode ser diagnosticada com base em sintomas e testes funcionais, e não necessariamente requer exames de imagem. C) A obtenção de um resultado positivo no teste cutâneo ou IgE específica para gatos confirma que a exposição dessa paciente a gatos causará sintomas de asma. - Embora um teste positivo indique sensibilização, não confirma que a exposição causará sintomas, pois a asma é multifatorial. D) O achado de aprisionamento aéreo na tomografia dessa paciente é um preditor de declínio da função pulmonar dela. - Essa afirmação é verdadeira, pois o aprisionamento aéreo pode indicar obstrução e está associado a um pior prognóstico na função pulmonar. Após essa análise, a alternativa que melhor se alinha com o diagnóstico e a compreensão da asma é a A), pois a melhora da espirometria após o uso de corticoides inalatórios é um forte indicativo do diagnóstico de asma.