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1 CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL - COFFITO EXAME DE CONHECIMENTO PARA CONCESSÃO DE REGISTRO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA NA ÁREA DE FISIOTERAPIA EM OSTEOPATIA Nome do(a) Candidato(a) Número de Inscrição Este caderno de questões está assim constituído: DISCIPLINAS Nº QUESTÕES Conhecimento específico Discursiva 40 02 Total de questões 42 INSTRUÇÕES AO CANDIDATO (A): Confira devidamente o material (CARTÃO DE RESPOSTA e CADERNO DE QUESTÕES); se houver falha, solicite a presença do fiscal. Confira seus dados no CARTÃO DE RESPOSTAS: NOME, Nº de INSCRIÇÃO e CARGO. ASSINE no espaço indicado na frente do cartão. O CARTÃO DE RESPOSTAS deverá ser preenchido de caneta esferográfica, azul ou preta, ponta grossa, sem rasuras e apenas uma ÚNICA alternativa poderá ser marcada em cada questão, preenchendo totalmente o espaço, e não apenas “x”. Não amasse, nem dobre o CARTÃO DE RESPOSTAS; evite usar borracha. É vedada a substituição do CARTÃO DE RESPOSTAS decorrente de erro cometido por candidato. Durante a prova, não é permitida a comunicação entre candidatos nem a utilização de máquinas calculadora e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta. O tempo de duração da prova será de até 04 (quatro) horas. O candidato somente poderá retirar-se definitivamente do recinto de realização da prova após 1 (uma) hora, contada do seu efetivo início. Ao final dos trabalhos, DEVOLVA ao Fiscal de Sala o CADERNO DE PROVA e os CARTÕES DE RESPOSTAS devidamente preenchido e assinado, entretanto os candidatos que permanecerem até o final da prova, poderá levar consigo o CADERNO DE PROVA. Os três últimos candidatos da sala de prova deverão permanecer no recinto, a fim de acompanhar o coordenador para o lacre dos envelopes, quando, então, poderão retirar-se do local, simultaneamente, depois de concluído. APÓS TÉRMINO DA PROVA, PROIBIDO A PERMANÊNCIA NO LOCAL DE PROVA. USO DOS BANHEIROS SOMENTE ANTES E DURANTE A PROVA. Destaque aqui - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL – COFFITO- EXAME DE CONHECIMENTO PARA CONCESSÃO DE REGISTRO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA NA ÁREA DE FISIOTERAPIA EM OSTEOPATIA Marque aqui as suas respostas: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 www.pciconcursos.com.br 2 RASCUNHO RASCUNHO www.pciconcursos.com.br 3 CONHECIMENTO ESPECÍFICO 1) Temos vário tipos de receptores em nosso corpo, sendo de ordem aferente ou eferente e que respondem a diversos tipos de estímulos. O que seria CORRETO afirmar? a) Os mecanorreceptores são receptores sensíveis a estímulos mecânicos de ordem eferente. b) Os osmorreceptores são ativados por alterações de pressão tátil. c) Os nociceptores são ativados por estímulos mecânicos, térmicos ou químicos em intensidade suficiente para causar lesões dos tecidos e dor. d) Os Quimiorreceptores e termorreceptores são os mesmos receptores que em sua ativação alteram a temperatura e química de nosso corpo. e) Os receptores da série são classificados em interoceptores e são ativados pela pressão tátil apenas. 2) A manipulação crânio sacra foi introduzida pela primeira vez na osteopatia na década de 1930 e começou a ser ensinada na década de 1940 através do pioneiro Willian Garner Sutherland que aplicou forças compressivas no crânio (frequentemente o dele) e postulou o mecanismo respiratório primário contendo 5 elementos como componentes essenciais. São eles: a) Mobilidade do cérebro e das meninges, mobilidade dos discos intervertebrais, movimento sincrônico dos olhos e base de cabeça, tensão do tendão central e movimento diafragmático na respiração. b) Motilidade inerente do cérebro