Com base no quadro clínico apresentado, há indícios para a investigação de calcificações patológicas, principalmente porque o paciente possui fatores de risco importantes como tabagismo, hipertensão, dislipidemia e sedentarismo, todos relacionados à doença aterosclerótica. No contexto de um infarto agudo do miocárdio, a calcificação mais esperada é a calcificação distrófica. Esse tipo de calcificação ocorre em tecidos necrosados ou lesados, mesmo quando os níveis séricos de cálcio estão normais. No caso da isquemia miocárdica, o dano e a morte das células cardíacas favorecem a deposição de sais de cálcio no tecido necrosado, o que pode ser identificado em exames de imagem e está associado à evolução da doença vascular e ao comprometimento funcional do coração. Portanto, a calcificação distrófica é a mais compatível com a situação clínica descrita.