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Após a seleção e teste pré-transfusionais, chegou momento de instalar os hemoderivados no paciente. De acordo com hemocomponente, teremos um tempo de administração. Sobre a administração de CH, analise as asserções a seguir: I. Após 4 horas de transfusão de concentrado de hemácias em um paciente com acesso ruim, a infusão ainda não tinha acabado, assim, a equipe de plantão foi acionada para retirar a bolsa de sangue. II. Após esse período, há maior possibilidade de crescimento bacteriano nesses produtos, não sendo indicado uma transfusão com um tempo superior a quatro horas.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
A - As asserções I e II são proposições falsas.
B - A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
C - As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
D - A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
E - As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

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Tema 6 Exames Pré-transfusionais e Acompanhamen...

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Vamos analisar as asserções: I. Após 4 horas de transfusão de concentrado de hemácias em um paciente com acesso ruim, a infusão ainda não tinha acabado, assim, a equipe de plantão foi acionada para retirar a bolsa de sangue. Essa afirmação é problemática, pois, geralmente, a transfusão de concentrado de hemácias deve ser concluída em até 4 horas para evitar riscos de complicações, como o crescimento bacteriano. Portanto, essa asserção é falsa. II. Após esse período, há maior possibilidade de crescimento bacteriano nesses produtos, não sendo indicado uma transfusão com um tempo superior a quatro horas. Essa afirmação é verdadeira, pois é amplamente reconhecido que o risco de contaminação bacteriana aumenta após 4 horas de transfusão. Com base nessa análise, temos que: - A asserção I é falsa. - A asserção II é verdadeira. Portanto, a alternativa correta é: D - A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.

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No momento da instalação dos hemocomponentes no paciente, devemos conferir se os dados estão compatíveis no prontuário e no pedido de transfusão, e confirmar com ele diretamente ou checar os dados em sua pulseira. Além disso, faz-se necessário avaliar alguns sinais vitais e acompanhá-los por alguns minutos. A respeito da verificação desses sinais vitais, analise as afirmativas a seguir:
Está correto que se afirma em:
I. Devem ser verificadas a temperatura, a frequência respiratória e a pulsação do paciente.
II. Devem ser verificadas a temperatura, a pressão arterial e a pulsação do paciente.
III. A verificação deve ser feita imediatamente antes da transfusão e 10 minutos após início.
IV. A verificação deve ser feita imediatamente antes da transfusão e 15 minutos após início.
A - I e III
B - II e III
C - I e IV
D - II e IV

Durante o plantão no banco de sangue, um profissional recebeu um pedido de transfusão de CH de um paciente que tem histórico de um anticorpo anti-K. Durante a pesquisa de anticorpos irregulares, foram utilizadas as hemácias I e II, com os fenótipos descritos a seguir: Lewis MNS P Di Fenótipo D C E e k k Le Le M N S P Lu Di Rh R a a a Hemácia R.R. + + 0 0 + 0 + + 0 + + 0 + 0 0 + + + 0 + + 0 + + Hemácia R.R. +0++000+0+0++++0+0+00++ 0 Como resultado, profissional encontrou a hemácia I negativa e a hemácia II positiva. Em relação a esses resultados, profissional deveria tomar algumas atitudes. A seguir, são listadas algumas condutas a serem analisadas:
Está correto que se afirma em:
I. Esse resultado confirma anticorpo anti-k, não sendo necessário qualquer teste adicional;
II. PAI é um teste de triagem, sendo necessário um teste de identificação para descobrir qual é anticorpo irregular.
III. anticorpo detectado durante a triagem essa triagem não é anti-K, podendo ser, por exemplo, um anti-E ou anti-c.
A - I
B - II
C - III
D - II e III

No Brasil existem inúmeros dados relativos ao estudo dos fenótipos eritrocitários na população indígena, em especial quanto aos sistemas ABO e Rh. Entretanto, Salzano, em 1971, já referia que as informações relativas ao polimorfismo eritrocitário na população brasileira eram insatisfatórias, tanto em número como em qualidade, e indicava a necessidade da realização de outras pesquisas, inclusive para sistema ABO e Rh. Desde então, vários trabalhos têm sido publicados a nível nacional quanto aos sistemas de grupos sanguíneos Rh e MNS. Para outros sistemas de grupos sanguíneos, tais como Kell, Kidd, Duffy, Lewis, Lutheran e P, as informações são escassas, sendo poucos os trabalhos com número significativo de indivíduos estudados com metodologia clara e precisa.
Em relação aos antígenos a diferença entre eles está em enzimas glicosiltransferases que modificam uma substância precursora "H" na superfície das hemácias, adicionando açúcares específicos e transformando antígeno H em antígenos A ou a depender dos genes herdados. Em pessoas do grupo qual é a enzima responsável por essa especificidade?
A - L-Fucosil transferase
B - D-Galactosil transferase
C - N-acetil galactosaminil transferase
D - Galactosil transferase

