Vamos analisar cada afirmativa: I- Apenas o marcador anti-insulina pode acarretar a doença. Falso, o Diabetes Mellitus tipo 1 está associado a vários autoanticorpos, não apenas ao anti-insulina. Portanto, essa afirmativa está incorreta. II- Fatores genéticos e ambientais podem estar relacionados com a perda de tolerância aos autoantígenos nessa doença. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois tanto fatores genéticos quanto ambientais podem influenciar a perda de tolerância. III- Nessa doença, ocorre a destruição das células beta das ilhotas de Langerhans, mediada pelo sistema imune. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois a destruição das células beta é uma característica do Diabetes Mellitus tipo 1. IV- Doenças autoimunes ocorrem devido ao mal funcionamento do sistema imune, que perde a capacidade de reconhecer o que é próprio e ataca os tecidos. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois descreve bem o mecanismo das doenças autoimunes. Agora, considerando as análises: - A alternativa A (I e III, apenas) está incorreta, pois o item I é falso. - A alternativa B (II e IV, apenas) está correta, pois ambos os itens II e IV são verdadeiros. Portanto, a alternativa correta é: B) II e IV, apenas.