e da medula espinhal, Líquor flutuante, motilidade das membranas intracranianas e espinhais, mobilidade dos ossos do crânio e movimento sacral involuntário entre os ossos ilíacos. c)Mobilidade da caixa torácica, motilidade das células do corpo, Líquor flutuante, plexos coroides dos ventrículos laterais e mobilidade da coluna vertebral. d) Motilidade inerente do cérebro e das meninges, motilidade das vísceras torácicas e abdominais, tensão flutuante das meninges, respiração diafragmática e controle de pressão intracraniana. e) Mobilidade inerente do cérebro e da medula, mobilidade das vísceras e órgãos, capacidade de vibração celular, movimento sacral involuntário entre os ossos ilíacos e capacidade de ligação frequencial entre terapeuta e paciente. 3) Quais são os três lugares que normalmente os ureteres apresentam constrições relativas? a) Ureteropélvica, cruzamento da artéria ilíaca externa e parede da bexiga. b) Polo inferior do rim, passagem pela artéria gonadal e parede da bexiga. c) Entrada da pelve renal, cruzamento sob o psoas e polo inferior do rim. d)Ureteropélvica, passagem pela veia gonadal, cruzamento sobre a artéria vesical inferior. e) Cálice maior, cruzamento da artéria ilíaca externa e artéria ilíaca comum. 4) Com relação ao trato gastrointestinal, mais especificamente o intestino grosso, podemos afirmar que: a) A inervação do ceco e do apêndice vermiforme provém dos nervos simpáticos e parassimpáticos do plexo mesentérico superior. b) A inervação do ceco e do apêndice vermiforme provém dos nervos simpáticos e parassimpáticos do plexo mesentérico inferior. c) A irrigação arterial do ceco é realizada pelo ramo terminal da artéria mesentérica inferior. d) A artéria mesentérica inferior segue a raiz do mesentério até a junção ileocecal. e) O reto é continuo com o sigmóide no nível da vértebra L5. 5) Com relação ao cíngulo do membro inferior, é CORRETO afirmar que: a) A pelve menor é considerada um pelve falsa, já a pelve maior é verdadeira. b) A pelve menor é limitada pelas asas do ilio posterolateralmente e a face antero-superior da vértebra S1 posteriormente. c) A pelve menor é ocupada pelas vísceras abdominais. d) Os túberes isquiáticos limitam lateralmente a abertura inferior da pelve. e) A pelve maior é limitada pelas faces pélvicas dos ossos do quadril, sacro e cóccix. 6) Dentre os vários tipos de receptores que possuímos, temos os chamados receptores encapsulados como os corpúsculos de Meissner, Vater- Paccini e Ruffini. O que seria CORRETO afirmar sobre estes? a) Corpúsculos de Vater- Paccini são responsáveis por tato pressão e estímulos vibratórios lentos e estão localizados nas paredes das vísceras. b) Corpúsculos de Meissner são responsáveis por tato pressão e estímulos vibratórios lentos e estão localizados nos ventres musculares. c) Corpúsculos de Vater-Paccini são sensíveis à vibração e estão localizados nas papilar dérmicas. d) Corpúsculos de Vater-Paccini são sensíveis à vibração e tem localização ampla desde tecido conjuntivo até septos intermusculares e periósteo. e) Corpúsculos de Ruffini são receptores de vibração localizados na junção miotendinosa. 7) Quais destes são motores dos vasos linfáticos? a) O Coração, as ondas de contração dos vasos linfáticos, válvulas próprias dos vasos linfáticos e a contração externa criada pelos músculos esqueléticos. b) O Coração, os hormônios adrenais, a pressão osmótica e hidrostática. c) A pressão hidrostática, a ação da gravidade, o coração e o sistema imune. d)A pressão externa criada pelos músculos esqueléticos, os hormônios colinérgicos e hormônios tireoidianos. e) A ação da gravidade, a motricidade vascular autonômica e as válvulas próprias dos vasos linfáticos. 