Vamos analisar cada uma das alternativas com base nas informações do caso clínico: A. Aborto retido: O aborto retido geralmente ocorre quando o feto morre, mas não é expelido. No caso, a paciente apresenta sangramento e dor, mas não há evidências claras de que o feto tenha morrido, além de que o beta HCG está elevado. B. Ameaça de aborto: A paciente apresenta sangramento vaginal e dor, mas o colo do útero está "impervio, grosso e posterior", o que sugere que o aborto não está em andamento, mas sim uma ameaça. C. Gestação molar: A gestação molar geralmente apresenta níveis de beta HCG muito elevados e pode ter outros sinais clínicos, mas não é a apresentação típica para o quadro descrito. D. Gestação ectópica rota: A dor súbita e o sangramento podem sugerir uma gestação ectópica, especialmente com a dor à descompressão brusca e a dor à mobilização do colo uterino. No entanto, a ausência de sinais de hemorragia ativa e a presença de beta HCG elevado tornam essa hipótese menos provável. E. Torção de ovário: A dor súbita e a dor à descompressão brusca podem sugerir torção de ovário, mas a presença de sangramento vaginal e a história de gravidez tornam essa hipótese menos provável. Com base na análise, a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica mais provável é: B. Ameaça de aborto.