Para analisar a situação apresentada, temos um homem de 70 anos, hipertenso e com fibrilação atrial, que apresenta dor abdominal súbita e desproporcional ao exame físico, ou seja, o abdome está pouco doloroso e sem defesa. Essa descrição é bastante sugestiva de uma condição que pode não apresentar sinais físicos intensos, mas que é grave. Vamos analisar as alternativas: A. Pancreatite aguda - Geralmente apresenta dor abdominal intensa e sinais de defesa abdominal, o que não se encaixa na descrição. B. Úlcera péptica perfurada - Pode causar dor abdominal intensa, mas normalmente há sinais de irritação peritoneal, o que não é o caso aqui. C. Isquemia mesentérica aguda por embolia - Essa condição pode causar dor abdominal súbita e desproporcional ao exame físico, especialmente em pacientes com fatores de risco como hipertensão e fibrilação atrial, que podem predispor a embolias. D. Diverticulite aguda - Normalmente apresenta dor localizada e sinais de defesa, o que não se encaixa na descrição. E. Apendicite aguda - Geralmente apresenta dor localizada no quadrante inferior direito e sinais de defesa, o que também não se encaixa. Diante da análise, a hipótese diagnóstica mais compatível com os sintomas apresentados é: C. Isquemia mesentérica aguda por embolia.