8) Com relação aos proprioceptores a) Os fusos Neuro Musculares são receptores de estiramento e seus neurônios sensitivos não são tonicamente ativos mantendo sempre o músculo relaxado. b) Os fusos Neuro Musculares são receptores de encurtamento e seus neurônios sensitivos são ativos na contração dos músculo estriados. www.pciconcursos.com.br 4 c) Os fusos Neuro Musculares são receptores de estiramento e seus neurônios sensitivos são tonicamente ativos mantendo potencial de ação mesmo com o músculo relaxado. d) Os Órgãos Tendinosos de Golgi são receptores de estiramento que servem para manter ativo o sistema Gama muscular. e) Os Órgãs Tendinosos de Golgi são baroceptores de reflexo flexor, localizados nas junções entre as fibras musculares e os tendões. 9) O fígado é um órgão metabólico envolvido em muitos padrões disfuncionais. Apresenta múltiplas relações com órgãos vizinhos, com o diafragma e com a hemodinâmica sistêmica. É CORRETO afirmar que: a) O fígado está totalmente em posição intraperitoneal e pesa de 1,5 a 2,5 Kg. b) O fígado se relaciona com o diafragma apenas através dos ligamentos triangular direito e esquerdo. c) A veia porta reune sangue do baço, esófago distal, estômago, intestino delgado, cólon, parte superior do reto, pâncreas e vesícula biliar. d) A cápsula hepática não recebe inervação sensitiva através do nervo frênico, mas sim proveniente de ramificações vagais. e) A mobilidade do fígado se dá em 2 planos de movimento. 10) Um componente fundamental na fisiologia do movimento visceral é a turgência ou pressão intracavitária, sobre as quais podemos afirmar que: a) A turgência designa a propriedade de um órgão em ocupar o mínimo de espaço possível. b) São causas dessa tendência a elasticidade e a presença de gases nos órgaos ocos, enquanto que a vascularização não apresenta efeito sobre a turgência. c) Os órgãos próximos ao diafragma não experimentam importante influência das pressões. d) A pressão intracavitária é a soma de todas as pressões intraviscerais mais a pressão que existe entre os órgãos. e) A hérnia diafragmática sempre terá como consequência um deslocamento de parte dos órgaos do abdômen para o tórax, a favor da gravidade. 11) Com quais dessas estruturas o esôfago se relaciona diretamente? a) Coração, pleura, tronco pulmonar e pulmão esquerdo. b) Traqueia, brônquio principal direito, nervo vago esquerdo. c) Pericárdio, coluna vertebral, nervos vagos direito e esquerdo, aorta. d) Diafragma, brônquio principal direito, coração. e) Coluna vertebral, nervo frênico direito, artéria pulmonar esquerda. 12) No tratamento por estimulação arterial do estômago, com as técnicas circulatórias preconizadas por Kuchera, o terapeuta deve: a) Estimular a artéria e gânglio mesentéricos superiores. b) Estimular o tronco celíaco, trabalhando sobre a coluna vertebral e fazer técnicas diafragmáticas. c) Estimular a artéria gástrica esquerda, trabalhando sobre a transição toracolombar e gânglio celíaco. d) Estimular a artéria aorta abdominal, com técnicas vasculares e realizar técnicas hipopressivas sobre o estômago. e) Estimular a artéria gástrica, com trabalho sobre a coluna vertebral e fazer técnicas para o gânglio mesentérico superior. 13) Assinale a afirmação correta, com relação à organização psicofisiológica: a) Os processos psicológicos são transmitidos e expressos no corpo, por meio de três vias fisiológicas: o sistema cardiorrespiratório, o sistema imune e o sistema neuroendócrino. b) A reação fisiológica representa uma resposta restrita ao órgão, tecido ou sistema manipulado. c) As alterações fisiológicas que podem ocorrer no nível psicofisiológico são: relaxamento muscular geral; alteração generalizada da atividade visceral; alteração da percepção da dor. d) Foram identificados três papéis para a manipulação na resposta psicossomática: terapia manual como apoio; terapia manual de comportamento e psicologia. e) No final da sequência psicossomática, na organização do tecido, a terapia manual pode ajudar a melhorar a condição de saúde e a capacidade funcional, porém não promove alteração estrutural. . 