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Fisiologia Humana

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As cefaleias são um dos distúrbios neurológicos mais comuns, com diferentes mecanismos fisiopatológicos dependendo do tipo. Em geral, a dor de cabeça ocorre devido a estímulos anormais em estruturas sensíveis à dor, como vasos sanguíneos, meninges, nervos e músculos na cabeça e face. 0 sistema trigeminovascular tem um papel crucial, especialmente em cefaleias primárias, como a enxaqueca. Alterações em neurotransmissores, como a serotonina, podem desencadear a dilatação dos vasos e a liberação de substâncias pró-inflamatórias, causando dor. Fatores genéticos e ambientais também influenciam a predisposição a crises recorrentes de cefaleia.
Com base na fisiopatologia das cefaleias, assinale a alternativa correta que descreve a origem e mecanismos associados aos diferentes tipos de cefaleia:
A A enxaqueca e a cefaleia em salvas têm mecanismos fisiopatológicos idênticos, ambos relacionados à desregulação hormonal e ao aumento da pressão intracraniana.
B As cefaleias secundárias, como a cefaleia em salvas, são resultado de distúrbios vasculares subjacentes e apresentam sintomas como dor pulsátil intensa e bilateral, geralmente associada a estresse e tensão muscular.
C A cefaleia tensional é frequentemente associada à disfunção de excitatórios e à ativação do sistema trigeminovascular, resultando em dor intensa e unilateral ao redor do olho.
D A enxaqueca é caracterizada pela ativação do sistema trigeminovascular, desencadeando a dilatação dos vasos sanguíneos e a liberação de substâncias inflamatórias, muitas vezes acompanhada por sintomas como náuseas e fotofobia.
E A ativação do sistema trigeminovascular nas cefaleias secundárias está associada à presença de alterações estruturais no cérebro, como tumores, que frequentemente desencadeia dor unilateral com aura.
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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta: A) A enxaqueca e a cefaleia em salvas têm mecanismos fisiopatológicos idênticos, ambos relacionados à desregulação hormonal e ao aumento da pressão intracraniana. - Incorreta. Embora ambas sejam tipos de cefaleia, seus mecanismos fisiopatológicos são diferentes. A enxaqueca está mais relacionada à ativação do sistema trigeminovascular, enquanto a cefaleia em salvas tem características distintas. B) As cefaleias secundárias, como a cefaleia em salvas, são resultado de distúrbios vasculares subjacentes e apresentam sintomas como dor pulsátil intensa e bilateral, geralmente associada a estresse e tensão muscular. - Incorreta. A cefaleia em salvas é uma cefaleia primária e não secundária, e geralmente é unilateral e não pulsátil. C) A cefaleia tensional é frequentemente associada à disfunção de excitatórios e à ativação do sistema trigeminovascular, resultando em dor intensa e unilateral ao redor do olho. - Incorreta. A cefaleia tensional é geralmente bilateral e não está associada à ativação do sistema trigeminovascular. D) A enxaqueca é caracterizada pela ativação do sistema trigeminovascular, desencadeando a dilatação dos vasos sanguíneos e a liberação de substâncias inflamatórias, muitas vezes acompanhada por sintomas como náuseas e fotofobia. - Correta. Esta descrição está alinhada com a fisiopatologia da enxaqueca, que envolve a ativação do sistema trigeminovascular e os sintomas associados. E) A ativação do sistema trigeminovascular nas cefaleias secundárias está associada à presença de alterações estruturais no cérebro, como tumores, que frequentemente desencadeia dor unilateral com aura. - Incorreta. Embora a ativação do sistema trigeminovascular possa ocorrer em cefaleias secundárias, a descrição não é precisa, pois a dor unilateral com aura é mais característica da enxaqueca. Portanto, a alternativa correta é: D) A enxaqueca é caracterizada pela ativação do sistema trigeminovascular, desencadeando a dilatação dos vasos sanguíneos e a liberação de substâncias inflamatórias, muitas vezes acompanhada por sintomas como náuseas e fotofobia.

