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O aborto é uma questão complexa que pode ter diferentes formas clínicas e resultados. O Ministério da Saúde (BRASIL, 2011) e Zugaib e Francisco (2020) descrevem cinco tipos de abortamento: ameaça de abortamento, abortamento em curso/inevitável, abortamento retido, abortamento infectado ou séptico e abortamento completo ou incompleto. Cada um desses tipos apresenta sinais e sintomas distintos, como sangramento vaginal, dor abdominal, febre etc.
Sobre tipo de abortamento que apresenta sangramento vaginal pequeno a moderado e colo uterino fechado, assinale a alternativa CORRETA:
A Ameaça de abortamento.
B Abortamento infectado ou séptico.
C Abortamento retido.

Desafios Para o Conhecimento

mês passado

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Cesariana e Abortamento: Aspectos Clínicos

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Respostas

Ed

mês passado

Para identificar o tipo de abortamento que apresenta sangramento vaginal pequeno a moderado e colo uterino fechado, vamos analisar as opções: A) Ameaça de abortamento - Este tipo é caracterizado por sangramento vaginal leve a moderado, mas o colo do útero permanece fechado. Portanto, essa opção parece se encaixar na descrição. B) Abortamento infectado ou séptico - Este tipo geralmente apresenta sinais de infecção, como febre e dor intensa, e não se caracteriza apenas por sangramento vaginal pequeno a moderado. C) Abortamento retido - Neste caso, o feto morre, mas não é expelido, e o colo do útero geralmente está fechado, mas não é caracterizado por sangramento vaginal pequeno a moderado. Diante da análise, a alternativa correta é: A) Ameaça de abortamento.

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Cesariana e Abortamento: Aspectos Clínicos

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A cesariana é uma operação cirúrgica que envolve a retirada do feto através de uma incisão abdominal. A escolha da técnica utilizada depende da segurança da mãe e do feto, bem como custo, tempo, perda de sangue e risco de infecção. Medidas pré-operatórias incluem o bem-estar materno e fetal, equilíbrio hemodinâmico da gestante, jejum materno, avaliação pré-anestésica e profilaxia de infecções.
Sobre a incisão da cesariana, analise as sentenças a seguir: I- A incisão transversa é a técnica mais utilizada na cesariana. II- A incisão vertical pode ser indicada para partos de emergência. III- A incisão longitudinal tem menor tempo de recuperação para a paciente, por isso é a mais indicada atualmente. IV- A incisão transversa tem mais risco de transfusão sanguínea quando comparada com a incisão vertical. Assinale a alternativa CORRETA:
I- A incisão transversa é a técnica mais utilizada na cesariana.
II- A incisão vertical pode ser indicada para partos de emergência.
III- A incisão longitudinal tem menor tempo de recuperação para a paciente, por isso é a mais indicada atualmente.
IV- A incisão transversa tem mais risco de transfusão sanguínea quando comparada com a incisão vertical.
A As sentenças I e II estão corretas.
B As sentenças III e IV estão corretas.
C As sentenças I, II e III estão corretas.
D As sentenças III e IV estão corretas.

( ) Após a cirurgia, o enfermeiro tem a responsabilidade de verificar a evolução da paciente, monitorar a administração de medicamentos e garantir a realização de cuidados pós-operatórios adequados. O enfermeiro pode realizar a cesariana sem a presença do médico obstetra ou ginecologista. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A VFFV.
B V-V-V-F.

O aborto é classificado como espontâneo ou induzido, bem como quanto à cronologia (precoce ou tardio). As causas mais comuns são anormalidades cromossômicas e alterações anatômicas ou uterinas, sendo que essas alterações incluem incompetência do colo uterino, miomas, sinéquias intrauterinas e malformações uterinas.
Como é definido o aborto espontâneo pelo Ministério da Saúde Brasileiro?
A Como uma interrupção da gestação com mais de 22 semanas.
B Como uma interrupção da gestação com menos de 15 semanas.
C Como uma gestação intrauterina não viável de até 20-22 semanas ou peso fetal de 500 g.

