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Assinale a afirmação correta sobre o emprego da anestesia epidural em cães e gatos.
(A) A utilização de opioides de alta solubilidade por via epidural resulta em dispersão mais cranial e maior duração da analgesia.
(B) O volume de anestésico administrado e a inclinação da mesa onde se encontra o paciente afetam a dispersão cranial do bloqueio epidural.
(C) A associação de anestésicos locais por via epidural pode ser realizada com segurança, pois as toxicidades desses agentes são independentes.
(D) A anestesia epidural com anestésicos locais pode ser realizada com segurança em pacientes cardiopatas, pois não causa alterações em variáveis cardiovasculares.
(E) Os pacientes idosos necessitam de maiores volumes de anestésico via epidural, pois apresentam espaço epidural mais complacente e maior extravasamento por forames intervertebrais.
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Debate de Saúde Coletiva

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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a afirmação correta sobre o emprego da anestesia epidural em cães e gatos: (A) A utilização de opioides de alta solubilidade por via epidural resulta em dispersão mais cranial e maior duração da analgesia. - Esta afirmação é verdadeira, pois opioides de alta solubilidade podem ter uma dispersão mais cranial. (B) O volume de anestésico administrado e a inclinação da mesa onde se encontra o paciente afetam a dispersão cranial do bloqueio epidural. - Esta afirmação também é correta, pois a posição do paciente e o volume do anestésico influenciam a dispersão. (C) A associação de anestésicos locais por via epidural pode ser realizada com segurança, pois as toxicidades desses agentes são independentes. - Esta afirmação é incorreta, pois a toxicidade pode ser aditiva e deve ser considerada. (D) A anestesia epidural com anestésicos locais pode ser realizada com segurança em pacientes cardiopatas, pois não causa alterações em variáveis cardiovasculares. - Esta afirmação é enganosa, pois anestésicos locais podem sim causar alterações cardiovasculares, especialmente em pacientes cardiopatas. (E) Os pacientes idosos necessitam de maiores volumes de anestésico via epidural, pois apresentam espaço epidural mais complacente e maior extravasamento por forames intervertebrais. - Esta afirmação é incorreta, pois pacientes idosos geralmente requerem menores volumes devido a alterações anatômicas e fisiológicas. Após a análise, a alternativa correta é: (B) O volume de anestésico administrado e a inclinação da mesa onde se encontra o paciente afetam a dispersão cranial do bloqueio epidural.

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Considere as afirmações abaixo, relativas ao processo de trabalho das equipes de atenção básica, segundo a Política Nacional de Atenção Básica.
Quais estão corretas?
I - Programação e implementação das atividades de atenção à saúde, de acordo com as necessidades da população, priorizando a prevenção das enfermidades prevalentes no território, em detrimento de intervenções clínicas e sanitárias, segundo critérios de frequência, risco, vulnerabilidade e resiliência.
II - Desenvolvimento de ações que priorizem grupos de risco e fatores de risco clínico-comportamentais, alimentares e/ou ambientais, com a finalidade de prevenir o aparecimento ou a persistência de doenças e danos evitáveis.
III - Acolhimento com escuta qualificada, classificação de risco, avaliação de necessidades de saúde e análise de vulnerabilidades, tendo em vista a responsabilidade da assistência resolutiva à demanda espontânea e o primeiro atendimento às urgências.
(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas III.
(D) Apenas II e III.
(E) I, II e III.

Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre as responsabilidades das esferas de gestão, com relação à Política Nacional de Promoção da Saúde.
( ) O Gestor Federal, entre outras responsabilidades, deve desenvolver estratégias de acompanhamento e avaliar ações de promoção da saúde para instrumentalização de processos de gestão.
( ) O Gestor Estadual, entre suas responsabilidades, deve viabilizar linha de financiamento para promoção da saúde dentro da política de educação permanente, bem como propor instrumento de avaliação de desempenho no âmbito estadual.
( ) O Gestor Municipal deve participar efetivamente das iniciativas dos gestores federal e estadual, no que diz respeito à execução das ações locais de promoção da saúde e à produção de dados e informações fidedignas que qualifiquem as pesquisas nessa área.
( ) A divulgação sistemática dos resultados do processo avaliativo das ações de promoção da saúde é responsabilidade exclusiva do Gestor Federal.
(A) F – F – V – V.
(B) V – V – V – F.
(C) V – V – F – F.
(D) V – F – F – F.
(E) F – V – F – V.

A equipe de Estratégia de Saúde da Família de uma Unidade Básica de Saúde (UBS), ao realizar uma busca ativa, percebeu que a família de uma senhora idosa e hipertensa, que ultimamente tem faltado às consultas e também não tem atendido a agente comunitária de saúde (ACS) nas visitas domiciliares, está atravessando um difícil momento: o filho e provedor da casa está desempregado; o neto mais novo, envolvido com o tráfico; a nora parece não ter voz ativa. A enfermeira da equipe e a ACS conseguem finalmente encontrar a idosa em casa e escutam seu relato sobre esses fatos, e percebem que a simples regularização do hiperdia não é suficiente para resolver o problema da senhora.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas do enunciado acima, na ordem em que aparecem.
(A) especializado – rede – interdisciplinar – território
(B) intersetorial – equipe – interdisciplinar – Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF)
(C) em equipe – rede – especializado – território
(D) conjunto – grupo – focal – governo
(E) especializado – equipe – clínico - Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF)

Na prática discursiva sobre residências em saúde, são encontrados os seguintes termos: Residência Integrada, Residência Multiprofissional e Residência em Área Profissional.