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A via espinotalâmica e a via trigeminal são as principais rotas nervosas para a transmissão de informações de dor e temperatura normal do corpo e do rosto para cérebro. Os órgãos viscerais possuem apenas fibras nociceptivas, e, portanto, não há ação reflexa devido à dor dos órgãos viscerais. Fonte: KOPF, PATEL, N. Guide to Pain Management in Low-Resource Settings. Washington: International Association for the Study of Pain, 2010. Sobre as vias nervosas de transmissão de dor e temperatura normal, analise as afirmativas a seguir:
É correto que se afirma em:
I. As fibras nervosas dos gânglios da raiz dorsal entram na medula espinhal e inervam diretamente neurônios nas lâminas de Rexed le II, sem se conectarem a outras áreas da medula.
II. As fibras A Delta são responsáveis por inervar os neurônios na zona marginal (lâmina de Rexed I), enquanto as fibras Cinervam principalmente a substância gelatinosa (lâmina de Rexed II).
III. A via espinotalâmica é responsável pela transmissão de informações de dor e temperatura normal do corpo para cérebro, enquanto a via trigeminal desempenha mesmo papel para 0 rosto.
IV. 0 núcleo próprio da substância cinzenta da medula espinhal, localizado nas lâminas de Rexed IV, Ve VI, recebe inervação de neurônios da zona marginal e da substância gelatinosa e envia fibras nervosas que atravessam a linha média da medula.
A I. apenas.
B II, III IV, apenas.

A área do tálamo que recebe informações de dor da medula espinhal e dos núcleos trigeminais também recebe informações sobre estímulos sensoriais normais, como toque e pressão. A partir dessa área, fibras nervosas são enviadas para a camada superficial do cérebro (áreas corticais que lidam com informações sensoriais). Dessa forma, ao ter tanto as informações nociceptivas quanto as informações sensoriais somáticas normais convergindo na mesma área cortical, as informações sobre a localização e a intensidade da dor podem ser processadas para se tornar um 'sentimento doloroso localizado'. Essa representação cortical do corpo foi descrita no homúnculo de Penfield. Em situações específicas, como após amputações de membros, a representação cortical pode mudar, causando sensações dolorosas ('dor fantasma'). Fonte: KOPF, PATEL, N. B. Guide to Pain Management in Low-Resource Washington: International Association for the Study of Pain, 2010.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A representação cortical do corpo no homúnculo de Penfield pode mudar após amputações de membros causando sensações dolorosas ('dor fantasma').
II. A área do tálamo que recebe informações de dor também recebe estímulos sensoriais normais, permitindo a convergência dessas informações na mesma área cortical.
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são falsas.
D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
E A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

O diabetes mellitus é descrito como um conjunto de doenças metabólicas caracterizadas por níveis elevados de glicose no sangue (hiperglicemia), causados por falhas na produção de insulina, na sua ação, ou em ambos processos. No diabetes tipo (DT1), a deficiência de insulina e a hiperglicemia ocorrem devido à destruição das células beta por um processo autoimune. Já no diabetes tipo (DT2), a resistência à insulina, junto à redução da produção de insulina pelas células beta, é que provoca o aumento da glicose. As complicações crônicas do diabetes afetam vários órgãos, como a retina (retinopatia), rins (nefropatia), nervos periféricos (neuropatia), além de causar doença arterial periférica e úlceras nos pés. Fonte: ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE DIABETES. Diagnóstico e Classificação da Diabetes Mellitus. Diabetes Care, [s. V. 37, 81-90, 2014.
Sobre a neuropatia diabética, analise as afirmativas a seguir:
I. A falha no fornecimento normal de energia aos axônios, devido à disfunção mitocondrial e excesso de glicose e lipídios, é um mecanismo central para a neuropatia diabética periférica.
II. A neuropatia diabética periférica (NDP) se manifesta inicialmente com sintomas sensoriais simétricos que começam nos dedos dos pés e avançam lentamente para as panturrilhas, podendo se estender até braços.
III. A presença de hiperglicemia é um fator comum tanto no diabetes tipo 1 quanto no diabetes tipo 2, mas a obesidade e a dislipidemia são características específicas do diabetes tipo 1 que agravam a neuropatia diabética.
IV. A anatomia dos nervos periféricos, com axônios de até um metro de comprimento, representa um desafio para a manutenção da função nervosa devido à necessidade de transporte eficiente de mitocôndrias.
A III e IV, apenas.
B III, apenas.
C I e IV, apenas.
D IV, apenas.
E II, III e IV, apenas.