A rotura uterina é uma condição grave que ocorre durante o trabalho de parto, com sintomas como dor abdominal intensa, sangramento irregular, sinais de choque e anomalias no batimento cardíaco fetal. A origem principal da rotura uterina em países desenvolvidos é a cesariana, enquanto em países em desenvolvimento é o parto obstruído. Outros fatores de risco incluem grande multiparidade, uso de uterotônicos, traumatismo, placenta percreta, versão interna e extração fetal.
Sobre a rotura uterina, analise as sentenças a seguir: I- A decisão de realizar uma histerectomia, devido a uma ruptura uterina, vai depender do tipo de lesão nas paredes uterinas e do estado da paciente. II- O uso de tocolíticos profiláticos em casos de taquissistolia uterina pode evitar a ocorrência de rotura uterina. III- A lavagem abdominal é um tratamento de aspecto curativo, em caso de rotura uterina consumada. IV- O estado de choque é um sintoma comum em caso de rotura uterina completa, independentemente da intensidade da hemorragia. Assinale a alternativa CORRETA:
I- A decisão de realizar uma histerectomia, devido a uma ruptura uterina, vai depender do tipo de lesão nas paredes uterinas e do estado da paciente.
II- O uso de tocolíticos profiláticos em casos de taquissistolia uterina pode evitar a ocorrência de rotura uterina.
III- A lavagem abdominal é um tratamento de aspecto curativo, em caso de rotura uterina consumada.
IV- O estado de choque é um sintoma comum em caso de rotura uterina completa, independentemente da intensidade da hemorragia.
A As sentenças I e II estão corretas.
B As sentenças III e IV estão corretas.
C As sentenças I, II e III estão corretas.
D As sentenças IV estão corretas.

A cesariana é uma cirurgia obstétrica que consiste na retirada do bebê por meio de incisão na barriga e no útero da mãe. As indicações para cesariana são baseadas em evidências científicas e clínicas reais, e incluem: descolamento prematuro da placenta, prolapso de cordão umbilical, placenta prévia, ruptura de vasa prévia, apresentação cefálica, herpes genital com lesão ativa no dia do parto. Outras condições que podem ocorrer devem ser corretamente diagnosticadas antes da realização da cesariana. Algumas situações requerem abordagens individualizadas.
Sobre a cesariana, analise as sentenças a seguir: I- A cesariana também é indicada em caso de sofrimento fetal agudo durante o trabalho de parto. II- A cesariana agendada por prevenção do assoalho pélvico não é uma indicação clínica real. III- O descolamento prematuro da placenta é uma indicação real para a realização de cesariana. IV- A ruptura de vasa prévia é uma indicação clínica que pode ser avaliada individualmente antes da realização da cesariana. Assinale a alternativa CORRETA:
I- A cesariana também é indicada em caso de sofrimento fetal agudo durante o trabalho de parto.
II- A cesariana agendada por prevenção do assoalho pélvico não é uma indicação clínica real.
III- O descolamento prematuro da placenta é uma indicação real para a realização de cesariana.
IV- A ruptura de vasa prévia é uma indicação clínica que pode ser avaliada individualmente antes da realização da cesariana.
A Somente a sentença I está correta.
B Somente a sentença III está correta.
C As sentenças II e IV estão corretas.
D As sentenças I e III estão corretas.

Alguns estudos sobre a contratilidade uterina está presente em algumas situações, além do trabalho de parto: durante uma indução de trabalho de parto, durante a inibição da contração, quando trabalho de parto prematuro e também na involução uterina do pós-parto. Além disso, durante a gravidez, há a presença das contrações de Braxton-Hicks, conhecidas como contrações de treinamento.
As Contrações de Braxton-Hicks ou contrações de treinamento são comuns a partir de qual semana de gestação?
A Com frequência, após as 28 semanas de gestação.
B Com frequência, a partir da semana de 20 gestação.
C Com frequência, a partir da semana de 30 gestação.

