Intubação Orotraqueal

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Beatriz Marinelli 
7º termo 
Intubação Orotraqueal 
Em pacientes críticos a intubação orotraqueal (IOT) é considerada como um dos principais 
procedimentos potencialmente salvadores de vida. Sua principal indicação é em situações nas 
quais haja prejuízo na manutenção da permeabilidade das vias aéreas. 
→Indicações 
• Causas ventilatórias. 
• Hipercapnia 
• Hipoventilação 
• Doença neuromuscular 
• Causas circulatórias. 
• Choque 
• Sepse 
• Parada cardiorrespiratória 
• Falência respiratória 
• Sedação em locais de difícil 
ventilação(tc,ressonância) 
• Aspiração de secreções(trauma 
de face) 
• Alterações do estado de 
consciência 
• Sara 
• Edema agudo de pulmão. 
→Previsão de intubação difícil 
• Obesidade 
• Retrognata 
• Pouca mobilidade do pescoço(queimaduras) 
• Pescoço curto 
• Trauma de face e/ ou cervical 
• Macroglossia 
• Tumor e abcesso da região cervical 
→Avaliação das vias aéreas 
• Distância tireomentoniana > 5cm 
• Comprimento do pescoço 
• Boa extensão da cabeça 
• Critérios de mallampati. 
• Relação entre incisivos maxilares e mandibulares durante o fechamento normal 
da mandíbula – maxilares não ultrapassam mandibulares 
Beatriz Marinelli 
7º termo 
• Distância tireomentoniana - > 5cm 
• Complacência do espaço mandibular – depressão digital possível 
 
• Mallampati - < 2 
 
→Materiais necessários 
• Monitorização 
• Paramentação(máscara,óculos e luvas) 
• Acesso venoso 
• Medicações 
• Máscara facial,ambú,fonte de oxigênio 
• Material para aspiração 
• Seringa. 
• Laringoscópio e tubo orotraqueal testado. 
Beatriz Marinelli 
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• Se necessário(fio guia,cânula de guedel,lidocaína gel ou spray) 
• Quite de via aérea difícil por perto. 
→Técnica de intubação 
1. Paciente em decúbito dorsal. 
2. Pré oxigenar com com o2 a 100% no mínimo 3min. 
 
1- pessoa, mais difícil e menos eficaz 2 – pessoas, mais fácil e eficaz 
• Com a mão direita hiper-extender a cabeça. 
• Com a mão esquerda fazer a laringoscopia 
• Identificar a entrada da via aérea(cordas vocáis) 
• Introduzir o tubo por visualização direta. 
• Insuflar o cuff. 
 
Confirmação da I. OT 
• Auscuta pulmonar 
• Capnografia 
Beatriz Marinelli 
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• Expansão do torácica 
• Fixar o tubo e acoplar a um ventilador. 
Dispositivos para I. OT dificíl 
• Máscara laríngea 
 
• Fio guia(bougue) 
• Combitube 
 
• Fibroscópio 
 
− Visão direta 
− Melhor possibilidade de erro 
− Menos traumática 
− Intubação acordado 
Beatriz Marinelli 
7º termo 
− Treinamento 
• Vídeo laringoscópio. 
 
 
Vídeo da técnica: 
https://www.youtube.com/watch?v=GmovPH4pJg4&ab_channel=ManoleEduca%C3%
A7%C3%A3o 
https://www.youtube.com/watch?v=GmovPH4pJg4&ab_channel=ManoleEduca%C3%A7%C3%A3o
https://www.youtube.com/watch?v=GmovPH4pJg4&ab_channel=ManoleEduca%C3%A7%C3%A3o