Neste caso, temos um paciente que apresenta saída de conteúdo entérico pela ferida operatória após uma laparotomia. Isso sugere a presença de uma fístula enteral, que pode ser uma complicação grave. Vamos analisar as alternativas: A. Antibloticoterapia isolada - Embora a antibioticoterapia possa ser necessária, não é a medida inicial mais importante neste caso. B. Correção hidroeletrolítica e suporte nutricional - Esta é uma medida importante, pois o paciente pode estar desidratado e com desequilíbrio eletrolítico devido à perda de conteúdo intestinal. Além disso, o suporte nutricional é crucial. C. Reoperação imediata - A reoperação pode ser necessária, mas não é a primeira medida a ser tomada sem uma avaliação mais detalhada. D. Fechamento primário da fístula com pontos na pele - O fechamento primário pode não ser viável ou seguro, dependendo da situação clínica. E. Nenhuma intervenção, pois fecha espontaneamente - Fístulas enterais geralmente não fecham espontaneamente e requerem intervenção. Diante disso, a alternativa mais adequada e que deve ser considerada como a medida inicial mais importante é: B. Correção hidroeletrolítica e suporte nutricional.