A psoríase é uma doença crônica inflamatória da pele que possui uma forte ligação genética e características típicas de doenças autoimunes. A condição afeta aproximadamente 2% da população mundial, embora essa prevalência varie entre diferentes regiões. Em populações asiáticas e algumas africanas, a prevalência é mais baixa, enquanto em populações caucasianas e escandinavas pode atingir até. Fonte: RENDON, SCHÄKEL, K. Psoriasis pathogenesis and treatment. International Journal of Molecular Sciences, Basileia, V. 20, n. 6, 1475, mar. 2019.
Com base no texto, qual das alternativas a seguir descreve corretamente uma característica histológica e patogênica da psoríase vulgar?
A inflamação crônica envolve principalmente células T, macrófagos e neutrófilos, e está associada à proliferação descontrolada de queratinócitos.
A proliferação de queratinócitos ocorre de forma controlada, resultando em placas com infiltração mínima de células inflamatórias.

Síndrome Metabólica é uma condição clínica que se caracteriza pela presença simultânea de vários fatores de risco metabólicos, quais elevam a chance de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2. Sua fisiopatologia é bastante complexa, envolvendo interações entre resistência à insulina, problemas na função do endotélio dos vasos sanguíneos, inflamação crônica e alterações no metabolismo das gorduras. A resistência à insulina é um dos principais fatores, pois diminui a capacidade do corpo de absorver glicose nos tecidos periféricos, como músculos e fígado. Fonte: GRUNDY, S. M. et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement. Circulation, [s. V. 112, 2735-2752, 2005.
Com base no texto apresentado sobre diagnóstico da Síndrome Metabólica, analise as afirmativas a seguir:
I. A glicemia de jejum alterada é um critério diagnóstico que não possui relevância na identificação da Síndrome Metabólica.
II. A pressão arterial elevada é um fator que contribui para diagnóstico da Síndrome Metabólica, além de ser um indicativo de risco cardiovascular.
III. Níveis elevados de triglicerídeos e baixos níveis de colesterol HDL são indicadores de disfunção metabólica sistêmica e fazem parte dos critérios diagnósticos.
IV. A presença de circunferência abdominal aumentada é um dos critérios diagnósticos mais importantes para a Síndrome Metabólica, pois está diretamente relacionada à obesidade central.
A I, III, apenas.
B II, III e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
D III, apenas.
E I apenas.

A leucemia é uma doença neoplásica do sistema hematopoético, marcada pela multiplicação descontrolada de células precursoras sanguíneas, resultando em um acúmulo de células imaturas, conhecidas como blastos, na medula óssea e no sangue circulante. Essa proliferação anormal interfere na produção fisiológica de células sanguíneas, ocasionando sintomas como anemia, infecções frequentes e tendência a sangramentos. A patogênese da leucemia envolve alterações genéticas em proto-oncogenes e genes supressores tumorais, que desregulam processos de proliferação, diferenciação e morte celular programada, contribuindo para a expansão clonal das células leucêmicas. Fonte: KUMAR, V. et al. Robbins & Cotran: Bases patológicas das doenças. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
Com base na fisiopatologia da leucemia e nas opções terapêuticas, qual das alternativas a seguir descreve corretamente a aplicação e mecanismo de ação de tratamentos modernos na leucemia?
A terapia alvo é eficaz em todos tipos de leucemia, sendo a primeira escolha devido à sua capacidade de direcionar mutações específicas encontradas em oncogenes e genes supressores de tumor.
B A quimioterapia é o tratamento de escolha para todos tipos de leucemia, sendo que as terapias alvo como inibidores de tirosina-quinase e imunoterapias são utilizadas principalmente em casos de leucemias agudas.
C A imunoterapia com células CAR-T é tratamento de primeira linha para leucemias mieloides, substituindo a quimioterapia em quase todos casos devido à sua alta especificidade e menor toxicidade.
D Os inibidores de tirosina-quinase, como imatinibe, atuam inibindo a proliferação de células leucêmicas por meio da interferência na sinalização celular, sendo particularmente eficazes na leucemia mieloide crônica.
E Transplante de medula óssea é utilizado somente quando inibidores de tirosina-quinase falham, sendo a terapia alvo preferida em todos casos de leucemia mieloide crônica.

