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C.F.M, 78 anos, hipertensa, diabética, 8 anos de escolaridade, é trazida à consulta pela família, que relata esquecimento com piora gradativa. Deixou de tomar medicações sozinha porque se esquece dos horários ou usa a mesma medicação mais de uma vez. Começou a se perder nas proximidades de casa, de forma que a família não deixa mais que saia desacompanhada. Pela sua avaliação subjetiva, há claramente um comprometimento da cognição. Durante consulta, mostrou-se apática, desatenta à conversa e pouco participativa. As vacinas estão atualizadas. A família nega cirurgias e internações pregressas, assim como nega quedas nos últimos 12 meses. Qual a propedêutica? Escolha uma opção: a. Tomografia computadorizada de crânio (TCC) ou ressonância magnética de crânio (RMC). b. Hemograma, glicemia, íons, função renal, função hepática, vitamina B12, ácido fólico, TSH, VDRL, HIV e TCC ou RMC. c. Hemograma, glicemia, íons, função renal, função hepática, vitamina B12, ácido fólico, TSH d. Hemograma, glicemia, íons, função renal, função hepática, vitamina B12, ácido fólico, TSH, VDRL, HIV
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annaengenharia

há 6 dias

Respostas

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há 6 dias

Vamos analisar as opções de propedêutica para o caso apresentado: A paciente, C.F.M, apresenta sinais de comprometimento cognitivo, como esquecimento, apatia e desatenção. É importante investigar as causas desse comprometimento, que podem incluir tanto fatores metabólicos quanto estruturais. a. Tomografia computadorizada de crânio (TCC) ou ressonância magnética de crânio (RMC). - Esta opção é importante para avaliar possíveis lesões estruturais no cérebro, mas não abrange a investigação de causas metabólicas. b. Hemograma, glicemia, íons, função renal, função hepática, vitamina B12, ácido fólico, TSH, VDRL, HIV e TCC ou RMC. - Esta opção é bastante abrangente, incluindo exames laboratoriais que podem identificar causas metabólicas e infecciosas, além de incluir a imagem do crânio. c. Hemograma, glicemia, íons, função renal, função hepática, vitamina B12, ácido fólico, TSH. - Embora essa opção inclua muitos exames importantes, não abrange a avaliação de possíveis causas estruturais (TCC ou RMC) e também não inclui VDRL e HIV. d. Hemograma, glicemia, íons, função renal, função hepática, vitamina B12, ácido fólico, TSH, VDRL, HIV. - Esta opção é semelhante à b, mas não inclui a avaliação de imagem (TCC ou RMC). Considerando que a paciente apresenta comprometimento cognitivo e que é importante investigar tanto causas metabólicas quanto estruturais, a opção mais completa e adequada é a b) Hemograma, glicemia, íons, função renal, função hepática, vitamina B12, ácido fólico, TSH, VDRL, HIV e TCC ou RMC.

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