Vamos analisar cada uma das opções apresentadas: Opção A: Defeitos de agregação por diminuição dos receptores Gp IIb-IIIa na trombastenia de Glanzmann. Verdadeiro, a trombastenia de Glanzmann é uma condição em que há deficiência dos receptores Gp IIb-IIIa, levando a problemas de agregação plaquetária e, consequentemente, púrpura trombocitopênica. Opção B: Hipercortisolemia, causando degradação sistêmica do colágeno, inclusive subendotelial da parede do vaso. Falso, embora a hipercortisolemia possa afetar a função plaquetária e a integridade vascular, não é uma causa direta de púrpura trombocitopênica. Opção C: Escorbuto por falta de vitamina C, necessária à formação de colágeno estável. Falso, o escorbuto pode causar hemorragias, mas não é classificado como uma causa de púrpura trombocitopênica, que é especificamente relacionada à contagem de plaquetas. Opção D: Deficiência das glicoproteínas Gp Ib na síndrome de Bernard-Soulier. Verdadeiro, a síndrome de Bernard-Soulier é caracterizada pela deficiência do receptor Gp Ib, levando a problemas de adesão plaquetária e, portanto, pode causar púrpura trombocitopênica. Opção E: Deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico, necessário à maturação do DNA em células em constante divisão, como megacariócitos. Falso, embora a deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico possa levar a problemas hematológicos, não é uma causa direta de púrpura trombocitopênica. Com base na análise, as opções que representam causas de púrpura trombocitopênica são A e D. No entanto, como a pergunta pede uma única alternativa, a opção D é a mais diretamente relacionada à púrpura trombocitopênica. Portanto, a alternativa correta é: D) Deficiência das glicoproteínas Gp Ib na síndrome de Bernard-Soulier.