Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta sobre as terapêuticas endovasculares para o tromboembolismo pulmonar: A) As trombólises endovascular reolítica e por fragmentação são terapêuticas consideradas o padrão-ouro para tromboembolismo pulmonar devido ao baixo risco de eventos vasoativos, especialmente em pacientes com tromboembolismo pulmonar maciço. - Essa afirmação é um pouco exagerada, pois o padrão-ouro geralmente é considerado a trombectomia em casos de tromboembolismo maciço. B) A trombólise endovascular por fragmentação do trombo consiste na maceração do trombo presente nas artérias pulmonares centrais, reestabelecendo o fluxo anterógrado e aumentando o débito cardíaco. É o padrão-ouro em pacientes com estabilidade hemodinâmica. - Essa afirmação não é precisa, pois a trombólise por fragmentação não é o padrão-ouro, especialmente em pacientes hemodinamicamente instáveis. C) A trombectomia endovascular mecânica consiste na remoção do trombo das artérias pulmonares através de dispositivo endovascular de alto perfil, duplo lúmen, sendo um lúmen conectado a bomba de pressão negativa e outro para a infusão de trombolítico. Apresenta três discos de nitinol, os quais são liberados distalmente ao trombo e possibilitam o aprisionamento em bloco do trombo que será tracionado até o cateter onde sofrerá aspiração. - Essa descrição é bastante técnica e parece correta, mas é importante verificar se é a definição mais aceita. D) Trombectomia reolítica consiste em um cateter com sistema de aspiração e orifícios distais que promovem a infusão de meio salino, promovendo o efeito de Bernoulli, o qual fragmenta e macera o trombo, facilitando sua aspiração. - Essa descrição também parece correta, mas não é tão comum quanto a descrição da trombectomia endovascular mecânica. Após analisar as alternativas, a opção que melhor descreve uma técnica reconhecida e aceita para o tratamento do tromboembolismo pulmonar é a C, que fala sobre a trombectomia endovascular mecânica. Portanto, a resposta correta é: C.