14) Paciente refere uma dor em região da Articulação sacro ilíaca e lombar baixa após um jogo de futebol onde deu um chute muito forte com seu membro inferior direito sentindo um "estiramento" na coluna no momento. No teste de Gillet apresentou ao elevar o membro inferior Direito, que sua espinha ilíaca póstero superior ipsilateral não moveu e quando elevou o membro inferior esquerdo este moveu-se. O que isso pode representar? a) Articulação sacro ilíaca Esquerda está hipomóvel. b) Articulação do coxo femoral Direita está hipomóvel. c) Articulação sacro ilíaca Direita está hipomóvel. d) Articulação do coxo femoral Esquerda está hipomóvel. e) Articulação sacro lombar Direita está hipomóvel. 15) No teste da linha de Feiss, onde o paciente sentado e com o pé sem apoio no chão, uma linha é traçada da ponta do maléolo tibial até a face plantar da primeira articulação metatarsofalangica, verifica-se a relação desta linha com a tuberosidade do navicular e depois pede ao paciente que fique em pé apoiando seu pé ao chão, reavaliando a relação da tuberosidade dom a linha traçada. Avalia-se: a) A possibilidade de luxação do navicular. b) A possibilidade de pé plano nas gruas I, II e III. c) A possibilidade de instabilidade da articulação Tibio társica. d) A possibilidade de um varo de calcâneo. e) A possibilidade de um valgo de calcâneo. 16) O teste de Adson: a) É um teste de estabilidade de ombro, onde o paciente sentado é colocado em um estresse de abdução e rotação externa forçada de ombro. Avalia-se a apreensão do paciente na posição. b) É um teste de função neurológica, onde o paciente está em decúbito dorsal, terapeuta deprime o ombro do lado a ser avaliado e coloca o membro superior em várias www.pciconcursos.com.br 5 amplitudes de abdução. Avalia-se alterações de sensibilidade no membro superior. c) É um teste para o desfiladeiro torácico, onde o paciente em pé ou sentado abduz seus membros superiores a 90º, roda externamente e flexiona os cotovelos a 90º, abre e fecha as mãos por 3 minutos. Avalia-se se causa formigamento e dor isquêmica na mão. d) É um teste para o desfiladeiro torácico, onde o paciente sentado roda a cabeça homo lateral ao lado testado, depois estende a cabeça enquanto o terapeuta rota externamente e estende o ombro do paciente que inspira profundamente sustentando a respiração. Avalia-se se muda o pulso radial. e) É um teste para o desfiladeiro torácico, onde o paciente está sentado, é tracionado seu membro superior para baixo, com seu pescoço estendido e cabeça rotada para o lado oposto. Avalia-se se muda o pulso radial. 17) Qual destes músculos possui o ponto chamado ponto do "Eructo” que faz a pessoa queixar-se de "problemas de estômago" com muitos eructos e gases? a) Feixe posterior do Obliquo externo. b) Feixe lateral do Transverso do abdome. c) Reto do abdome inferior. d) Quadrado lombar. e) Grande dorsal 18) Quais os locais relativamente característicos em que ocorrem tumores no sistema músculo esquelético? Relacionado ao eixo central. a) Central, medial e metafisário. b) Central, excêntricos e paraosteais c) Metafisário, diafisário e epifisário. d) Excêntricos e incêntricos. e) Cêntricos, paracêntricos e oligocêntricos. 