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Os agentes ou fatores implicados na carcinogênese não podem ser responsabilizados pelo desenvolvimento dos tumores, porém, há casos em que isso acontece.
Quais são os principais agentes que podem contribuir para o desenvolvimento do câncer?
Vírus e bactérias
Agentes físicos
Agentes químicos
Fatores genéticos ou familiares
Fatores da dieta
Agentes hormonais

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Os principais agentes que podem contribuir para o desenvolvimento do câncer incluem: 1. Vírus e bactérias: Alguns vírus, como o HPV e o vírus da hepatite B, estão associados a tipos específicos de câncer. Bactérias, como a Helicobacter pylori, também podem aumentar o risco de câncer gástrico. 2. Agentes físicos: A exposição à radiação ionizante (como raios X) e à radiação ultravioleta (do sol) pode causar danos ao DNA e levar ao câncer. 3. Agentes químicos: Substâncias químicas, como o tabaco, amianto e certos produtos químicos industriais, são conhecidos por serem carcinogênicos. 4. Fatores genéticos ou familiares: Algumas pessoas têm predisposição genética a desenvolver câncer devido a mutações herdadas, como nos genes BRCA1 e BRCA2. 5. Fatores da dieta: Uma dieta rica em gorduras, carnes processadas e baixa em frutas e vegetais pode aumentar o risco de câncer. 6. Agentes hormonais: Exposições a hormônios, como estrogênio, podem estar ligadas a certos tipos de câncer, como o câncer de mama. Esses fatores podem atuar isoladamente ou em conjunto, aumentando o risco de desenvolvimento de tumores.

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O câncer é um processo patológico que se inicia quando uma célula anormal é transformada por mutação genética do DNA celular, a mesma forma um clone e começa a se proliferar de maneira incontrolável e adquirem características invasivas.
Quais são as principais características que diferenciam as células benignas das malignas?
As células benignas são bem diferenciadas e se assemelham às células normais do tecido de origem.
As células malignas são indiferenciadas e frequentemente não se assemelham às células normais do tecido de origem.
Os tumores benignos crescem por expansão e não se infiltram nos tecidos adjacentes.
Os tumores malignos podem causar metástase e têm um crescimento mais rápido.

Em termos de prevenção existem a prevenção primária e a secundária.
Qual é a diferença entre prevenção primária e secundária no contexto do câncer?
A prevenção primária visa reduzir os riscos da doença através de estratégias de promoção da saúde.
A prevenção secundária consiste na promoção de atividades de triagem e detecção precoce.

O diagnóstico de câncer está baseado no histórico das alterações fisiológicas e funcionais e nos resultados da avaliação diagnóstica.
Quais são os objetivos da avaliação diagnóstica em pacientes com suspeita de câncer?
Determinar a presença e a extensão do tumor.
Identificar a possível disseminação (metástase) da doença.
Avaliar a função dos órgãos e sistemas orgânicos envolvidos.
Obter tecido e células para análise.

A identificação do estadiamento e gradação do tumor têm por objetivo fornecer uma avaliação diagnóstica completa e identificar as opções de tratamento e prognóstico.
O que é o estadiamento do tumor e qual é seu objetivo?
O estadiamento determina o tamanho do tumor.
O estadiamento avalia a existência de invasão local e metástase à distância.

O tipo de tratamento oferecido para pacientes com câncer deve basear-se nas metas do tratamento para cada tipo de câncer específico.
Quais são as principais metas de tratamento para pacientes com câncer?
Erradicação completa da doença maligna.
Sobrevida prolongada e contenção das células cancerosas.
Alívio dos sintomas associados à doença.

