Vamos analisar as informações apresentadas no caso: - Paciente: homem de 65 anos. - Sintomas: disfagia progressiva por 6 meses, começando com sólidos e agora também para líquidos. - Emagrecimento significativo: 12 kg. - Exame físico: emagrecido, sem linfonodos palpáveis. Agora, vamos analisar as alternativas: A. Acalasia idiopática: caracteriza-se por disfagia para sólidos e líquidos, mas geralmente não causa emagrecimento tão significativo em um curto período. B. Estenose péptica do esôfago: pode causar disfagia, mas é mais comum em pacientes com histórico de refluxo gastroesofágico e não necessariamente leva a um emagrecimento tão acentuado. C. Carcinoma de esôfago: a disfagia progressiva, especialmente quando envolve líquidos, e o emagrecimento significativo são indicativos fortes de um possível câncer esofágico. D. Espasmo difuso do esôfago: pode causar disfagia, mas geralmente não leva a um emagrecimento tão acentuado e a disfagia não é progressiva da mesma forma. E. Esofagite eosinofílica: geralmente causa disfagia, mas é mais comum em pacientes mais jovens e não é tipicamente associada a um emagrecimento tão significativo. Diante da análise, a hipótese diagnóstica mais provável, considerando a idade do paciente, a disfagia progressiva e o emagrecimento, é: C. Carcinoma de esôfago.