19) Durante a triagem de dor torácica, mamária ou na costela, pode existir um padrão de dor aguda e penetrante na região da mama esquerda; dor imprecisa subesternal; desconforto na parte superior do peito, pescoço e braço esquerdo; ponta do dedo, que não se irradia; não se agrava com movimentos respiratórios ou do ombroe costas; permanece inalterada pelo descanso ou mudança de posição, assim como pelo exercício. É provável que os sintomas dolorosos acima relacionem-se com: a) Sistema cardiovascular b) Sistema pleuropulmonar c) Sistema gastrointestinal superior d) Ansiedade e) Sistema neuro-musculo-esquelético 20) Os ligamentos ílio-lombares saem das duas últimas vértebras lombares e se dirigem para baixo. Podemos afirmar que: a) O fascículo superior tem origem no vértice da apófise espinhosa da quarta vértebra lombar, se dirige para baixo, para fora e para frente para se inserir na crista ilíaca. Durante a flexão esse fascículo entra am tensão. b) O fascículo superior tem origem no vértice da apófise transversa da quarta vértebra lombar, se dirige para baixo, para fora e para frente para se inserir na crista ilíaca. Durante a extensão esse fascículo entra am tensão. c) O fascículo superior tem origem no vértice da apófise transversa da quarta vértebra lombar, se dirige para baixo, para fora e para trás para se inserir na crista ilíaca. Durante a extensão esse fascículo entra am tensão. d) O fascículo superior tem origem no vértice da apófise transversa da quarta vértebra lombar, se dirige para baixo, para fora e para frente para se inserir na crista ilíaca. Durante a flexão esse fascículo entra am tensão. e) O fascículo superior tem origem no vértice da apófise transversa da quarta vértebra lombar, se dirige para baixo, para fora e para trás para se inserir na crista ilíaca. Durante a flexão esse fascículo entra am tensão 21) Os músculos periarticulares transversais, verdadeiros ligamentos ativos da articulação do ombro, proporcionam a coaptação transversal das superfícies articulares: encaixam a cabeça umeral na cavidade glenóide. Das alternativas abaixo, qual estrutura não participa dessa coaptação transversal? a) Supra-espinhal. b) Infra-espinhal. c) Subescapular. d) Redondo maior. e) Tendão da porção curta do bíceps. 22) Com relação aos movimentos elementares, sabemos que o disco intervertebral se comporta de maneiras variadas. Podemos dizer que o núcleo do disco tem tendência de se deslocar para onde durante a latero-flexão direita? a) Não se movimenta b) Posteriormente c) Interiormente d) Direita e) Esquerda 23) Greenman (1989) articula a convicção de que o objetivo mais importante da terapia craniossacra é: a) Normalização o equilíbrio membranoso. b) Devolver a mobilidade dos ossos esfenóide e ociptal. c) Melhorar a circulação nas suturas do crânio. d) Liberar o movimento dos nervos cranianos. e) Abrir os forames cranianos. 24) Assinale a afirmação CORRETA sobre o alívio da dor pela manipulação: a) A dor não possui associação com o início e o término do tratamento, sendo geralmente ela suportada pelo paciente. b) Acredita-se que o alívio da dor após tratamento esteja relacionado com os efeitos da manipulação sobre a crença do indivíduo de que seu osso foi colocado no lugar c) O aumento do fluxo sanguíneo e redução da tumefação podem reduzir as irritações químicas e mecânicas no local da inflamação. d) O agravamento da dor pode ser pelo bloqueio sensorial de sensações nocivas pela inibição dos proprioceptores. e) Psicologicamente a dor pode desencadear um processo de melhora da imagem corporal. 