Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta sobre os sinais e aspectos relevantes da depressão em crianças e adolescentes: A) "Crianças e adolescentes com depressão sempre demonstram tristeza profunda, sendo raro que apresentem irritabilidade ou alterações de comportamento." - Esta afirmação é incorreta, pois a irritabilidade e alterações de comportamento são comuns em adolescentes com depressão. B) "A perda de interesse por atividades anteriormente prazerosas é um sinal importante de depressão, mas só pode ser confirmado se houver também pensamentos suicidas." - Essa afirmação é enganosa, pois a perda de interesse é um sinal importante por si só e não precisa estar associada a pensamentos suicidas para ser considerada. C) "A depressão na adolescência costuma ser facilmente identificada, pois sempre se manifesta de forma clara e verbalizada pelo próprio jovem." - Isso não é verdade, pois muitos adolescentes podem não verbalizar seus sentimentos ou podem não reconhecer que estão deprimidos. D) "A manifestação da depressão pode incluir isolamento, irritabilidade, alterações no sono, no apetite e no rendimento escolar, mesmo sem que o adolescente se dê conta do que está acontecendo." - Esta afirmação é correta, pois esses são sinais comuns de depressão em adolescentes, e muitas vezes eles não percebem que estão passando por isso. E) "A única forma confiável de identificar depressão em adolescentes é por meio de exames laboratoriais que comprovem alterações." - Isso é incorreto, pois a identificação da depressão é feita principalmente por meio de avaliações clínicas e não por exames laboratoriais. Portanto, a alternativa correta é: D.