As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) são doenças que se espalham principalmente por meio do contato sexual, incluindo relações vaginais, anais ou orais. Essas infecções podem ser causadas por vírus, bactérias, parasitas ou fungos e, muitas vezes, permanecem assintomáticas por longos períodos, que dificulta seu diagnóstico e tratamento. Entre as ISTs mais frequentes estão a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), sífilis, gonorreia, clamídia, papilomavírus humano (HPV) e herpes genital. Cada uma dessas infecções apresenta características clínicas, métodos de diagnóstico e opções de tratamento diferentes. controle eficaz dessas doenças é crucial para a saúde pública em nível global. Fonte: BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis IST. DF: Ministério da Saúde, 2022.
Com base no texto apresentado e nas informações sobre a fisiopatologia da AIDS, analise as afirmativas a seguir.
I. A AIDS é provocada pelo HIV, que ataca especificamente linfócitos CD4+, levando à deterioração progressiva do sistema imunológico.
II. A transmissão do HIV ocorre exclusivamente por contato sexual, não sendo possível a transmissão por fluidos corporais, como sangue e leite materno.
III. 0 tratamento antirretroviral é eficaz para controlar a replicação do HIV, mas não previne completamente a progressão para AIDS em todos os pacientes.
IV. A redução drástica no número de linfócitos CD4+ aumenta a vulnerabilidade do paciente a infecções oportunistas e a certas neoplasias, refletindo a falência do sistema imunológico.
A I, III, apenas.
B III e IV, apenas.
C I e III, apenas.
D I e IV, apenas.

Uma unidade motora (UM) é formada por um motoneurônio alfa e as fibras musculares que ele controla. Essa unidade é a base funcional para o controle nervoso da atividade muscular. Cada fibra muscular, em geral, não é inervada por múltiplos neurônios, mas sim por um único motoneurônio, que se conecta a ela através de uma estrutura chamada placa motora. Quando ocorre um potencial de ação no neurônio, isso provoca um potencial de ação em todas as fibras que ele inerva, fazendo com que elas se contraiam quase ao mesmo tempo. Fonte: LEVY, M. N.; KOEPPEN, M.; STANTON, Berne e Levy: Principles of Physiology. 5. ed. St. Louis: Mosby, 2005.
Com base no texto sobre a unidade motora (UM), analise as afirmativas a seguir:
I. Unidades motoras em pequenos músculos que exigem controle preciso tendem a ter um maior número de fibras musculares, permitindo maior força de contração.
II. As unidades motoras podem variar em termos de quantidade de fibras musculares inervadas, influenciando diretamente a precisão e a força do movimento muscular.
III. A lei do tudo ou nada se aplica à unidade motora, de modo que a ativação de um motoneurônio alfa provoca a ativação simultânea de todas as fibras musculares por ele inervadas.
IV. A tensão gerada por uma unidade motora depende não apenas do número de fibras musculares inervadas, mas também de fatores como a frequência de estimulação e a disponibilidade de oxigênio.
A I e III, apenas.
B II, III e IV, apenas.
C I e IV, apenas.
D I, apenas.
E II, III e IV.

A fisiopatologia inclui quatro tópicos inter-relacionados: etiologia, patogênese, manifestações clínicas e implicações do tratamento. As doenças específicas são exemplos ilustrativos de condições nas quais processos fisiopatológicos particulares podem ocorrer. Fonte: KUMAR, V.; ABBAS, K.; ASTER, J. Robbins & Cotran. Patologia Bases patológicas das doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A etiologia de uma doença descreve as causas propostas que contribuem para desenvolvimento da condição, considerando fatores genéticos e ambientais.
II. A patogênese de uma doença engloba mecanismos pelos quais os estímulos etiológicos conduzem às manifestações clínicas observadas, incluindo respostas fisiológicas e compensatórias.
A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
E As asserções I e II são falsas.

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