25) Para um ótimo trabalho do fisioterapeuta osteopata, este precisa aumentar sua propriocepção para não apenas fazer uma técnica, mas sim sentir como o corpo do paciente recebe esta mesma técnica. Como podemos fazer para aumentar nossa propriocepção? www.pciconcursos.com.br 6 a) Aumentar o feedback auditivo colocando uma música relaxante b) Propriciar um local relaxante ao paciente c) Aumentar o feedback visual d) Reduzir o feedback auditivo e) Reduzir o feedback visual 26) Dentro da abordagem visceral, um tecido de extrema importância é o peritônio, e com relação a ele podemos afirmar que: a) O peritônio parietal é insensível a pressão, dor, calor, frio e laceração. b) O peritônio visceral é insensível ao toque, calor, frio, laceração. c) O peritônio visceral é insensível a distensão e irritação química. d) O peritônio é uma membrana serosa transparente, descontínua, brilhante e escorregadia. e) O peritônio parietal se situa profundamente com relação ao peritônio visceral. 27) Com relação ao trajeto do nervo vago, podemos afirmar que: a) Entra no mediastino superior, posteriormente à articulação esterno-clavicular e a veia braquiocefálica; dá origem ao nervo faríngeo recorrente; continua até o abdomen. b) Entra no mediastino superior, posteriormente à articulação esterno-clavicular e a veia braquiocefálica; dá origem ao nervo laríngeo recorrente; continua até o abdomen. c) Entra no mediastino superior, anteriormente à articulação esterno-clavicular e a veia braquiocefálica; dá origem ao nervo laríngeo recorrente; continua até o abdomen. d) Entra no mediastino superior, posteriormente à articulação esterno-clavicular e anteriormente a veia braquiocefálica; dá origem ao nervo laríngeo recorrente; continua até o abdomen. e) Entra no mediastino inferior, posteriormente à articulação esterno-clavicular e a artéria braquiocefálica; dá origem ao nervo faríngeo recorrente; continua até o abdomen. 28) Quais as principais áreas de dores referidas relacionadas ao músculo piriforme? a) Regiões da crista ilíaca, trocânter maior e posterior de coxa. b) Regiões da Sacroiliaca, glútea e posterior do quadril podendo referir até 2/3 proximal posterior de coxa. c) Regiões sacral, fossa ilíaca e lateral da coxa. d) Regiões posterior do quadril, inguinal e sacral. e) Regiões da crista ilíaca, glútea e fossa poplítea. 29) Com relação à Hipófise, qual a alternativa CORRETA: a) A adenohipófise secreta neuro hormônios sintetizados pelos neurônios do hipotálamo e a neurohipófise sintetiza e libera hormônios peptidicos. b) A adenohipófise e a neurohipófise secretam neurohormônios sintetizados pelos neurônios do hipotálamo. c) A adenohipófise é uma verdadeira glândula endócrina e a neurohipófise é uma expansão do tecido neuronal do encéfalo. d) A adenohipófise e a neurohipófise sintetizam e liberam hormônios peptídicos. e) A adenohipófise e neurohipófise são uma estrutura anatomicamente e fisiologicamente indistinguíveis. 30) Processo maligno plasmocitário, caracterizado pelo envolvimento multifocal difuso da medula óssea hematopoiética, que comumente afeta os corpos vertebrais, envolvendo os pedículos e elementos posteriores vertebrai menos frequentemente. Estamos falando de? a) Traumatismo. b) Hematoma epidural. c) Espondilite Piogênica Infecciosa. d) Siringoidromielia. e) Mieloma múltiplo. 31) Como o ombro é inervado pelos mesmos nervos espinhais que inervam o diafragma, algumas mensagens que vão do diafragma para a medula espinhal podem resultar em dor referida no ombro : a) Qualquer órgão em contato com o diafragma que se torne obstruído, inflamado ou infectado pode apresentar dor referida no ombro pela aplicação de uma pressão sobre o diafragma, estimulando os sinais eferentes do nervo e dizendo ao sistema nervoso que existe um problema. b) Qualquer órgão em contato com o diafragma que se torne obstruído, inflamado ou infectado pode apresentar dor referida no ombro pela aplicação de uma pressão sobre o diafragma, estimulando os sinais aferentes do