Um indivíduo apresentou perda de consciência e hipotensão arterial com necessidade de reposição volêmica, após duas horas da doação de sangue em um hospital público.
Esse quadro pode ter correlação com a doação?
A - Não, pois a reação adversa à doação de sangue se limita à dor no local da venopunção.
B - Sim, a correlação poderá ser confirmada como reação adversa à doação.
C - Sim, mas a correlação definitiva será impossibilitada por falta de vínculo temporal.
D - Não, pois as reações adversas ocorrem dentro do prazo de 30 minutos pós-doação.
E - Não, pois as investigações de tal correlação são sempre inconclusivas.

Sobre este tema, considere as afirmacoes a seguir: I. As sorologias para sífilis e Doença de Chagas fazem parte dos testes obrigatórios. II. teste para malária pode ser incluído como obrigatório em áreas endêmicas com alto risco. III. As sorologias para os vírus HTLV-I/II não fazem parte da rotina sorológica obrigatória dos doadores.
É correto o que se afirma em:
A - I
B - II
C - III
D - I e II

O grupo sanguíneo A é derivado do alelo selvagem A1, mas há outras variantes desse alelo, que geram outros tipos de grupos sanguíneos do grupo A (subgrupos de A). Como exemplo, temos os fenótipos A2 (mais comum após A, Ael, Aend, Ax e vários outros menos importantes, também derivados de formas alélicas do gene A1. Os pacientes apresentaram a seguinte classificação: Paciente Anti-H Anti-A1 1 Positivo Negativo 2 Negativo Positivo.
Analisando a tabela, qual é a classificação sanguínea dos pacientes?
A - Subgrupo de A e A
B - A e subgrupo de A
C - O e subgrupo de A
D - O e AB.

Durante plantão em um hospital de emergência, foi solicitada ao plantonista, pelo médico hemoterapeuta, uma transfusão de plasma em caráter de urgência. Para a transfusão, foi selecionada uma bolsa.
Sobre a conduta do plantonista, podemos afirmar que:
A - Foi errada, pois ele deveria ter selecionado um plasma para a transfusão.
B - Foi errada, pois ele só poderia transfundir plasmas com grupo sanguíneo compatível.
C - Foi certa, pois plasma AB não apresenta anticorpos Anti-A e Anti-B.
D - Foi errada, pois ele deveria ter selecionado um plasma A para a transfusão.
E - Foi certa, pois nas transfusões de plasma não precisamos seguir a classificação sanguínea.

Um paciente iniciou a transfusão de CH com temperatura de 36 apresentando, após 20 minutos de transfusão, temperatura de 37,5 sem calafrios, sensação de frio e desconforto, mas sem outros motivos associados. O médico assistente suspeitou que paciente estava sofrendo uma reação febril não hemolítica transfusional (RFNH).
Qual é a etiologia que está, mais provavelmente, associada?
A - Proteínas plasmáticas
B - Anticorpos plaquetários
C - Anticorpos contra antígenos leucocitários
D - Hemólise intravascular imune
E - Hemólise extravascular imune

A transfusão de granulócitos é utilizada apenas em situações especiais, nas quais paciente não tem previsão de recuperar as próprias células brancas e encontra-se com quadro infeccioso gravissimo, sem resposta adequada à antibioticoterapia de largo espectro e com alto risco de vida. Quais exames pré-transfusionais no receptor são necessários para uma transfusão de granulócitos?
A Classificação ABO e RhD, prova cruzada e pesquisa de anticorpos irregulares.
B Classificação ABO/RhD e pesquisa de anticorpos irregulares.
C Classificação ABO e RhD e prova cruzada.
D Apenas classificação ABO e RH.
E Apenas pesquisa de anticorpos irregulares.