Para melhorar o controle da dor em um paciente que já está usando cetoprofeno e amitriptilina sem obter alívio, a medicação que pode ser acrescentada é o fentanil. O fentanil é um opioide potente que pode proporcionar alívio da dor em casos de dor neoplásica. As outras opções, como fluoxetina, dipirona, codeína e dexametasona, podem ter seus usos, mas o fentanil é mais indicado para o controle da dor intensa nesse contexto.