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A inflamação crônica é um estado de ativação contínua do sistema imunológico, que pode levar à quebra da tolerância imunológica.
Explique como a inflamação crônica pode contribuir para o desenvolvimento de autoimunidade, abordando a relação entre a produção de citocinas inflamatórias e a ativação de células auto-reativas.

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A inflamação crônica pode contribuir para o desenvolvimento de autoimunidade de várias maneiras. Primeiro, a ativação contínua do sistema imunológico resulta na produção excessiva de citocinas inflamatórias, como TNF-alfa, IL-6 e IL-1. Essas citocinas promovem a inflamação e podem alterar o microambiente tecidual, favorecendo a ativação de células T e B auto-reativas. Além disso, a inflamação crônica pode levar à apresentação de antígenos próprios de maneira anormal, o que pode desencadear uma resposta imune contra esses antígenos. As células auto-reativas, que normalmente seriam eliminadas durante o desenvolvimento do sistema imunológico, podem escapar da tolerância devido a esse ambiente inflamatório persistente. Por fim, a inflamação crônica pode causar danos teciduais, liberando antígenos que antes estavam ocultos, levando a uma resposta imune contra esses novos alvos. Assim, a combinação de citocinas inflamatórias e a ativação de células auto-reativas pode resultar em doenças autoimunes.

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A tolerância imunológica é essencial para prevenir que o sistema imunológico ataque tecidos próprios. Esse processo envolve mecanismos centrais, que ocorrem no timo e na medula óssea, e mecanismos periféricos que agem fora dos órgãos linfoides primários. A falha na tolerância pode levar a doenças autoimunes.
Explique como a tolerância central e periférica são estabelecidas e mantenha exemplos de doenças autoimunes associadas a falhas em cada um desses mecanismos.

As células T reguladoras (Tregs) desempenham um papel crucial na manutenção da tolerância periférica, prevenindo respostas autoimunes contra o próprio organismo. A disfunção dessas células está associada a várias doenças autoimunes.
Explique o papel das Tregs na tolerância imunológica, mencionando os mecanismos moleculares que utilizam para suprimir respostas autoimunes e suas falhas nas doenças autoimunes.

Durante a maturação das células T no timo, células auto-reativas são eliminadas por apoptose, num processo conhecido como deleção clonal. Esse mecanismo é vital para evitar o desenvolvimento de autoimunidade.
Descreva como a deleção clonal ocorre e explique como a falha nesse mecanismo contribui para o surgimento de doenças autoimunes como a esclerose múltipla e a diabetes tipo 1.

O mimetismo molecular ocorre quando antígenos microbianos compartilham semelhanças estruturais com antígenos próprios, levando a uma resposta imunológica cruzada.
Explique como o mimetismo molecular pode induzir autoimunidade e dê exemplos de doenças autoimunes em que esse mecanismo desempenha um papel importante, como a febre reumática e a esclerose múltipla.

A tolerância periférica é necessária para controlar células auto-reativas que escapam da deleção clonal no timo. Dois mecanismos principais incluem a indução de apoptose e a anergia funcional.
Explique como esses mecanismos operam para manter a tolerância e explique como a falha em cada um deles pode contribuir para doenças autoimunes como o lúpus eritematoso sistêmico e a artrite reumatoide.

Os autoanticorpos são marcadores importantes em diversas doenças autoimunes. Eles podem causar danos aos tecidos ao formar complexos imunes, ativar o complemento ou interagir diretamente com células.
Descreva o papel dos autoanticorpos em doenças autoimunes, explicando os mecanismos pelos quais eles contribuem para o dano tecidual.

A predisposição genética desempenha um papel fundamental no desenvolvimento de doenças autoimunes, com várias variantes genéticas associadas à falha de mecanismos de tolerância imunológica.
Explique o impacto de fatores genéticos, como polimorfismos em genes HLA e genes de citocinas, no risco de desenvolver doenças autoimunes, com exemplos de doenças associadas a essas mutações.

Fatores ambientais como infecções, exposições químicas e dietas têm sido implicados na quebra da tolerância imunológica.
Explique como fatores ambientais podem influenciar o desenvolvimento de autoimunidade.

A doença autoimune ocorre quando o sistema de defesa perde a capacidade de reconhecer o que é “original de fábrica”, levando à produção de anticorpos contra células, tecidos ou órgãos do próprio corpo. São exemplos de doença autoimune:
a) Diabetes tipo 1, Esclerose múltipla e Tireoide de Hashimoto.
b) Tireoide de Hashimoto, Doença celíaca e Fenilcetonúria.
c) Esclerose múltipla, Psoríase e Fibrose cística.
d) Diabetes tipo 2, Distrofia miotônica e Síndrome de Marfan.
e) Diabetes tipo 1, Diabetes tipo 2 e Síndrome de Turner.