Vamos analisar cada afirmativa sobre os mecanismos de patogenicidade do *Clostridium perfringens*: I. A liberação de esporos, distorcendo a camada epitelial, gerando bolhas e odor fétido. - Essa afirmativa é parcialmente verdadeira, pois *C. perfringens* pode causar bolhas e odor fétido, mas a liberação de esporos não é diretamente responsável por distorcer a camada epitelial. II. A produção de gás, que contém hidrogênio, aumentando o tempo de permanência do microrganismo no sítio da infecção. - Essa afirmativa é verdadeira, pois a produção de gás é um dos principais mecanismos de patogenicidade e contribui para a persistência do microrganismo. III. A liberação de toxinas responsáveis pela destruição e pela necrose tecidual, degradando os vasos sanguíneos e impedindo que a região afetada seja irrigada com sangue, impedindo a ação imunológica e chegada de antimicrobianos. - Essa afirmativa é verdadeira, pois as toxinas produzidas por *C. perfringens* são responsáveis pela necrose tecidual e pela destruição dos vasos sanguíneos. Agora, vamos verificar as alternativas: - Alternativa 1: I, apenas. (Incorreta, pois II e III estão corretas) - Alternativa 2: I e II, apenas. (Incorreta, pois III também está correta) - Alternativa 3: I e III, apenas. (Incorreta, pois II também está correta) - Alternativa 4: II e III, apenas. (Correta, pois ambas estão corretas) - Alternativa 5: III, apenas. (Incorreta, pois II também está correta) Portanto, a alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: Alternativa 4: II e III, apenas.