nervo e dizendo ao sistema nervoso que existe um problema. c) Apenas alguns órgãos em contato com o diafragma, como o coração, fígado e vesícula biliar, podem apresentar dor referida no ombro pela aplicação de uma pressão sobre o diafragma, estimulando os sinais aferentes do nervo e dizendo ao sistema nervoso que existe um problema. d) Apenas alguns órgãos em contato com o diafragma, como o coração, fígado e vesícula biliar, podem apresentar dor referida no ombro pela aplicação de uma pressão sobre o diafragma, estimulando os sinais eferentes do nervo e dizendoao sistema nervoso que existe um problema. e) O nervo frênico, formado por raízes de C8-T1, é o responsável pela inervação do diafragma. 32) Para realizar a técnica de descompressão do côndilo occipital deve-se antes: (Upledger e Vredevoogd (1983) a) Manipular a torácica para soltar a duramáter. b) Manipular o Tálus para liberar a cadeia miofascial. c) Liberar a base do crânio e quaisquer influências musculares que impeçam o movimento livre do crânio. d) Liberar o osso etmóide por fazer parte da roda dentada craniana. e) Manipular as vísceras para soltar o mediastino. 33) Por que a ptose do rim esquerdo pode ter os seguintes sintomas: dismenorreia, perda do libido, varicocele e impotência? a) Devido a ptose renal afetar a produção/liberação dos hormônios da glândula suprarrenal. www.pciconcursos.com.br 7 b) Devido à proximidade entre o rim e a artéria aorta abdominal, sua ptose provoca compressão e redução da luz arterial. c) Por afetar a passagem da veia renal sob a artéria mesentérica superior, o que pode provoca a síndrome de “quebra-nozes”. d) Por afetar a veia ovárica/ testicular esquerda que desemboca na veia renal esquerda. e) Devido ao excessivo e persistente aumento e liberação de hormônios renais, que afetam o metabolismo dos testículos, ovários, útero, vagina e ereção peniana. 34) Qual destes músculos quando inativado pode aliviar uma dismenorréia? a) Obliquo externo. b) Transverso do abdome. c) Reto do abdome inferior. d) Quadrado lombar. e) Grande dorsal. 35) Teste de comprimento do membro inferior qual a alternativa CORRETA: a) Da posição em decúbito dorsal para sentado, membro inferior curto deitado fica longo sentado indica uma contra nutação da articulação sacro ilíaca (rotação posterior) deste lado. b) Da posição em decúbito dorsal para sentado, membro inferior curto deitado continua curto sentado indica uma contra nutação da articulação sacro ilíaca (rotação posterior) deste lado. c) Da posição em decúbito dorsal para sentado, membro inferior longo deitado continua longo sentado indica uma contra nutação da articulação sacro ilíaca (rotação posterior) deste lado. d) Da posição em decúbito dorsal para sentado, membro inferior curto deitado continua curto sentado indica uma nutação da articulação sacro ilíaca (rotação anterior) deste lado. e) Da posição em decúbito dorsal para sentado, membro inferior longo deitado continua longo sentado indica uma nutação da articulação sacro ilíaca (rotação anterior) deste lado. 36) Nosso crânio é formado por várias estruturas, entre elas osso, músculos e membranas. Dentre as membranas temos a dura máter. O que seria CORRETO afirmar sobre a mesma? a) O Seio cavernoso é um dos mais importantes seios da dura-máter, grande e irregular, situado a cada lado do corpo do esfenóide e da sela túrcica. b) O Seio sagital inferior é duplo e localiza-se ao longo da linha de união entre a foice do cérebro e a tenda do cerebelo a cada lado. c) A confluência dos seios é também conhecida como represa vascular cerebral e drena o sangue do cérebro, cerebelo e tronco encefálico direto para a veia jugular. d) O seio reto é ímpar e mediano localizado abaixo do seio sagital superior. e) O seio sagital superior está localizado entre os ossos parientais, em sua díploe externa. 