Assinale a alternativa que apresenta a definição correta dos termos.
(A) Residência Integrada e Residência Multiprofissional em Saúde são terminologias distintas, isto é, uma trata da interdisciplinaridade e da intersetorialidade; a outra, da diversidade de profissões.
(B) A Residência em Área Profissional da Saúde difere da Residência Multiprofissional em Saúde, uma vez que a primeira corresponde a cada profissão específica; a segunda, às áreas de intervenção coletiva.
(C) Residência Integrada e Residência Multiprofissional são termos que devem ser usados de maneira associada, uma vez que todas as residências criadas na lei são multiprofissionais e integradas ao Sistema Único de Saúde.
(D) A Residência em Área Profissional da Saúde difere da Residência Integrada em Saúde, uma vez que a primeira corresponde às especialidades; a segunda, à atenção básica.
(E) A designação Residência Integrada corresponde às residências multiprofissionais em saúde; a designação Residência em Área Profissional, às residências uniprofissionais na área da saúde.

Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre a proposta pedagógica para a formação profissional por meio das Residências em Saúde, no que se refere à integração ao Sistema Único de Saúde.
( ) A Residência em Área Profissional é predominante, porque os trabalhadores de diferentes profissões de saúde e com distintas experiências profissionais são incapazes de atuar em equipe e de desenvolver práticas conjuntas.
( ) A Residência Uniprofissional é tema prioritário em discussões sobre a mudança na formação, como uma ferramenta para aperfeiçoar as práticas educativas e de atenção em saúde.
( ) A Residência Multiprofissional pode ser usada para reduzir o corporativismo profissional e favorecer a formação de profissionais colaborativos, com impactos positivos nos sistemas de saúde e nos resultados de saúde da população.
( ) A Residência Integrada Multiprofissional oferece modalidade de formação que visa aperfeiçoar as especialidades, organizar a hierarquia na gerência de casos de saúde individual e produzir práticas centradas na comunidade.
(A) F – F – V – V.
(B) V – V – F – V.
(C) V – V – F – F.
(D) F – F – V – F.
(E) V – F – F – V.

Um paciente canino precisa receber por via intravenosa um antibiótico cuja dose é 5 mg/kg. Qual o volume a ser administrado, sabendo que o peso do paciente é 6,5 kg e a concentração do antibiótico é 2,5%?
(A) 1,3 mL.
(B) 0,13 mL.
(C) 13 mL.
(D) 2,5 mL.
(E) 5 mL.

Atualmente, técnicas de analgesia multimodal vêm sendo empregadas no tratamento da dor aguda de origem traumática ou cirúrgica. A analgesia multimodal consiste no emprego de analgésicos que atuam em etapas diferentes do processo nociceptivo, ou seja, um mesmo paciente recebe a administração de analgésicos de classes farmacológicas diferentes.
Assinale a alternativa em que todos os fármacos apresentam ação analgésica.
(A) Xilazina, meperidina e propofol.
(B) Fentanil, zolazepam e tiletamina.
(C) Firocoxib, ropivacaína e nalbufina.
(D) Acepromazina, morfina e cetamina.
(E) Metadona, dexmedetomidina e isoflurano.

No caso de intoxicação por ingestão oral de toxinas em cães e gatos, a indução de vômito é indicada apenas quando.
(A) a substância ingerida for um ácido ou álcali forte.
(B) a substância ingerida for um derivado do petróleo.
(C) o paciente estiver inconsciente.
(D) a ingestão ocorreu dentro dos últimos 30 a 60 minutos.
(E) a substância ingerida é desconhecida.

Assinale a alternativa que apresenta associação antimicrobiana considerada sinérgica.
(A) Lincosaminas + macrolídeos.
(B) Aminoglicosídeos + tetraciclinas.
(C) Cefalosporinas + lincosamidas.
(D) Cefalosporinas + cloranfenicol.
(E) Penicilinas + tetraciclinas.

Durante a auscultação cardíaca de um equino, foi detectado um sopro de alta intensidade que gerou um frêmito palpável; quando, porém, o estetoscópio foi afastado da superfície do tórax, o sopro não foi detectado. Foi percebido que o sopro ocorreu durante todo intervalo, entre a primeira e a segunda bulhas de um mesmo ciclo cardíaco, e que o foco de auscultação teve intensidade maior no quinto espaço intercostal esquerdo.
Com base nessas informações, indique a classificação semiológica correta para esse sopro, com relação a intensidade, fase do ciclo cardíaco, duração e origem.
(A) Sopro grau I/VI – diastólico – protodiastólico – aórtico
(B) Sopro grau VI/VI – sistólico – tellessistólico – mitral
(C) Sopro grau V/VI – sistólico – holossistólico – mitral
(D) Sopro grau V/VI – diastólico – mesodiastólico – pulmonar
(E) Sopro grau IV/VI – sistólico – holossistólico – tricúspide

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