Quando acontece a descamação úmida:
a) Não romper nenhuma bolha que tenha sido formada.
b) Evitar a lavagem frequente das áreas.
c) Relatar qualquer formação de bolha.
d) Usar cremes ou pomadas prescritos.
e) Quando a área exsuda, aplicar um curativo absorvente não adesivo.
f) Quando a área não tem drenagem, usar curativos permeáveis ao vapor e umidade como os hidrocoloides e hidrogéis em áreas não infectadas.
g) Consultar com o estomatoterapeuta e com o médico quando se forma a escara.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM: Mucosa oral alterada: estomatite.
1. Avaliar a cavidade oral diariamente.
2. Instruir o paciente para relatar a queimação oral, dor, áreas de rubor, lesões abertas nos lábios, dor associada à deglutição ou tolerância diminuída aos extremos de temperatura no alimento.
3. Incentivar e assistir na higiene oral.
4. Minimizar o desconforto.
a) Consultar o médico para o uso de anestésico tópico.
b) Administrar analgésicos sistêmicos, conforme a prescrição.
c) Realizar o cuidado bucal conforme descrito.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM: Nutrição alterada, menor que os requisitos corporais, relacionada com as náuseas e vômitos.
1. Avaliar as experiências e expectativas prévias do paciente a respeito das náuseas e vômitos, inclusive as causas e intervenções utilizadas.
2. Ajustar a dieta antes e depois da administração do medicamento de acordo com a preferência e tolerância do paciente.
3. Evitar visões, odores e sons desagradáveis no ambiente.
4. Usar distração, musicoterapia, técnicas de relaxamento e imaginação orientada antes, no decorrer e depois da quimioterapia.
5. Administrar os antieméticos, sedativos e corticosteroides prescritos antes e depois da quimioterapia, quando necessário.
6. Garantir a hidratação com líquidos adequados antes, no decorrer e depois da administração de medicamentos; avaliar a ingestão e a excreção.
7. Incentivar a higiene oral frequente.
8. Fornecer as medidas de alívio da dor, quando necessário.
9. Consultar a nutricionista, quando necessário.
10. Avaliar e abordar outros fatores contribuintes para as náuseas e vômitos, como outros sintomas, constipação intestinal, irritação gastrintestinal, distúrbio eletrolítico, radioterapia, medicamentos e metástase para o sistema nervoso central.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM: Nutrição alterada: menor que os requisitos corporais, relacionada com a anorexia, caquexia ou má absorção.
1. Ensinar o paciente a evitar as visões, odores e sons desagradáveis no ambiente durante a hora da refeição.
2. Sugerir alimentos que são preferidos e bem tolerados pelo paciente, preferivelmente alimentos hipercalóricos e ricos em proteína. Respeitar as preferências alimentares étnicas e culturais.
3. Incentivar a ingestão hídrica adequada, mas limitar os líquidos na hora da refeição.
4. Sugerir refeições menores e mais frequentes.
5. Promover o ambiente relaxado e tranquilo durante a hora da refeição, com aumento da interação social, quando desejado.
6. Se o paciente desejar, servir vinho na hora das refeições com o alimento.
7. Considerar os alimentos frios, quando desejado.
8. Incentivar os suplementos nutricionais e os alimentos hiper proteicos entre as refeições.
9. Incentivar a higiene oral frequente.
10. Fornecer as medidas de alívio da dor.
11. Fornecer o controle das náuseas e vômitos.
12. Aumentar o nível de atividade conforme tolerado.
13. Diminuir a ansiedade, incentivando a verbalização dos temores, preocupações; usar as técnicas de relaxamento; imaginação orientada na hora da refeição.
14. Posicionar adequadamente o paciente na hora da refeição.
15. Para o tratamento colaborativo, fornecer as alimentações por sonda enteral de dietas líquidas comerciais, dietas elementares, ou alimentos liquidificados, conforme a prescrição.
16. Fornecer a nutrição parenteral com suplementos lipídicos, conforme a prescrição.
17. Administrar estimulantes de apetite conforme a prescrição pelo médico.
18. Incentivar a família e os amigos a não censurar ou fazer agrados relacionados com a alimentação.
19. Avaliar e abordar outros fatores contribuintes para as náuseas, vômitos e anorexia, como outros sintomas, constipação intestinal, irritação gastrointestinal, distúrbio eletrolítico, radioterapia, medicamentos e metástase para o sistema nervoso central.