A enfermagem tem um papel fundamental no tratamento da gravidez ectópica. Algumas das responsabilidades envolvem aspectos técnicos e outras estão cercadas de humanização, como os cuidados pré e pós-operatórios, monitorização do paciente e, claro, suporte emocional. Em resumo, a enfermagem desempenha um papel vital no tratamento da gravidez ectópica, oferecendo assistência clínica, informações e apoio emocional à paciente.
Sobre o papel da enfermagem na gravidez ectópica, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Na preparação e informação ao paciente, a enfermagem deve explicar os procedimentos e o curso de tratamento da gravidez ectópica, incluindo as opções cirúrgicas e medicamentosas, respondendo a perguntas ou preocupações, além do suporte emocional que a enfermagem deverá fornecer à paciente durante todo o tratamento, incluindo o período pós-operatório. PORQUE II- No cuidado pré-operatório, a enfermagem deve preparar a paciente para a cirurgia, incluindo a coleta de informações sobre medicamentos, a realização de testes pré-operatórios e a administração de medicamentos para aliviar a ansiedade. No cuidado pós-operatório, a enfermagem deve ajudar a paciente a se recuperar após o tratamento, incluindo o monitoramento da dor, a administração de medicamentos para a dor e o fornecimento de orientações para a recuperação. Assinale a alternativa CORRETA:
I- Na preparação e informação ao paciente, a enfermagem deve explicar os procedimentos e o curso de tratamento da gravidez ectópica, incluindo as opções cirúrgicas e medicamentosas, respondendo a perguntas ou preocupações, além do suporte emocional que a enfermagem deverá fornecer à paciente durante todo o tratamento, incluindo o período pós-operatório.
II- No cuidado pré-operatório, a enfermagem deve preparar a paciente para a cirurgia, incluindo a coleta de informações sobre medicamentos, a realização de testes pré-operatórios e a administração de medicamentos para aliviar a ansiedade.
A A primeira asserção é uma proposição falsa, a segunda, uma proposição verdadeira.
B A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
C As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
D As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira.

O descolamento prematuro de placenta (DPP) é uma condição que ocorre quando a placenta se separa do útero antes do nascimento do bebê, em gestações com 20 semanas ou mais. É considerado uma das principais emergências obstétricas hemorrágicas, porque coloca em risco a vida da mãe e do feto. A estabilização hemodinâmica é importante para garantir a segurança da mãe e do feto, e a decisão de parto via vaginal ou cesariana depende da conduta médica.
Sobre o papel do enfermeiro no descolamento prematuro de placenta, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I-O enfermeiro deve estar atento às condições clínicas da paciente com descolamento prematuro de placenta, avaliar sinais e sintomas, fornecer suporte emocional e realizar medidas de suporte básico à vida, como monitoramento da pressão arterial e batimentos cardíacos. PORQUE II- É necessário garantir a segurança materno-fetal e assistência adequada, para um resultado satisfatório do tratamento. Visto que o descolamento prematuro de placenta é uma emergência obstétrica importante. Assinale a alternativa CORRETA:
I- O enfermeiro deve estar atento às condições clínicas da paciente com descolamento prematuro de placenta, avaliar sinais e sintomas, fornecer suporte emocional e realizar medidas de suporte básico à vida, como monitoramento da pressão arterial e batimentos cardíacos.
II- É necessário garantir a segurança materno-fetal e assistência adequada, para um resultado satisfatório do tratamento.
A As duas asserções são proposições verdadeiras, a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
B A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
C As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira.
D A primeira asserção é uma proposição verdadeira, a segunda, uma proposição falsa.

A inversão uterina é uma emergência obstétrica pouco frequente, mas que pode causar graves problemas se ocorrer. Ela acontece quando o útero sai pelo colo uterino, podendo ser parcial ou completa. A incidência é pequena, mas são diversos os fatores de risco. O diagnóstico e o tratamento devem ser realizados de forma ágil e correta.
Sobre a inversão uterina, analise as sentenças a seguir: I- A inversão uterina ocorre quando o útero se inverte e sai pelo fundo uterino. II- Após a solução da inversão uterina ser realizada com sucesso, não se deve realizar a administração de uterotônicos. III- Os fatores de risco para a inversão uterina incluem macrossomia, cordão curto, uso prolongado de ocitocina sintética ou sulfato de magnésio, primiparidade, anomalias uterinas, remoção manual da placenta e acretismo placentário. IV- O tratamento da inversão uterina inclui administrar uterolíticos, a manobra de Taxe e a terapêutica cirúrgica. Assinale a alternativa CORRETA:
I- A inversão uterina ocorre quando o útero se inverte e sai pelo fundo uterino.
II- Após a solução da inversão uterina ser realizada com sucesso, não se deve realizar a administração de uterotônicos.
III- Os fatores de risco para a inversão uterina incluem macrossomia, cordão curto, uso prolongado de ocitocina sintética ou sulfato de magnésio, primiparidade, anomalias uterinas, remoção manual da placenta e acretismo placentário.
IV- O tratamento da inversão uterina inclui administrar uterolíticos, a manobra de Taxe e a terapêutica cirúrgica.
A As sentenças I e II estão corretas.
B As sentenças III e IV estão corretas.
C As sentenças I, II e III estão corretas.
D As sentenças III e IV estão corretas.