O diabetes mellitus é descrito como um conjunto de doenças metabólicas caracterizadas por níveis elevados de glicose no sangue (hiperglicemia), causados por falhas na produção de insulina, na sua ação, ou em ambos processos. No diabetes tipo (DT1), a deficiência de insulina e a hiperglicemia ocorrem devido à destruição das células beta por um processo autoimune. Já no diabetes tipo (DT2), a resistência à insulina, junto à redução da produção de insulina pelas células beta, é que provoca o aumento da glicose. As complicações crônicas do diabetes afetam vários órgãos, como a retina (retinopatia), rins (nefropatia), nervos periféricos (neuropatia), além de causar doença arterial periférica e úlceras nos pés. Fonte: ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE DIABETES. Diagnóstico e Classificação da Diabetes Mellitus. Diabetes Care, [s. V. 37, 81-90, 2014.
Sobre a neuropatia diabética, analise as afirmativas a seguir:
I. A falha no fornecimento normal de energia aos axônios, devido à disfunção mitocondrial e excesso de glicose e lipídios, é um mecanismo central para a neuropatia diabética periférica.
II. A neuropatia diabética periférica (NDP) se manifesta inicialmente com sintomas sensoriais simétricos que começam nos dedos dos pés e avançam lentamente para as panturrilhas, podendo se estender até braços.
III. A presença de hiperglicemia é um fator comum tanto no diabetes tipo 1 quanto no diabetes tipo 2, mas a obesidade e a dislipidemia são características específicas do diabetes tipo 1 que agravam a neuropatia diabética.
IV. A anatomia dos nervos periféricos, com axônios de até um metro de comprimento, representa um desafio para a manutenção da função nervosa devido à necessidade de transporte eficiente de mitocôndrias.
A III e IV, apenas.
B III, apenas.
C I e IV, apenas.
D IV, apenas.
E II, III e IV, apenas.