37) Para o tratamento eficaz de uma síndrome de dor miofascial por ponto gatilho, o terapeuta deve: a)Tratar o ponto gatilho e ajudar o paciente a recuperar e manter a função muscular normal; b) Tratar o ponto gatilho e suas causas psicogênicas; c) Tratar a causa que o ativou, identificar e corrigir os fatores de perpetuação; d) Tratar o principal ponto gatilho ativo e seus pontos satélites que não foram desativados; e)Tratar todos os pontos gatilhos ativos e seus pontos satélites que não foram desativados. 38) Paciente com história de dor em tornozelo desde um entorse em inversão, plantiflexão e flexão plantar. Apresenta-se com limitação crescente de movimento em dorsi flexão de tornozelo, uma dificuldade em apoiar o pé ao chão e edema generalizado. Quais as regras de Ottawa para a necessidade de solicitar séries radiográficas diagnósticas? a) Dor à palpação óssea em cabeça de tálus; borda posterior ou ponta maléolo medial; 2º cubóide. b) Dor à palpação óssea em borda posterior ou ponta de maléolo lateral; cabeça do I metatarso; base o V metatarso. c) Dor à palpação óssea da borda posterior ou ponta de qualquer um dos dois maléolos; hálux; mais incapacidade de sustentar o peso e dor maleolar e médio pé. d) Dor à palpação óssea na borda posterior ou ponta do maléolo lateral e/ou medial; base do V metatarso; navicular, mais incapacidade de sustentar o peso e dor maleolar e médio pé. e) Somente o fato de estar com dificuldade de apoiar o pé ao chão já indica necessidade de solicitar exames radiográficos. 39) A. Delmas demonstrou a existência de uma correspondência entre o tipo de coluna vertebral e a morfologia do sacro e da sua faceta articular. Segundo essa informação podemos dizer que quando as curvas da coluna vertebral são muito acentuadas: a) Corresponde a um tipo estático, o sacro está muito horizontal e a faceta auricular está muito inclinada. b) Corresponde a um tipo estático, o sacro está muito vertical e a faceta auricular está muito retificada. c) Corresponde a um tipo estático, o sacro está muito horizontal e a faceta auricular está muito retificada. d) Corresponde a um tipo dinâmico, o sacro está muito horizontal e a faceta auricular está muito inclinada. e) Corresponde a um tipo dinâmico, o sacro está muito vertical e a faceta auricular está muito retificada. 40) Qual destes músculos que em disfunção pode causar dor irradiada para os dentes incisivos superiores? a) Masseter; b) Orbicular da boca; c) Elevador do lábio superior; d) Temporal; e) bucinador; . www.pciconcursos.com.br 8 QUESTÕES DISCURSIVAS 1) O osteopata utiliza a dor como auxiliar no diagnóstico causal, e algumas vezes sua manifestação envolve estruturas a distância, inclusive de diferentes sistemas, a respeito do que acontece nas dores viscero- somáticas. Um exemplo são as dores no ombro com relações hepáticas. Explane sobre a neurofisiologia dessa manifestação? Descreva a topografia do fígado, suas relações, quais sinais clínicos apresentados por pacientes nos chamam atenção para esse órgão, e por fim as indicações e contra-indicações para o tratamento osteopático nesse quadro ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 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______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ www.pciconcursos.com.br 9 2) Com base na anatomia e fisiologia, explique a fisiopatologia de uma lombociatalgia a esquerda e sintomas uroginecológico, a partir de uma ptose do rim esquerdo. Além de propor uma primeira intervenção terapêutica. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ www.pciconcursos.com.br